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北京新規(guī)：違規(guī)倒藥將被暫停社?？ㄊ褂?
2017-03-17 08:00:01
無(wú)憂保
社區(qū)醫(yī)保用藥目錄擴(kuò)容之后，如何避免違規(guī)多拿藥的行為？昨天，記者從北京市人力資源和社會(huì)保障局獲悉，對(duì)于門診費(fèi)用異常的參保人員，北京已建立“約談”機(jī)制，違規(guī)“倒藥”將暫停社?？ㄊ褂茫臑楝F(xiàn)金就醫(yī)。
門診費(fèi)異常將約談參保者
針對(duì)近期北京各社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保藥品目錄調(diào)整擴(kuò)容，昨日，市人力資源和勞動(dòng)保障局表示，將加強(qiáng)醫(yī)保報(bào)銷的監(jiān)管。如果發(fā)現(xiàn)參保人員倒賣藥品的行為，查實(shí)后，將暫停其社保卡的使用資格。
市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，市人社部門已依托《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)審核結(jié)算系統(tǒng)》，實(shí)現(xiàn)了對(duì)參保人員個(gè)人門診費(fèi)用的監(jiān)控審核。同時(shí)，各區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)信息系統(tǒng)提示的參保人員每日的“就醫(yī)頻次”和“費(fèi)用累計(jì)”，對(duì)異常數(shù)據(jù)做到每筆必查、每天必結(jié)、違規(guī)必究。
每月，市人社部門會(huì)對(duì)參保人員就醫(yī)費(fèi)用數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)控，若發(fā)現(xiàn)門診費(fèi)用異常，北京市已建立“約談”機(jī)制，由勞動(dòng)監(jiān)察部門同參保人員進(jìn)行約談。這種工作機(jī)制建立以來(lái)，截至目前已經(jīng)約談1300多人次，大多數(shù)被約談過(guò)的責(zé)任人已能夠端正就醫(yī)。
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