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標(biāo)簽： 醫(yī)保
社保商保成合力滿足醫(yī)保需求多層次
2017-03-02 08:00:02
無憂保
社保商保成合力滿足醫(yī)保需求多層次 8月27日，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)， 助力醫(yī)改、提高群眾醫(yī)療保障水平。會(huì)議認(rèn)為，深化醫(yī)改要政府和市場(chǎng)“兩手并用”，要用改革的辦法調(diào)動(dòng)社會(huì)力量發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，與基本醫(yī)保形成合力，有助于提高群眾醫(yī)療保障水平、 滿足多層次健康需求。 這對(duì)我國的商業(yè)保險(xiǎn)公司來說，既是一個(gè)難得的發(fā)展機(jī)遇，也指明了發(fā)展方向。
客觀地說，近年來我國醫(yī)療保障事業(yè)得到了前所未有、 舉世矚目的快速發(fā)展。 全民醫(yī)保制度的建立，使我國每一位城鄉(xiāng)居民都有了基本的醫(yī)療保障，特別是隨著城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度逐步完善，因病致貧、 因病返貧的現(xiàn)象越來越少。 但是在肯定成績的同時(shí)， 我們也應(yīng)清楚地看到，我國醫(yī)療保障制度仍存在著保障形式單一、 多層次明顯不足的短板。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障的層次是“基本”，說白了也就是藥品、診療和設(shè)施“三個(gè)目錄”范圍之內(nèi)。即使是大病醫(yī)療保險(xiǎn)，報(bào)銷的更多也是在這基本范圍之內(nèi)發(fā)生的超過封頂線以上部分的醫(yī)療費(fèi)用。其實(shí)，細(xì)想起來，我們常說的醫(yī)保 “全覆蓋” 包括兩個(gè)含義： 第一個(gè)含義是城鄉(xiāng)人口的全覆蓋，這一點(diǎn)我們現(xiàn)在基本做到了。 第二個(gè)含義是醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容的全覆蓋，這一點(diǎn)是要隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而不斷提高的。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)只能根據(jù)其承受能力，確定相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)保障范圍，如超越出承受能力，醫(yī)?；饘⒊霈F(xiàn)赤字，醫(yī)保制度的正常運(yùn)行將受到影響。 所以說，保證醫(yī)保制度科學(xué)地、可持續(xù)地發(fā)展，是政府及醫(yī)保人對(duì)廣大參保者利益負(fù)責(zé)的最大體現(xiàn)。
之所以說我國醫(yī)療保障形式單一，就是因?yàn)槲覈壳斑€缺少“基本” 醫(yī)療服務(wù)層次的商業(yè)健康保險(xiǎn)。 “基本”的保障水平是為所有城鄉(xiāng)居民而制定，但對(duì)于一些經(jīng)濟(jì)條件超越了平均水平的人來說，他們就想通過另外參加商業(yè)健康保險(xiǎn)，來解決自己在疾病治療中，超出“基本”醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，這就是醫(yī)療保障需求的多層次。
所以，在我國商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展過程中，首先要做的
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