無憂保社保政策資訊:西藏城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例一覽表,以下是小編整理的相關(guān)信息,希望對您有所幫助。
2017年社保繳費基數(shù):西藏城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例一覽表
西藏自治區(qū)原來的醫(yī)療個人自付金額目前沒有變化,乙類藥品自付10%,治療項目類自付2%,醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)用材料自付2%,床位超出費用自付100%,基本醫(yī)療保險之外的費用自付100%。目前,我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)由原來的三級醫(yī)院800元下調(diào)為400元,二級醫(yī)院500元下調(diào)為200元,一級醫(yī)院300元下調(diào)為100元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及社區(qū)醫(yī)院為50元,起付線費用需要個人自付,起付線至1萬元之間,個人自付20%,1萬元至3萬元,個人自付15%,3萬元至6萬元,個人自付10%,最高支付限額以上部分個人自付100%。
凡屬惡性腫瘤化療放療、慢性腎功能衰竭的透析、糖尿病及并發(fā)癥、高血壓、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病等20類西藏自治區(qū)基本醫(yī)療保障門診特殊病目的情況,由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按比例支付,統(tǒng)籌資金支付比例為75%、個人擔(dān)負(fù)25%,其統(tǒng)籌支付金額與住院統(tǒng)籌支付金額合并計入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金年度最高支付限額內(nèi)。
社?;鶖?shù)怎么算
企業(yè)社保繳費基數(shù):
2015年西藏全區(qū)上年度在崗職工工資為5100元,因此2015年西藏企業(yè)社保繳費基數(shù)使用5100元新標(biāo)準(zhǔn)。在繳費比例上,職工本人承擔(dān)8%,單位承擔(dān)20%,若按最高繳費基數(shù)上限每月15300元,單位承擔(dān)部分為15300元×20%=3060元,個人承擔(dān)部分為15300元×8%=1224元,合計每月4284元,全年合計繳費51408元;若按最低繳費基數(shù)下限每月3060元,單位承擔(dān)部分為3060元×20%=612元,個人承擔(dān)部分為3060元×8%=244.8元,合計每月856.8元,全年合計繳費10281.6元。
個體參保人員繳費基數(shù):
2015年西藏個體參保人員的繳費金額也是依據(jù)上年度全區(qū)在崗職工月平均工資來確定的,根據(jù)確定的2015年“全區(qū)上年度在崗職工月平均工資”5100元的新標(biāo)準(zhǔn),個體參保人員的繳費金額為5100元×20%×12,即12240元。
個體參保累計繳費年限不得低于15年,女性退休年齡為45歲、男性為55歲。參保人員由于各種原因中斷繳納基本養(yǎng)老保險費的,參保人員或其直系親屬(父母、配偶、子女)應(yīng)書面通知所在地社會保險經(jīng)辦機構(gòu),并辦理相應(yīng)手續(xù),其個人賬戶予以封存保留并繼續(xù)計息。繼續(xù)繳費后其繳費年限、個人賬戶前后合并計算,中斷期間不計算繳費年限。
其他情況:
1.跨省轉(zhuǎn)入拉薩市參保的,需攜帶其原參保地社保機構(gòu)開具的《參保繳費憑證》,對女不超過40歲,男不超過50歲,符合轉(zhuǎn)移條件的,拉薩市社保經(jīng)辦機構(gòu)將為其辦理跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。參保人累計繳費達(dá)到15年以上,且在拉薩市參保10年以上,才能在拉薩市申請領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇。
2.外地戶口個體參保人員在拉薩市就業(yè),需要在拉薩市參加養(yǎng)老保險的,要出示戶籍所在地的社保機構(gòu)開具的未參加過任何社會養(yǎng)老保險的證明,且必須是原件,還要出示工商營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、稅務(wù)繳費憑證,也必須是原件。
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