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社保部門詳解:在市外已參保人員不能參加深圳醫(yī)保 - 政策
2017-04-03 08:00:01
無憂保
【導(dǎo)讀】:社保頻道提供社保部門詳解:在市外已參保人員不能參加深圳醫(yī)保有關(guān)的信息，深圳市社會醫(yī)療保險辦法年月日起實(shí)施，隨遷入戶老人納入醫(yī)保體系是此次醫(yī)保制度改革的一大亮點(diǎn)，市民在紛紛叫好的同時，也對該舉。
《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》2008年3月1日起實(shí)施，隨遷入戶老人納入醫(yī)保體系是此次醫(yī)保制度改革的一大亮點(diǎn)，市民在紛紛叫好的同時，也對該舉措產(chǎn)生一些疑問，有市民反映參保條件不甚清晰，有市民認(rèn)為繳費(fèi)過高不合理。昨日，市社保局醫(yī)保處處長沈華亮就相關(guān)問題逐一解釋，他強(qiáng)調(diào)，出臺的醫(yī)保辦法是經(jīng)過廣泛調(diào)研、征求意見并通過周密計算作出的，參保后老人將可享受較高的醫(yī)保待遇。 1 繳費(fèi)比例與戶籍退休人員一致 《辦法》規(guī)定，隨遷入戶老人以一次性繳費(fèi)的形式參加醫(yī)療保險，并按上年度在崗職工月平均工資的12％×12個月×18年一次性繳足。以去年的在崗職工工資2926元／月為例，需一次性繳交75842元。 有市民提出，為什么隨遷入戶的老人繳費(fèi)比例不與在職職工一樣？沈華亮解釋，退休老人容易得病，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用也遠(yuǎn)高于在職職工。據(jù)統(tǒng)計，退休老人的平均醫(yī)療費(fèi)用是在職職工的3~4倍，所以繳費(fèi)比例要略高于在職職工，為12％（其中綜合醫(yī)療保險11.5％，地方補(bǔ)充醫(yī)療保險為0.5％）。而對一次性繳費(fèi)的人員，其繳費(fèi)比例與在本市領(lǐng)取養(yǎng)老金的本市戶籍退休人員的醫(yī)保繳費(fèi)比例一致，均為12％。沈華亮特別強(qiáng)調(diào)，深圳自1996年起就一直按照該繳費(fèi)比例實(shí)行，并非針對隨遷入戶老人而定，所有退休人員均是按照該繳費(fèi)比例實(shí)施。 此外，根據(jù)統(tǒng)計，市民自退休后到國家統(tǒng)計的平均壽命的平均生存期為18年（平均退休年齡55歲、平均壽命73.8歲），所以社保部門規(guī)定，隨遷入戶的老人按18年的年限進(jìn)行繳費(fèi)。 2 醫(yī)保費(fèi)大部分進(jìn)入個人賬戶 關(guān)于進(jìn)入個人賬戶和進(jìn)入統(tǒng)籌基金的費(fèi)用，沈華亮解釋說，根據(jù)醫(yī)療保險辦法，該部分居民所繳納的醫(yī)保費(fèi)按繳費(fèi)基數(shù)的8.05％按月計入個人賬戶，占其所繳納的綜合醫(yī)療保險費(fèi)的70％，計算下來，參保人所繳費(fèi)的費(fèi)用在18年內(nèi)有50877元進(jìn)入其個人賬戶，而真正進(jìn)入統(tǒng)籌基金的費(fèi)用只有24964元；另外，醫(yī)療保險還對這部分人員給予第一年500元，之后每月20元的退休補(bǔ)助，并打入其個人賬戶，18年內(nèi)有4820元；若參保居民參保年限超過18年，其進(jìn)入個人賬戶的費(fèi)用就完全由統(tǒng)籌基金支出，同時仍然可以享受醫(yī)療保險待遇。因此該部分居民繳費(fèi)的醫(yī)保費(fèi)大部分是進(jìn)了個人賬戶，進(jìn)入統(tǒng)籌基金的部分并不多。 沈華亮表示，退休老人的醫(yī)療費(fèi)用較高，住一次院就會將其所繳交的劃入統(tǒng)籌基金的費(fèi)用全部用完，而隨著社會、經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療體系的進(jìn)步，人們的平均壽命也在不斷延長，從這方面來看，一次性繳費(fèi)并不多。 3 在市外已參保人員不得參加我市醫(yī)保 此次醫(yī)療保險辦法將隨子女入戶深圳的無醫(yī)療保障的退休老人納入了基本醫(yī)療保險的保障范圍，這引起眾多市民關(guān)注，不少已在市外參保的退休老人咨詢是否能在深圳參保？沈華亮表示，在市外參加了醫(yī)療保險的人員，不得參加本市醫(yī)療保險。 沈華亮解釋說，醫(yī)療保險制度遵循公平與效率相結(jié)合、權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)，而國家規(guī)定社會保險只能享受一份，因此，在國內(nèi)其他地方已參保并享受醫(yī)療保障待遇的人員，不得參加我市的醫(yī)療保險。 沈華亮還表示，居民醫(yī)療保險是針對非從業(yè)居民的一項福利政策，屬于居民自愿參保，并不是強(qiáng)制要求每個居民必須參加，如果居民覺得對醫(yī)療保險不太滿意，可先對醫(yī)療保險辦法的實(shí)施進(jìn)行觀望。 4 深圳醫(yī)保待遇相對較高 有市民提出，國內(nèi)有城市推出同樣舉措，但老人繳費(fèi)比例比深圳要低。沈華亮表示，我市醫(yī)療保險制度運(yùn)行這些年來，已經(jīng)形成了相對完善的體系，而與國內(nèi)其他城市相比，深圳醫(yī)療保險待遇相對較高，尤其對退休老人，給予的待遇更是超過在職員工。如果居民參保按低繳費(fèi)、低待遇的形式，就會和目前廣大老百姓日益增長的醫(yī)療需求不相適應(yīng)，同時也和目前的醫(yī)療保險體系脫節(jié)。 沈華亮表示，年齡越大的老人，生病次數(shù)和種類都遠(yuǎn)高于在職員工，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用也更高，加入醫(yī)療保險的愿望更加迫切，而深圳醫(yī)保的較高待遇可以有效解決其醫(yī)療問題。
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