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綜合醫(yī)療保險的個人賬戶使用范圍 - 政策
2017-04-04 08:00:01
無憂保
【導(dǎo)讀】:社保頻道提供綜合醫(yī)療保險的個人賬戶使用范圍有關(guān)的信息，辦事易編輯按綜合醫(yī)療保險個人賬戶用于支付參保人門診基本醫(yī)療費用門診使用地方補充醫(yī)療保險藥品目錄的藥品和診療項目的費用在定。
【辦事易編輯按】綜合醫(yī)療保險個人賬戶用于支付參保人門診基本醫(yī)療費用、門診使用地方補充醫(yī)療保險藥品目錄的藥品和診療項目的費用、在定點零售藥店購買處方藥的費用。（最近更新日期：2012.10.15） [綜合醫(yī)療保險個人賬戶解讀] 綜合醫(yī)療保險個人賬戶積累額達到1個月市上年度在崗職工月平均工資（4595元），其超過部分可用于： A、支付綜合醫(yī)療保險參保人在定點零售藥店購買基本醫(yī)療保險藥品目錄和地方補充醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費； 溫馨提示：綜合醫(yī)保參保人持有醫(yī)生處方到定點零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)的處方藥和非處方藥，只要個人賬戶的余額足夠支付當(dāng)次藥費即可，個人賬戶無最低積累額的要求。 B、支付綜合醫(yī)療保險參保人和其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬，在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用； C、支付綜合醫(yī)療保險參保人和其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費用。 醫(yī)保個人賬戶積累額超過市上年度在崗職工月平均工資(4595元)的參保人，可以將其社會保障卡關(guān)聯(lián)其已參加我市醫(yī)保的父母、配偶及子女的社會保障卡，用于支付他們在定點醫(yī)藥機構(gòu)就診時自付的普通門診的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用。 本地寶辦事易頻道溫馨提示 深圳社保定點醫(yī)療機構(gòu)，請詳見深圳指南文章： 深圳社保定點零售藥店請詳見深圳指南文章： [個人賬戶使用指南] 1.參保人個人賬戶使用完畢后，其在門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金和地方補充醫(yī)療保險基金不予支付。 2.綜合醫(yī)療保險參保人在本市定點社康中心發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療保險藥品目錄的藥品、診療項目的費用，70%(退休人員為50%)由個人賬戶支付，30%(退休人員為50%)分別列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍和由地方補充醫(yī)療保險基金支付，但患門診大病的按醫(yī)療保險大病的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 3.綜合醫(yī)療保險參保人患本辦法第四十條第一款規(guī)定以外的其他門診疾病，發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療保險藥品目錄的藥品、診療項目的費用，由個人賬戶支付;個人賬戶不足支付且醫(yī)療保險年度內(nèi)費用超過市上年度在崗職工平均工資5%以上的，超過部分的70%列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍或由地方補充醫(yī)療保險基金支付。 4.每醫(yī)療保險年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的最高支付限額與參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險的年限掛鉤，連續(xù)參保時間不滿半年的、滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年不滿6年的、滿6年以上的，最高支付限額分別為本市上年度在崗職工平均工資的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。 本地寶網(wǎng)站()專稿，轉(zhuǎn)載方請明確注明出處及鏈接，或者請完整保留該版權(quán)信息。>>>相關(guān)資訊： 》》》 》》》
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