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2015起底公立醫(yī)院工資最新消息 - 政策
2017-04-20 08:00:01
無(wú)憂保
起底公立醫(yī)院工資:有醫(yī)生工作17年月薪3000元
公立醫(yī)院薪酬改革試點(diǎn)方案醞釀中，人的激勵(lì)成改革關(guān)鍵
“我們是拿著生命去工作，每天都是超負(fù)荷的，面對(duì)生命不能有絲毫差錯(cuò)，即使這樣，還要遭受社會(huì)的各種猜測(cè)，甚至遭到人身威脅。”一位三甲醫(yī)院的醫(yī)生表示，“社會(huì)上說(shuō)的灰色收入并不屬于多數(shù)醫(yī)生，但他們依然在一線苦干。”
培養(yǎng)周期長(zhǎng)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、工作強(qiáng)度大、工資待遇低……這是我國(guó)醫(yī)生普遍面臨的執(zhí)業(yè)現(xiàn)狀。2014年《中國(guó)勞動(dòng)統(tǒng)計(jì)年鑒》中，在全國(guó)20個(gè)行業(yè)分類中，衛(wèi)生社會(huì)保障福利業(yè)的人員工資位居全國(guó)第11位。說(shuō)他們收入低，便會(huì)有人質(zhì)疑，收紅包、拿回扣，收入低誰(shuí)相信?說(shuō)他們收入高，幾乎每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都滿是委屈。
在輿論的漩渦和醫(yī)改的大潮之中，醫(yī)護(hù)群體成為主力軍，如何讓他們感受到改革的紅利將是關(guān)鍵，而這個(gè)紅利惠及的不僅僅是醫(yī)護(hù)人員，更是公眾的健康。
國(guó)務(wù)院5月發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年工作總結(jié)和2015年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》(下稱《通知》)中，明確要求人社部、財(cái)政部牽頭，在今年9月底前研究擬訂《公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)方案》。
“改革醫(yī)務(wù)人員薪酬制度，總體提升薪酬水平，規(guī)范崗級(jí)薪酬差距，已經(jīng)是當(dāng)務(wù)之急。有一些人擔(dān)憂醫(yī)療行業(yè)提高薪酬，可能導(dǎo)致其他公共事業(yè)單位(如教育)的平衡問(wèn)題。我認(rèn)為，建立與醫(yī)療行業(yè)特征相符合的薪酬制度，必然是經(jīng)過(guò)科學(xué)嚴(yán)密論證后的決策，一些擔(dān)憂沒(méi)有必要，甚至可能影響公立醫(yī)院改革進(jìn)程。”國(guó)家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心衛(wèi)生財(cái)政與績(jī)效研究室主任應(yīng)亞珍對(duì)《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》表示，能不能通過(guò)制度創(chuàng)新，讓醫(yī)生得到體面的陽(yáng)光收入，走出被詬病的“灰色收入”陰影，回歸“看病救人”的職業(yè)本性，考驗(yàn)著醫(yī)改政策的執(zhí)行力。
起底公立醫(yī)院工資
在國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的2014年度數(shù)據(jù)中顯示，我國(guó)770萬(wàn)醫(yī)護(hù)人員，工資總額4397.8億元，年平均工資收入59200元。但59200元的工資收入，仍然讓大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員感到拖了平均數(shù)的后腿。
“在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一級(jí)醫(yī)院里，臨床醫(yī)生每月3000元，護(hù)理2700元左右，其他人員2200元左右。”一位已經(jīng)從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)17年、一直奮斗在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生向《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》記者曬出工資單，“我的月工資826元，獎(jiǎng)金2300元，共3126元，這個(gè)獎(jiǎng)金也不是固定不變的，要看工作量，其他沒(méi)有任何收入，誰(shuí)還給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生送紅包?”
另一位同樣在崗17年的社區(qū)服務(wù)中心的醫(yī)生表示：“更可怕的是，我們這邊只能拿到工資的60%，連全額都拿不到。區(qū)財(cái)政不撥發(fā)工資，根本不可能到賬3000元，這個(gè)數(shù)字也是一種奢望。”
看著手中的工資單，為難的不僅是奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)生們，還有他們的領(lǐng)導(dǎo)們。“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)全部執(zhí)行收支兩條線，工資總額是一定的，我只能按照僅有的菜去進(jìn)行分配，一個(gè)人多點(diǎn)，另外一個(gè)人就少點(diǎn)，靠著績(jī)效考核來(lái)進(jìn)行劃分，其他就沒(méi)有額外的費(fèi)用，靠醫(yī)院本身去掙錢發(fā)獎(jiǎng)金都很困難。”說(shuō)起工資分配，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)面有難色。
在二級(jí)醫(yī)院里，醫(yī)生的收入情況同樣不容樂(lè)觀。據(jù)本報(bào)記者整理，二級(jí)醫(yī)院高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)職稱醫(yī)生每月實(shí)發(fā)工資(不含獎(jiǎng)金)分別為3947.46元、3116.96元、2477.98元。
“一般醫(yī)生收入不高，在二級(jí)醫(yī)院里面，中級(jí)醫(yī)生的基本工資多數(shù)在3600元左右，包含各種補(bǔ)貼，加上獎(jiǎng)金每個(gè)月在5000元~6000元，但是獎(jiǎng)金拿1000元~2000元的話就非常忙，沒(méi)有年休假，一年連著休三天也非常奢侈。”一位二級(jí)醫(yī)院的臨床醫(yī)生在談到工資時(shí)情緒激動(dòng)，“紅包有送的，但是都退了。”
一位中級(jí)職稱的醫(yī)生則進(jìn)一步表示：“獎(jiǎng)金在1000元~2000元，但是沒(méi)有超過(guò)2000元。”
而有的二級(jí)醫(yī)院，甚至還出現(xiàn)醫(yī)生“倒貼”的現(xiàn)象。“獎(jiǎng)金有無(wú)要看業(yè)務(wù)量，如果做得不好，別說(shuō)獎(jiǎng)金，還得從工資里倒貼醫(yī)院運(yùn)行成本。”另外一位二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生表示。
二級(jí)醫(yī)院的護(hù)理工資比臨床醫(yī)生更是低了一個(gè)檔次，中級(jí)職稱的護(hù)師每月實(shí)發(fā)工資也就2300元左右。
在三甲醫(yī)院中，的確有一批拿著高工資的人，但是三甲醫(yī)院間也有差異，尤其是一線城市與其他城市之間。“中級(jí)職稱的醫(yī)生工資在6500元左右，實(shí)際到手也就4800多元，與一線城市三甲醫(yī)院的人相比差很多。”一位二線城市三甲醫(yī)院的臨床醫(yī)生表示。
本報(bào)記者了解到，在北京某軍隊(duì)系統(tǒng)三甲醫(yī)院中，局級(jí)、處級(jí)、科級(jí)、辦事員的每月實(shí)發(fā)工資分別為12002.8元、9442.67元、7432.67元、5388.67元。
“我們每天超負(fù)荷工作，面對(duì)生命不能有絲毫差錯(cuò)，即使這樣，仍然遭受社會(huì)的各種猜測(cè)，甚至遭到人身威脅。面對(duì)攻擊醫(yī)生不能還手，就連正當(dāng)防衛(wèi)都沒(méi)有，回報(bào)與付出不成比例。”一位三甲醫(yī)院的醫(yī)生表示。
醫(yī)護(hù)群體不高的工資數(shù)卻被紅包、回扣遮蓋著，薪酬制度扭曲，帶來(lái)的可能是大處方、大檢查單、過(guò)度醫(yī)療等后果，最后遭殃的仍然是患者。在這次醫(yī)改的大潮中，如何把他們的積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)，當(dāng)務(wù)之急便是醫(yī)護(hù)人員的薪酬制度改革。
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