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社?？ㄒ豢ㄍü芾硐到y(tǒng)為全省提供技術(shù)支撐平臺(tái)
2017-03-17 08:00:01
無(wú)憂保
通過(guò)建立全省社?？ㄒ豢ㄍ?/a>管理系統(tǒng)，為省內(nèi)異地就醫(yī)管理服務(wù)和費(fèi)用結(jié)算提供技術(shù)支撐平臺(tái)，規(guī)范管理服務(wù)流程，消除管理服務(wù)盲點(diǎn)，增強(qiáng)管理服務(wù)效能，全面提升群眾滿意度。
1、搭建交換平臺(tái)，省內(nèi)系統(tǒng)業(yè)務(wù)協(xié)同。
按照社會(huì)保障卡的總體設(shè)計(jì)，社?？ㄒ豢ㄍ?/a>管理系統(tǒng)與全省各統(tǒng)籌地區(qū)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)相連，發(fā)布全省統(tǒng)一異地就醫(yī)接口標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)信息、業(yè)務(wù)處理信息、費(fèi)用結(jié)算信息的數(shù)據(jù)存貯及交換。
2、實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，本地結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
通過(guò)社?？ㄒ豢ㄍ?/a>管理系統(tǒng)，異地就醫(yī)人員持就醫(yī)地社保卡就診時(shí)，按參保地政策聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)結(jié)算。
3、不改就診流程，按照流程進(jìn)行就診。
異地就醫(yī)人員采用就醫(yī)地社?？ň歪t(yī)時(shí)，適用就醫(yī)地的已有就醫(yī)流程；數(shù)據(jù)按就醫(yī)地已有的接口調(diào)用模式上傳；就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算、稽核管理按已有政策進(jìn)行。
4、全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，傳遞就醫(yī)結(jié)算信息。
異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的重中之重是確定信息標(biāo)準(zhǔn)。社?？ㄒ豢ㄍ?/a>管理系統(tǒng)在技術(shù)上，需要制訂相應(yīng)的信息項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)、系統(tǒng)接口規(guī)范、提供異地服務(wù)總線和相關(guān)配合等；業(yè)務(wù)上，需要對(duì)業(yè)務(wù)流程進(jìn)行規(guī)范、對(duì)管理流程進(jìn)行規(guī)范等。
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