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本月起南京職工醫(yī)保實(shí)行市級統(tǒng)籌 參保人員同城同待遇
2017-02-08 08:00:02
無憂保
本月起南京職工醫(yī)保實(shí)行市級統(tǒng)籌
全市實(shí)現(xiàn)“一卡通”，參保人員同城同待遇
昨天上午，記者從市人社局召開的新聞發(fā)布會上獲悉，本月起，南京在全省首家以“統(tǒng)收統(tǒng)支”模式實(shí)行職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌。這將對參保人員有何影響？市人社局相關(guān)人士對此進(jìn)行了解讀。
人員關(guān)系轉(zhuǎn)移順暢，各項(xiàng)待遇互通互認(rèn)
全市醫(yī)保實(shí)行信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)化，參保人員在市、區(qū)或區(qū)、區(qū)之間關(guān)系轉(zhuǎn)移，醫(yī)療保險就診數(shù)據(jù)、登記信息等互聯(lián)互認(rèn)。
例如，王先生是江寧區(qū)參保人員，在江寧區(qū)門診統(tǒng)籌就醫(yī)發(fā)生費(fèi)用1200元，個人負(fù)擔(dān)超過起付標(biāo)準(zhǔn)。由于工作關(guān)系，王先生調(diào)動到市區(qū)工作。市級統(tǒng)籌前，王先生到南京市區(qū)工作后，門診就醫(yī)需要重新負(fù)擔(dān)1200元，再發(fā)生的費(fèi)用才能享受報(bào)銷待遇。實(shí)際上王先生在一年內(nèi)負(fù)擔(dān)了兩個門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)在，全市醫(yī)保數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)互認(rèn)，王先生在市區(qū)醫(yī)院門診就醫(yī)可直接享受門診統(tǒng)籌待遇。
“南京市職工參保人員387萬人，其中，市本級300萬人，‘老五縣’87萬人。市級統(tǒng)籌后，實(shí)行統(tǒng)一的職工醫(yī)保政策，參保人員享受同樣的待遇。”市人社局醫(yī)保處副處長薛虹說，這不僅方便了參保人員在全市區(qū)域內(nèi)刷卡看病，為全市人才流動提供了政策環(huán)境，同時也為退休老人到主城區(qū)長期居住提供了便利。
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