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深圳將新增 400萬生育保險參保人
2017-02-25 08:00:01
無憂保
深圳將新增 400萬生育保險參保人 職工生育保險新規(guī)實施后，深圳將新增400多萬生育保險參保人。圖為部分孕婦接受育兒培訓(xùn)。資料圖片
明年1月1日開始施行的《廣東省職工生育保險規(guī)定》，將廣東省內(nèi)的用人單位以及全部職工都納入了參保范圍，深圳也將遵照這一規(guī)定執(zhí)行新的生育保險政策。這將對深圳產(chǎn)生怎樣的影響？29日，深圳市社保局相關(guān)負責(zé)人詳細解讀了新政策與深圳的銜接措施。
據(jù)統(tǒng)計，新政策實施后，深圳將新增400多萬生育保險的參保人。目前，深圳每年有近20萬女性生育，她們產(chǎn)假期間的津貼將先由用人單位按原工資標準墊付，再由社保基金給用人單位撥付補貼。
●南方日報記者 劉昊
新政影響 新增400多萬參保人
深圳市社保局副局長黃險峰介紹，在廣東省出臺政策之前，深圳實行的是“生育醫(yī)療保險”，它并不是一個獨立險種，而是被包含在醫(yī)療保險之內(nèi)。《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》規(guī)定，生育醫(yī)療保險僅面向深圳基本醫(yī)療保險一檔、二檔的參保人，每月需要繳納的費用按其基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)分別乘以0.5%、0.2%來計算。目前，深圳生育醫(yī)療保險的參保人約為600多萬。
而根據(jù)《廣東省職工生育保險規(guī)定》，深圳用人單位的職工全部參加生育保險，這意味著以往參加基本醫(yī)療保險三檔的參保人也可以享受生育保險待遇，他們的數(shù)量約為400多萬人。
繳費標準 職工個人無需繳納
根據(jù)《廣東省職工生育保險規(guī)定》，生育保險費用由用人單位按月繳納，職工個人無需繳納，而用人單位的繳費標準是“不超過本單位上月職工工資總額1%的比例”。市社保局醫(yī)保處處長孫煌輝介紹，經(jīng)過測算，深圳確定用人單位按月繳納生育保險費的標準為“本單位上月職工工資總額*1%”。也就是說，假如一家深圳公司上月職工的工資總額為1000萬，那么本月這家公司就應(yīng)向生育保險基金繳納10萬元。
黃險峰分析，用人單位繳費、個人不繳納的舉措，解決了各個用人單位費用不均衡的問題。另外，無論男性職工還是女性職工，無論職工有沒有生孩子或是否打算生孩子，用人單位都要按時、足額為他們繳納生育保險費，這樣就可以保障女職工就業(yè)不受歧視，以促進就業(yè)公平。
待遇調(diào)整 生育保險基金提供補貼
與深圳現(xiàn)行的生育醫(yī)療保險政策相比，《廣東省職工生育保險規(guī)定》增加了生育津貼待遇——也就是說，職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間的生活費用，由生育保險基金為其提供補貼。生育醫(yī)療費用主要包括生育的醫(yī)療費用和計劃生育的醫(yī)療費用，產(chǎn)假和計劃生育手術(shù)的情形都包括在醫(yī)療費用的報銷范圍內(nèi)。另外，參保職工的未就業(yè)配偶也可以享受生育醫(yī)療費用待遇。
根據(jù)上述規(guī)定，職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)期間，其生育津貼由用人單位按照職工原工資標準逐月墊付——例如，如果一個員工在職時的月薪是8000元，并且企業(yè)遵照這一工資標準，將這位員工的月薪計入總工資額，那么在這位員工生育期間，她每月都可以領(lǐng)到8000元。之后，社保經(jīng)辦機構(gòu)將按照規(guī)定給用人單位撥付津貼，補貼款項的計算公式是“用人單位上年度職工月平均工資÷30*規(guī)定的假期天數(shù)”。
政策接續(xù) 將設(shè)定1年過渡期
因為面臨不同政策的接續(xù)，深圳將針對《廣東省職工生育保險規(guī)定》制定配套規(guī)定和標準，在上報市政府通過且報省社會保險行政部門備案后正式實施。
據(jù)了解，省、市政策銜接首要解決的問題在于個人繳費的人群?！渡钲谑嗅t(yī)療保險辦法》既針對職工，也針對沒有就業(yè)的個人參保人群，但《廣東省職工生育保險規(guī)定》僅僅只針對職工。廣東新政策施行后，如何讓應(yīng)參加社會醫(yī)療保險但不符合職工生育保險規(guī)定的人群繼續(xù)享受生育保險？孫煌輝透露，目前市社保局正在制定過渡政策，規(guī)定新標準出臺之前參保人產(chǎn)生的生育醫(yī)療費用按原標準實行。
另外，為了避免突擊參保、保證生育保險基金的穩(wěn)定，上述規(guī)定也依據(jù)累計繳費年限的長短來區(qū)分享受便利的程度：累計參加生育保險滿1年的職工的生育醫(yī)療費用，按照規(guī)定可直接記賬，市外發(fā)生費用的可在分娩或計生手術(shù)后1年內(nèi)向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷；累計參保時間不滿1年的職工，則要個人先行墊付生育醫(yī)療費用，待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)，向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。
對“滿12個月”的規(guī)定，深圳將設(shè)定1年的過渡期，待2016年再嚴格按照《規(guī)定》中“累計參保時間應(yīng)滿1年”的要求，以避免政策“一刀切”而給參保人帶來不便。
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