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2014年度蘇州社會保險最受百姓歡迎十件實事評選 - 政策
2017-04-12 08:00:01
無憂保
2014年度蘇州社會保險最受百姓歡迎十件實事即將開評
2014年，蘇州社會保險工作做得如何，百姓是否歡迎?12月25日，蘇州市社保中心將開展“2014年度蘇州社會保險最受百姓歡迎十件實事”評選活動。為充分了解社情民意、傾聽百姓呼聲，市社保中心還將同步開展社會保險問卷調(diào)查，讓廣大市民在參與評選的同時，對蘇州社保工作進行評判，并表達自己的心聲。評選啟動在即，讓我們一起了解一下2013年市民建議落實咋樣。
安排64萬城鄉(xiāng)社會老人參加免費健康體檢
晨曦馨苑小區(qū)沈女士，網(wǎng)友王先生、沈先生等建議：希望享受居民養(yǎng)老保險的老人也能與企業(yè)退休老人一樣享受免費體檢、春秋旅游等社會化管理服務(wù)。
落實情況：按照市政府將城鄉(xiāng)老人百分百納入社會化管理實事項目要求，今年，蘇州市社保部門將享受居民養(yǎng)老保險待遇的老年居民和享受征地保養(yǎng)金待遇的被征地農(nóng)民納入社會化管理，全市81.41萬城鄉(xiāng)老年居民已納入社會化管理，實行社區(qū)屬地化管理服務(wù)。這樣，全市共有187.7萬名企業(yè)退休人員和城鄉(xiāng)老人納入社會化管理，同享社會化管理服務(wù)。根據(jù)工作計劃，2014年安排64萬城鄉(xiāng)社會老人參加免費健康體檢。
園區(qū)參保人員可在市區(qū)持市民卡就醫(yī)配藥
雙福里唐先生，唯亭鎮(zhèn)潘先生，養(yǎng)蠶里村顧先生，網(wǎng)友丁先生、陸女士、趙先生、高先生、楊先生等建議：希望園區(qū)與市區(qū)并軌，發(fā)放市民卡，為百姓解決看病就醫(yī)等困難。
落實情況：今年，蘇州市向園區(qū)內(nèi)參保人員統(tǒng)一發(fā)放社會保障·市民卡。市區(qū)和園區(qū)積極做好信息系統(tǒng)對接，解決了長久以來，園區(qū)參保人員到市區(qū)就醫(yī)購藥醫(yī)保定點單位少、劃卡結(jié)算不便的問題。市民卡統(tǒng)一啟用后，園區(qū)參保人員可在蘇州市區(qū)(含園區(qū)、姑蘇區(qū)、高新區(qū)、吳中區(qū)、相城區(qū))所有醫(yī)保定點醫(yī)療單位持卡就醫(yī)配藥，不再區(qū)分市區(qū)、園區(qū)結(jié)算窗口，而市區(qū)參保人員也可在園區(qū)醫(yī)保定點單位持卡配藥。
對定點醫(yī)保單位稽查和監(jiān)管力度加大
新新家園吳女士、挹香新村鐘先生、楊院巷謝先生、三香新村葉先生、印象生活小區(qū)顧先生等建議：希望進一步加大醫(yī)?；榱Χ扔绕涫羌訌姸c藥房藥店及診所和醫(yī)院的違規(guī)行為，保護好醫(yī)保金不流失!加大對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管，提高醫(yī)保定點單位服務(wù)質(zhì)量。
落實情況：今年以來，蘇州社保部門繼續(xù)加大對定點醫(yī)保單位的稽查和監(jiān)管，著重探索有效治理途徑，進一步維護百姓權(quán)益、規(guī)范醫(yī)療行為，保障基金安全和可持續(xù)發(fā)展。一是建立醫(yī)保監(jiān)管平臺。按照“分步實施、加強自律、合理規(guī)范”原則，目前監(jiān)管系統(tǒng)已覆蓋市區(qū)868家醫(yī)保定點單位，審核規(guī)則已執(zhí)行16項，2014年10月與1月比較，二級以上醫(yī)院疑似違規(guī)總單據(jù)條數(shù)下降46%，涉及金額下降66%。同時，遠程監(jiān)控系統(tǒng)從所有定點藥店向定點門診醫(yī)療機構(gòu)拓展，已覆蓋全市2382家定點藥店和門診醫(yī)療機構(gòu)，快速鎖定疑似違規(guī)行為。二是強化門診就醫(yī)管理。出臺《蘇州市社會基本醫(yī)療保險參保人員門診就醫(yī)管理辦法(試行)》。《辦法》明確參保人員在定點門診醫(yī)療機構(gòu)及零售藥店就醫(yī)、購藥，每日實時劃卡結(jié)算不得超過3次，單次配藥超過200元和代配藥必須登記;對確定違規(guī)行為的參保職工不僅要追回違規(guī)費用，根據(jù)情節(jié)輕重，將予以暫停三個月至一年不等的劃卡結(jié)算，違規(guī)人員還將在社保網(wǎng)站公示。三是引入第三方評估機制。委托第三方獨立對市區(qū)119家醫(yī)保定點單位開展?jié)M意度測評，參保人員對醫(yī)保定點單位服務(wù)質(zhì)量進行客觀評判，并提出解決參考意見，從而進一步提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。
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