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標(biāo)簽： 參保繳費(fèi)手續(xù)醫(yī)保參保繳費(fèi)手續(xù)參保繳費(fèi)醫(yī)保
寧波市區(qū)居民2014年度醫(yī)保參保繳費(fèi)手續(xù)
2017-03-08 08:00:02
無(wú)憂保
寧波市區(qū)居民2014年度醫(yī)保參保繳費(fèi)手續(xù) 5月15日起，寧波市區(qū)居民可辦理2014年度居民醫(yī)保參保繳費(fèi)手續(xù)了，辦理地點(diǎn)是戶籍所在地的各街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保站，這里的寧波市區(qū)指的是海曙區(qū)、江東區(qū)、江北區(qū)、鄞州區(qū)、鎮(zhèn)海區(qū)、北侖區(qū)、高新園區(qū)、大榭開(kāi)發(fā)區(qū)、東錢湖旅游度假區(qū)。
參加醫(yī)保的老年居民繳600元
學(xué)生繳100元
居民醫(yī)保參保對(duì)象分為兩類：
第一類是各類居民，指市區(qū)非農(nóng)戶籍且未參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的老年居民、非從業(yè)人員、嬰幼兒及其他未入學(xué)的未成年人。寧波市農(nóng)業(yè)戶籍人口中的被征地人員、土地流轉(zhuǎn)人員可按上述4類人員分類，由個(gè)人選擇參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
第二類是各類學(xué)生，指市區(qū)各類全日制高等院校、技校、中學(xué)(含職業(yè)中學(xué))、小學(xué)在冊(cè)就讀的學(xué)生，對(duì)各類學(xué)生不限戶籍，但不包括在職就讀的學(xué)生。
寧波市戶籍的二級(jí)及以上殘疾人、低保對(duì)象、社會(huì)扶助對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，個(gè)人繳費(fèi)部分可享受財(cái)政全額補(bǔ)助，以參保(續(xù)保)繳費(fèi)期內(nèi)身份為準(zhǔn)。
2014年度居民醫(yī)保的年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下：
老年居民每人每年2400元，其中個(gè)人繳納600元，財(cái)政補(bǔ)助1800元；非從業(yè)人員每人每年1000元，其中個(gè)人繳納600元，財(cái)政補(bǔ)助400元；6周歲以下嬰幼兒每人每年900元，其中個(gè)人繳納400元，財(cái)政補(bǔ)助500元；中小學(xué)生及6周歲(含)以上未入學(xué)未成年人每人每年300元，其中個(gè)人繳納100元，財(cái)政補(bǔ)助200元；大學(xué)生每人每年250元，其中個(gè)人繳納100元，財(cái)政補(bǔ)助150元。
門診年最高支付限額3000元
住院最高支付限額25萬(wàn)元
居民醫(yī)保年度(即待遇享受期)為每年9月1日至次年8月31日，年度內(nèi)門診最高支付限額為3000元，住院和特殊病種的最高支付限額均為25萬(wàn)元。
2014年度居民醫(yī)保的待遇標(biāo)準(zhǔn)如下：
參保人員門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)按年度累計(jì)計(jì)算，累計(jì)在3000元(含)以下部分，按就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，基金支付比例分別為三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)30%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)60%，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)45%，其余由個(gè)人承擔(dān)。累計(jì)超過(guò)3000元的，超過(guò)部分基金不再支付。
老年居民和非從業(yè)人員住院年度累計(jì)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至2萬(wàn)元(含)以下的，基金支付68%，個(gè)人承擔(dān)32%；2萬(wàn)元以上4萬(wàn)元(含)以下的，基金支付73%，個(gè)人承擔(dān)27%；4萬(wàn)元以上25萬(wàn)元(含)以下的，基金支付78%，個(gè)人承擔(dān)22%。嬰幼兒等未成年人及各類學(xué)生住院年度累計(jì)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至2萬(wàn)元(含)以下的，基金支付80%，個(gè)人承擔(dān)20%；2萬(wàn)元以上4萬(wàn)元(含)以下的，基金支付85%，個(gè)人承擔(dān)15%；4萬(wàn)元以上25萬(wàn)元(含)以下的，基金支付90%，個(gè)人承擔(dān)10%。各類人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院的，基金支付比例在上述基礎(chǔ)上分別再上調(diào)5個(gè)百分點(diǎn)。
參保人員特殊病種治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)按年度累計(jì)計(jì)算，累計(jì)超過(guò)25萬(wàn)元的，超過(guò)部分基金不再支付。老年居民與非從業(yè)人員特殊病種治療項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)的基金支付比例為73%；嬰幼兒、未成年人和學(xué)生特殊病種治療項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)的基金支付比例為85%。
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