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2014年度寧波醫(yī)保參保繳費手續(xù) 后天開始辦理
2017-03-08 08:00:02
無憂保
5月15日起，寧波市區(qū)居民可辦理2014年度居民醫(yī)保參保繳費手續(xù)了，辦理地點是戶籍所在地的各街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保站，這里的寧波市區(qū)指的是海曙區(qū)、江東區(qū)、江北區(qū)、鄞州區(qū)、鎮(zhèn)海區(qū)、北侖區(qū)、高新園區(qū)、大榭開發(fā)區(qū)、東錢湖旅游度假區(qū)。
參加醫(yī)保的老年居民繳600元
學(xué)生繳100元
居民醫(yī)保參保對象分為兩類：
第一類是各類居民，指市區(qū)非農(nóng)戶籍且未參加職工醫(yī)療保險的老年居民、非從業(yè)人員、嬰幼兒及其他未入學(xué)的未成年人。寧波市農(nóng)業(yè)戶籍人口中的被征地人員、土地流轉(zhuǎn)人員可按上述4類人員分類，由個人選擇參加居民醫(yī)療保險。
第二類是各類學(xué)生，指市區(qū)各類全日制高等院校、技校、中學(xué)(含職業(yè)中學(xué))、小學(xué)在冊就讀的學(xué)生，對各類學(xué)生不限戶籍，但不包括在職就讀的學(xué)生。
寧波市戶籍的二級及以上殘疾人、低保對象、社會扶助對象、重點優(yōu)撫對象，個人繳費部分可享受財政全額補助，以參保(續(xù)保)繳費期內(nèi)身份為準(zhǔn)。
2014年度居民醫(yī)保的年繳費標(biāo)準(zhǔn)如下：
老年居民每人每年2400元，其中個人繳納600元，財政補助1800元；非從業(yè)人員每人每年1000元，其中個人繳納600元，財政補助400元；6周歲以下嬰幼兒每人每年900元，其中個人繳納400元，財政補助500元；中小學(xué)生及6周歲(含)以上未入學(xué)未成年人每人每年300元，其中個人繳納100元，財政補助200元；大學(xué)生每人每年250元，其中個人繳納100元，財政補助150元。
門診年最高支付限額3000元
住院最高支付限額25萬元
居民醫(yī)保年度(即待遇享受期)為每年9月1日至次年8月31日，年度內(nèi)門診最高支付限額為3000元，住院和特殊病種的最高支付限額均為25萬元。
2014年度居民醫(yī)保的待遇標(biāo)準(zhǔn)如下：
參保人員門診發(fā)生的醫(yī)療費按年度累計計算，累計在3000元(含)以下部分，按就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)級別，基金支付比例分別為三級醫(yī)療機構(gòu)30%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)60%，其他醫(yī)療機構(gòu)45%，其余由個人承擔(dān)。累計超過3000元的，超過部分基金不再支付。
老年居民和非從業(yè)人員住院年度累計發(fā)生的醫(yī)療費，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至2萬元(含)以下的，基金支付68%，個人承擔(dān)32%；2萬元以上4萬元(含)以下的，基金支付73%，個人承擔(dān)27%；4萬元以上25萬元(含)以下的，基金支付78%，個人承擔(dān)22%。嬰幼兒等未成年人及各類學(xué)生住院年度累計發(fā)生的醫(yī)療費，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至2萬元(含)以下的，基金支付80%，個人承擔(dān)20%；2萬元以上4萬元(含)以下的，基金支付85%，個人承擔(dān)15%；4萬元以上25萬元(含)以下的，基金支付90%，個人承擔(dān)10%。各類人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院的，基金支付比例在上述基礎(chǔ)上分別再上調(diào)5個百分點。
參保人員特殊病種治療發(fā)生的醫(yī)療費按年度累計計算，累計超過25萬元的，超過部分基金不再支付。老年居民與非從業(yè)人員特殊病種治療項目醫(yī)療費的基金支付比例為73%；嬰幼兒、未成年人和學(xué)生特殊病種治療項目醫(yī)療費的基金支付比例為85%。
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