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吉安市泰和縣醫(yī)保局全面加強醫(yī)保監(jiān)督檢查
2017-02-18 08:00:02
無憂保
吉安市泰和縣醫(yī)保局全面加強醫(yī)保監(jiān)督檢查 今年以來，吉安市泰和縣醫(yī)保局通過建立查處快速反應機制、加強與相關部門聯(lián)動及強化社會監(jiān)督三項措施，全面加強醫(yī)保監(jiān)督檢查，確保醫(yī)保資金使用安全。
該局建立反應機制，堅持依法行政，對于發(fā)現(xiàn)的違規(guī)人員，嚴格執(zhí)行“數(shù)據(jù)篩查、量化分析、審批鎖卡、約談核實、實施處理”五步執(zhí)法工作流程；與相關部門建立協(xié)調(diào)聯(lián)動機制，對擬處理的重大醫(yī)保違規(guī)案件，事前溝通通報衛(wèi)生部門和所屬醫(yī)院，相互配合，共同規(guī)范。針對醫(yī)保欺詐騙保行為呈現(xiàn)出的團伙性、隱蔽性和利益鏈條化等特征，建立公安、衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門聯(lián)合反欺詐常態(tài)工作機制，做到相互溝通支持，定期聯(lián)絡通報，有效地打擊欺詐騙保。此外，該局還充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用，通過擴大宣傳，開通多種社會舉報投訴渠道，實現(xiàn)醫(yī)保監(jiān)督社會化，形成專門機構監(jiān)督與社會監(jiān)督并舉的監(jiān)督體系。
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