0571-22931819
標(biāo)簽： 參保繳費(fèi)
2014年在校學(xué)生參保繳費(fèi)工作于9月份啟動(dòng)
2017-03-01 08:00:02
無(wú)憂保
2014年在校學(xué)生參保繳費(fèi)工作于9月份啟動(dòng) 2014年在校學(xué)生參保繳費(fèi)工作于9月份啟動(dòng)，學(xué)校登記、申報(bào)和繳費(fèi)工作于10月15日前完成。
關(guān)鍵詞參保對(duì)象
在校學(xué)生不論戶籍，應(yīng)保盡保，統(tǒng)一參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
據(jù)了解，市區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的各類學(xué)校(包括幼兒園、中小學(xué)、職技校、高等學(xué)校)的全日制在校學(xué)生，不論戶籍，都可以按照規(guī)定參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。學(xué)生按照現(xiàn)行規(guī)定相應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療，不得同時(shí)參加和重復(fù)享受待遇。沒(méi)有參保的學(xué)生，需要書面申請(qǐng)并說(shuō)明原因，力爭(zhēng)做到在校學(xué)生應(yīng)保盡保。
關(guān)鍵詞繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
個(gè)人需繳費(fèi)80元，學(xué)校負(fù)責(zé)登記、申報(bào)和繳費(fèi)，10月15日前完成
根據(jù)規(guī)定，在校學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人需要繳納80元，特困學(xué)生(屬于市區(qū)低保和特困職工家庭)個(gè)人不繳費(fèi)，財(cái)政補(bǔ)助按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
符合參保條件的學(xué)生，由所在學(xué)校于即日起至10月15日集中登記、申報(bào)和繳費(fèi)。參保的學(xué)生于9月1日至次年8月31日享受規(guī)定范圍內(nèi)的住院和門診特病的居民醫(yī)保待遇。
社區(qū)參保少兒入學(xué)(托)后，在所在學(xué)校(托兒所)申報(bào)繳費(fèi)參加居民醫(yī)保。如在社區(qū)和學(xué)校連續(xù)參保繳費(fèi)的，7月1日至9月1日期間，按規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇。
關(guān)鍵詞報(bào)銷待遇
住院起付標(biāo)準(zhǔn)為150元，一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)最高限額為18萬(wàn)元
據(jù)了解，參保學(xué)生在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為150元，轉(zhuǎn)外醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為800元。一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)居民醫(yī)保基金最高限額為18萬(wàn)元。從2013年起，學(xué)生連續(xù)參保第三年起，一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)基金最高限額增加1萬(wàn)元，增加的限額最高不超過(guò)3萬(wàn)元。中斷參保即取消增加的限額，重新計(jì)算。
醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)至10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)報(bào)銷比例為70%，10萬(wàn)元以上至最高限額報(bào)銷比例為75%。政府舉辦的基層定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷比例統(tǒng)一為75%。
關(guān)鍵詞大病保險(xiǎn)
參加大病保險(xiǎn)學(xué)生個(gè)人無(wú)需繳費(fèi)，合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用院端即時(shí)結(jié)算
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)資金從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余中籌集，參保學(xué)生個(gè)人不另繳費(fèi)。參保學(xué)生經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，在一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)，門診特一病種和住院發(fā)生的由個(gè)人承擔(dān)累計(jì)超過(guò)15000元以上的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)分段按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：1.5萬(wàn)元-6萬(wàn)元(含6萬(wàn)元)報(bào)銷50%，6萬(wàn)元-10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)報(bào)銷55%，10萬(wàn)元-15萬(wàn)元(含15萬(wàn)元)報(bào)銷60%，15萬(wàn)元以上報(bào)銷65%，惡性腫瘤、血透、血友病、肝腎器官移植等患者15萬(wàn)元以上合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)審核同意后報(bào)銷70%。需轉(zhuǎn)外治療的，經(jīng)批準(zhǔn)辦理轉(zhuǎn)外手續(xù)，報(bào)銷比例統(tǒng)一為50%。9月1日，系統(tǒng)升級(jí)上線后，參保學(xué)生患病在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)時(shí)，發(fā)生的大病保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行院端即時(shí)結(jié)算。
關(guān)鍵詞報(bào)銷流程
分申報(bào)繳費(fèi)期間、申報(bào)繳費(fèi)結(jié)束后，以及明確放假、實(shí)習(xí)等期間
據(jù)了解，今年社保中心進(jìn)一步明確了學(xué)生醫(yī)保待遇享受流程，分為申報(bào)繳費(fèi)期間、申報(bào)繳費(fèi)結(jié)束后，以及明確放假、實(shí)習(xí)等期間。
學(xué)生在申報(bào)繳費(fèi)期間，要在市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院住院的，由家長(zhǎng)持學(xué)校開(kāi)具的“市區(qū)在校學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)證明”，到市社保中心居民醫(yī)保科辦理開(kāi)通醫(yī)保待遇享受的相關(guān)手續(xù)。參保學(xué)生持醫(yī)保證到醫(yī)院辦理住院手續(xù)，出院時(shí)在醫(yī)院直接結(jié)算。如遇急診等特殊情況，學(xué)生可先辦理住院手續(xù)，出院前補(bǔ)辦開(kāi)通醫(yī)保待遇享受的相關(guān)手續(xù)，確保出院時(shí)在院端結(jié)算。
申報(bào)繳費(fèi)結(jié)束后，參保學(xué)生直接持醫(yī)保證到醫(yī)院辦理住院手續(xù)。未制醫(yī)保證的持戶口簿或?qū)W校開(kāi)具的“市區(qū)在校學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)證明”到市社保中心居民醫(yī)?？浦漆t(yī)保證。實(shí)習(xí)生張鵬記者古月
原標(biāo)題:新年度在校生參保工作啟動(dòng) 學(xué)生繳80元最高保18萬(wàn)
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