無憂保社保政策資訊:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌后,原新農(nóng)合參保者無法報銷,以下是小編整理的相關(guān)信息,希望對您有所幫助。
近日,不少原新農(nóng)合參保者反映,在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌后,他們遭遇了“報銷醫(yī)療費不順利”的情況,有醫(yī)院的工作人員還說“原新農(nóng)合參保者暫時不能報銷醫(yī)療費”。昨日,《洛陽晚報》記者從市人社局了解到,1月初,報銷原新農(nóng)合參保者醫(yī)療費用的系統(tǒng)曾出現(xiàn)不穩(wěn)定等情況。目前,相關(guān)系統(tǒng)運行正常,可正常報銷醫(yī)療費用。
1月底,家在汝陽的師先生的妻子因身體不適在縣城一家醫(yī)院住院治療,出院時準備用參保的新農(nóng)合報銷醫(yī)療費?!搬t(yī)院工作人員先說不能報銷,我與他們理論一番后,他們又說可以報銷,但一直到現(xiàn)在都沒辦成?!睅熛壬f,他想知道妻子住院產(chǎn)生的醫(yī)療費何時才能報銷。
市社保局相關(guān)科室負責(zé)人表示,從2017年1月1日起,我市的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。目前,相關(guān)人員及業(yè)務(wù)工作正在進一步理順。
該負責(zé)人說,近期,他們接到不少有關(guān)原新農(nóng)合參保者報銷醫(yī)療費不順利的咨詢、投訴,他們會先詳細了解每名投訴者反映的具體情況,向市人社局上報,也會協(xié)調(diào)投訴者所屬轄區(qū)有關(guān)部門積極處理相關(guān)問題。
隨后,記者來到市人社局醫(yī)療工傷保險科,該科相關(guān)負責(zé)人撥通師先生的電話,詳細了解情況后說師先生愛人的情況符合報銷條件,接下來,他們會與當?shù)叵嚓P(guān)部門聯(lián)系,督促對方盡快解決。
該負責(zé)人說,此前,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合是兩套相對獨立的信息系統(tǒng),并軌整合后,全省實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策。為此,1月初,相關(guān)部門對這兩套信息系統(tǒng)進行了升級,在升級過程中,有關(guān)系統(tǒng)出現(xiàn)了短暫不穩(wěn)定等情況。同時,還存在一些縣鄉(xiāng)醫(yī)院的相關(guān)部門對此次調(diào)整情況不理解,向參保者做出了一些不準確的解釋或答復(fù)的情況。
目前,報銷醫(yī)療費用沿用升級后的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合信息系統(tǒng),相關(guān)人員可正常報銷醫(yī)療費用,待將來全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險信息系統(tǒng)啟用后,會使用統(tǒng)一的系統(tǒng)。有疑問者可撥打69933565(原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)或69933393(原新農(nóng)合)咨詢。
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