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參保人員倒藥將暫停社?？?
2017-03-17 08:00:01
無憂保
下月起，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將新增224種治療常見病、慢性病的藥品，且比目前的報銷比例最高多兩成—可以想見，這樣一個惠民、便民的政策實(shí)施后，到社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的群眾會大幅增加。
在為大醫(yī)院分流解決人滿為患難題的同時，有一個問題主管部門不容回避—社區(qū)用藥目錄擴(kuò)容之后，如何避免參保人違規(guī)超量開藥，怎樣維護(hù)醫(yī)保基金的安全？
也許，有市民會覺得醫(yī)保基金“跟自己沒關(guān)系”，那就大錯特錯了。
醫(yī)保基金是一塊“公共大蛋糕”，基金里的錢大部分都是參保人員和所在單位繳納的，最終也是用在參保人員身上。通俗的說，醫(yī)保基金就是“集眾人之財，幫一人之困”。假如基金違規(guī)支出過多，甚至出現(xiàn)赤字的話，最終結(jié)果就是所有參保人員看病都無法報銷。違規(guī)重復(fù)或超量開藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保，實(shí)際上都是間接損害了所有參保人的利益，也影響了社會保險制度的健康發(fā)展。所以主管部門對醫(yī)?；饑?yán)格管理，就是維護(hù)了百姓的“救命錢”。
市人力資源和社會保障局昨天透露，下一步將出臺對社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)保報銷監(jiān)管的舉措。對于參保人員倒賣藥品的行為，查實(shí)后將暫停其社?？ǖ氖褂觅Y格。同樣，如果社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)超量開藥，醫(yī)保部門將對超出部分不予報銷。
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