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北京市5名參保人員社?？ū煌Ｖ故褂?
2017-02-18 08:00:02
無憂保
北京市5名參保人員社?？?/a>被停止使用 5月15日起，5名參保人員的社保卡被停止使用，三年內(nèi)不能享受持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)報(bào)銷的待遇。
記者從北京市醫(yī)保中心獲悉，根據(jù)對《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用審核結(jié)算信息系統(tǒng)》實(shí)時(shí)監(jiān)控顯示可疑數(shù)據(jù)的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)個(gè)別參保人員將社保卡借他人使用，或者使用他人的社?？?/a>開藥并獲利，違反了基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定。依據(jù)有關(guān)政策，市醫(yī)保中心決定停止有關(guān)人員的社?？ㄊ褂谩? 根據(jù)市人力社保局相關(guān)規(guī)定，對?？ㄈ藛T醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)督檢查，期限為三年。重點(diǎn)監(jiān)督檢查期間，改變結(jié)算方式，該參保人發(fā)生的門（急）診和住院類醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人全額現(xiàn)金支付，一年一次按規(guī)定給予報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)市醫(yī)保中心的相關(guān)規(guī)定，相關(guān)區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年4月份，按手工報(bào)銷方式對實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)督檢查的參保人員上年度發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷。
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