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標(biāo)簽： 社?？ㄒ豢ㄍ?/a>社保社?？?/a>
省內(nèi)社保卡一卡通管理系統(tǒng)解決就醫(yī)難
2017-03-17 08:00:01
無憂保
越來越多的人在就醫(yī)中遇到難題：就診費用需要自己墊付、報銷手續(xù)繁瑣，在不同城市來回奔波……建立跨地區(qū)、跨省份的基本醫(yī)療轉(zhuǎn)移結(jié)算辦法，形成統(tǒng)一的社?？ㄒ豢ㄍ?/a>管理系統(tǒng)，是大勢所趨。
省級結(jié)算平臺化。依托省內(nèi)社?？ㄒ豢ㄍ?/a>管理系統(tǒng)，在省級建立異地就醫(yī)系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心和交換中心，,實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)庫信息、人員基礎(chǔ)信息、業(yè)務(wù)處理信息、費用結(jié)算信息的數(shù)據(jù)存貯、信息發(fā)布、費用清算、查詢統(tǒng)計。
實時結(jié)算模式化。采用這種實時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的模式，實現(xiàn)與異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)的無縫對接，就醫(yī)結(jié)算實時完成。
政策算法屬地化。就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)實時將就診明細數(shù)據(jù)傳至省內(nèi)社?？ㄒ豢ㄍ?/a>管理系統(tǒng)，再傳遞至參保地經(jīng)辦機構(gòu)，按參保地政策算法完成醫(yī)療費用實時結(jié)算。
就診流程本地化。異地就醫(yī)人員就診時，適用就醫(yī)地參保人員的就醫(yī)流程，數(shù)據(jù)同樣上傳就醫(yī)地的經(jīng)辦機構(gòu)。只在結(jié)算的時候，由就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)把就診數(shù)據(jù)上傳省內(nèi)社?？ㄒ豢ㄍ?/a>管理系統(tǒng)。
優(yōu)先信息標(biāo)準(zhǔn)化。異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的重中之重是確定信息標(biāo)準(zhǔn)，將配合用戶研究制定相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)規(guī)程。省內(nèi)社?？ㄒ豢ㄍü芾硐到y(tǒng)采用標(biāo)準(zhǔn)的藥品、診療項目及服務(wù)設(shè)施等，作為全省統(tǒng)一的交換標(biāo)準(zhǔn)。
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