標(biāo)簽: 醫(yī)改
2016年廣東省醫(yī)改新政策內(nèi)容解讀
2017-05-24 08:00:01
無(wú)憂(yōu)保


日前,省政府出臺(tái)《廣東省2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)》(粵府辦〔2016〕號(hào)),提出了十一類(lèi)43項(xiàng)醫(yī)改工作任務(wù),明確了2016年我省在深化公立醫(yī)院改革、推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)、健全全民醫(yī)保體系等方面的醫(yī)改重點(diǎn)工作。 綜合醫(yī)改全面鋪開(kāi) 廣東將申請(qǐng)成為綜合醫(yī)改試點(diǎn)省 為增強(qiáng)醫(yī)改的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性,國(guó)家去年開(kāi)始推行綜合醫(yī)改省級(jí)試點(diǎn),第一批試點(diǎn)4個(gè)省,今年推進(jìn)到11個(gè)省。《要點(diǎn)》明確指出,廣東將在年內(nèi)啟動(dòng)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省建設(shè)工作,各地要建立健全醫(yī)改組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作機(jī)制,進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革聯(lián)動(dòng),力爭(zhēng)在基礎(chǔ)性、關(guān)聯(lián)性、標(biāo)志性改革上取得突破?! ♂t(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制情況要排名公示 《要點(diǎn)》要求各地級(jí)以上市根據(jù)不同地區(qū)醫(yī)療費(fèi)用水平、增長(zhǎng)幅度以及不同類(lèi)別醫(yī)院的功能定位等,分類(lèi)確定控費(fèi)要求并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。 我省要求今年達(dá)到,年內(nèi)人均門(mén)診和人均住院費(fèi)用增幅要控制在10%以?xún)?nèi),并對(duì)各地和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了控費(fèi)目標(biāo),將定期對(duì)各地級(jí)以上市醫(yī)療費(fèi)用控制情況進(jìn)行排名公示?! ×硗?,公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市還要列出具體清單,對(duì)輔助性、營(yíng)養(yǎng)性等高價(jià)藥品不合理使用情況和排名前十的單病種費(fèi)用實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控?! ≡圏c(diǎn)推行藥品采購(gòu)“兩票”制 《要點(diǎn)》指出,鼓勵(lì)和引導(dǎo)跨區(qū)域聯(lián)合采購(gòu)藥品。試點(diǎn)城市積極推行“兩票制”(生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)一次發(fā)票),鼓勵(lì)醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用?! 』颊呖床≡絹?lái)越方便 取消藥品加成 城市公立醫(yī)院綜合改革啟動(dòng) 國(guó)家著力減輕基層百姓的就醫(yī)負(fù)擔(dān),其中一項(xiàng)措施便是要求全國(guó)所有縣公立醫(yī)院全部取消15%的藥品加成,同時(shí)降價(jià)的還有大型設(shè)備如MR、CT等檢查費(fèi)用,降幅達(dá)12%?! ?jù)了解,目前廣東省所有縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革已實(shí)現(xiàn)全覆蓋,全部取消了藥品加成。廣州也已有三甲醫(yī)院著手取消藥品加成?! 兑c(diǎn)》指出,今年12月底前,爭(zhēng)取全面啟動(dòng)城市公立醫(yī)院綜合改革,推動(dòng)部屬、省屬醫(yī)院參加屬地公立醫(yī)院改革工作。這意味著包括廣州在內(nèi)的部屬、省屬醫(yī)院等大醫(yī)院也將啟動(dòng)改革。 醫(yī)藥分開(kāi) 憑處方可到零售藥店購(gòu)藥 《要點(diǎn)》指出,要進(jìn)一步完善藥品價(jià)格形成機(jī)制。按照國(guó)家統(tǒng)一部署,開(kāi)展基本醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定工作。采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi),禁止醫(yī)院限制處方外流,患者可自主選擇在醫(yī)院門(mén)診藥房或憑處方到零售藥店購(gòu)藥?! 〗衲耆鎸?shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算 《要點(diǎn)》指出,2016年,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到不低于420元,人均個(gè)人繳費(fèi)不低于150元。新增籌資主要用于提高基本醫(yī)療保障水平,并加大對(duì)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的支持力度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例穩(wěn)定在75%左右。依托全省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),2016年將全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。 “十三五”實(shí)現(xiàn)每家簽約一名家庭醫(yī)生 為緩解“大醫(yī)院門(mén)庭若市,小醫(yī)院門(mén)可羅雀”的狀態(tài),《要點(diǎn)》指出,廣東將在全省全面推行分級(jí)診療試點(diǎn),推廣家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。到2016年底,試點(diǎn)城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到15%以上,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上。“十三五”期間醫(yī)改的目標(biāo),是要實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭有一名簽約服務(wù)的家庭醫(yī)生?! ♂t(yī)生待遇問(wèn)題受重視 理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格 長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)生的勞務(wù)價(jià)值被低估。日前,國(guó)家發(fā)展改革委等部門(mén)印發(fā)了推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的指導(dǎo)意見(jiàn)?!兑c(diǎn)》指出,我省也將出臺(tái)完善公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的政策措施,實(shí)行以調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格為主,以及增加政府補(bǔ)助、改革支付方式、醫(yī)院加強(qiáng)核算及節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān)的補(bǔ)償機(jī)制。 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法將公布實(shí)施 《要點(diǎn)》指出,從2016年起,廣東實(shí)行所有類(lèi)別的醫(yī)師及護(hù)士第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)報(bào)備制、省域注冊(cè)制、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)網(wǎng)絡(luò)備案制。這意味著,在我省注冊(cè)的醫(yī)師可在全省任何一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),醫(yī)師將打破“單位人”的界限。目前,醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的配套實(shí)施細(xì)則,《廣東省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法(修訂)》正在廣泛征求社會(huì)意見(jiàn),不久將公布實(shí)施。

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