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標(biāo)簽： 職工基本醫(yī)保醫(yī)保普通門診基本醫(yī)保醫(yī)保
石嘴山城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌工作取得扎實進(jìn)展
2017-02-12 08:00:01
無憂保
石嘴山城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌工作取得扎實進(jìn)展 為進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障水平，更好地發(fā)揮個人醫(yī)療賬戶基金的保障功能和共濟(jì)能力，讓更多經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展成果更公平地惠及廣大群眾，實現(xiàn)以人為本的包容性發(fā)展，石嘴山市采取加強(qiáng)政策宣傳、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)、規(guī)范經(jīng)辦服務(wù)等措施，扎實推進(jìn)城鎮(zhèn)職工門診統(tǒng)籌工作。
一是多種形式開展政策宣傳。充分發(fā)揮廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體受眾廣泛的優(yōu)勢，通過印發(fā)宣傳單、懸掛橫幅、例說醫(yī)保等群眾喜聞樂見的宣傳方式，加強(qiáng)宣傳和動員工作，擴(kuò)大社會知曉面；同時，主動收集在推進(jìn)門診統(tǒng)籌工作中遇到的具體問題，有針對性地做好宣傳解釋工作，為門診統(tǒng)籌工作的開展?fàn)I造良好的工作氛圍。
二是強(qiáng)化經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。舉辦了3期政策及經(jīng)辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，對全市開展門診統(tǒng)籌業(yè)務(wù)的23家二級及以下協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的60余名經(jīng)辦人員和業(yè)務(wù)骨干，就普通門診統(tǒng)籌政策、業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程及軟件操作進(jìn)行了集中培訓(xùn)，確保門診統(tǒng)籌工作平穩(wěn)推進(jìn)。
三是規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦及診療行為。為防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間無序競爭和重簽約輕服務(wù)現(xiàn)象發(fā)生，切實落實職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇，方便群眾就醫(yī)，制定并下發(fā)了《關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌經(jīng)辦管理有關(guān)問題的通知》，規(guī)范了參保人員門診就醫(yī)的定點(diǎn)簽約等業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作，明確了堅持因病施治，合理檢查，合理治療，合理用藥原則，并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得推諉病人，不得違規(guī)加重患者及基金負(fù)擔(dān)。
四是加強(qiáng)門診統(tǒng)籌工作檢查督辦。將城鎮(zhèn)職工普通門診統(tǒng)籌工作納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議，建立檢查督辦機(jī)制，對協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌工作進(jìn)度情況及網(wǎng)絡(luò)連通情況隨時進(jìn)行督查，并每月進(jìn)行通報，激勵先進(jìn)，鞭策后進(jìn)，不斷增強(qiáng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作積極性，確保普通門診統(tǒng)籌工作扎實推進(jìn)。
截止7月底，我市共有13258人次在23家二級及以下協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約、就診，共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用92.45萬元，統(tǒng)籌基金支付46.37萬元。
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