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今后刷社?？ň歪t(yī)需憑密碼 舉報違規(guī)可獲5000元
2017-03-09 08:00:01
無憂保
今后刷社?？?/a>就醫(yī)需憑密碼 舉報違規(guī)可獲5000元 從今天起，廈門將開展醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)專項整治。廈門市人社局表示，所有組織和個人如果發(fā)現(xiàn)參保人及醫(yī)保服務(wù)人員存在違規(guī)違法行為，可撥打5110656、5074550舉報投訴，經(jīng)查實可獲得一定獎勵。
據(jù)悉，在前期開展醫(yī)保定點零售藥店專項檢查的基礎(chǔ)上，廈門市人社局即日起啟動為期兩個月的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)專項整治。這次專項整治重點針對7種行為。廈門市人社局相關(guān)負責人表示，這7種行為嚴重危害醫(yī)保基金安全，必須加以嚴厲整治。
專項整治期間，廈門市人社局將根據(jù)有關(guān)法規(guī)，采取多種有力措施，對存在各種違規(guī)違法行為的參保人、醫(yī)保服務(wù)人員及醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進行嚴厲查處，及時通報參保人員所在單位并在新聞媒體曝光。
廈門市人社局還將建立醫(yī)保智能審核監(jiān)控平臺，進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為和參保人就醫(yī)購藥行為。針對部分參保人信用缺失等行為，將實行信用管理，建立參保人員醫(yī)保誠信管理體系。針對社保卡被他人“冒刷”現(xiàn)象，將施行參保人憑密碼刷卡就醫(yī)購藥。
《廈門市基本醫(yī)療保險違規(guī)行為舉報獎勵暫行辦法》規(guī)定，人社部門根據(jù)舉報人提供的線索作為證據(jù)的確鑿程度、價值，結(jié)合查實違規(guī)行為造成基本醫(yī)療保險基金損失的數(shù)額等情況，在確認舉報人身份后，按舉報人幫助有關(guān)部門追回基本醫(yī)療保險基金數(shù)額的5%進行獎勵，獎勵最高不超過5000元。經(jīng)查實舉報人舉報的違規(guī)行為確實存在，不能確定基本醫(yī)療保險基金損失數(shù)額的，給予300元獎勵。
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