無(wú)憂保社保政策早報(bào)：西安市參保居民注意了，即日起至2018年3月31日，符合條件的參保居民可以到參保所在區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷2017年度居民大病醫(yī)保費(fèi)用。

　　大病保險(xiǎn)是啥?哪些人員受益?

　　那么，什么是“大病”呢?據(jù)西安市人社局社保中心工作人員介紹，“大病”并不是只有癌癥、腫瘤等重大疾病，也并非指特定的疾病，而是指患病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用。大病保險(xiǎn)是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。

　　參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳費(fèi)的居民及大學(xué)生都可以享受大病保險(xiǎn)。

　　大病保險(xiǎn)個(gè)人無(wú)需繳費(fèi)

　　據(jù)悉，城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)費(fèi)由西安市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金負(fù)擔(dān)，居民個(gè)人無(wú)需繳費(fèi)。

　　現(xiàn)在可以報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用是：參保居民在2017年1月1日——12月31日，參保大學(xué)生在2016年9月1日——2017年8月31日產(chǎn)生的費(fèi)用。即日起至2018年3月31日可以去相關(guān)機(jī)構(gòu)報(bào)銷了。

　　大病保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?

　　據(jù)了解，城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線10000元，參保居民自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按費(fèi)用分段給予報(bào)銷，不設(shè)封頂線。城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線，是指參保居民經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人年度內(nèi)單次或累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過10000元，即可使用大病保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷。參保居民個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用是指減去所就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線，多次就診者，只減一次最高起付線。

　　大病保險(xiǎn)報(bào)銷金額=(個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用-10000元)×報(bào)銷比例。其中，超過1萬(wàn)元(不含)至5萬(wàn)元(含)報(bào)銷比例50%，超過5萬(wàn)元(不含)至10萬(wàn)元(含)報(bào)銷比例60%，超過10萬(wàn)元(不含)以上80%。

　　例如，某居民2017年度個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用30000元，按照大病保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，30000元滿足第一段標(biāo)準(zhǔn)，則該居民可報(bào)銷費(fèi)用為(30000-10000)*50%=10000元。

　　又如，某居民2017年度個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用80000元，按照大病保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，80000元應(yīng)劃分為2段，即第1段50000元報(bào)銷50%，第2段30000元報(bào)銷60%，則該居民可報(bào)銷費(fèi)用為(50000-10000)*50%+30000*60%=38000元。

　　需要注意到是，居民中貧困人口(含建檔立卡貧困人員、特困供養(yǎng)人員、低保對(duì)象，貧困人口由同級(jí)扶貧部門、民政部門認(rèn)定)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷完成后，符合大病保險(xiǎn)的，進(jìn)入大病保險(xiǎn)范圍，其起付線為3000元。

　　西安市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)名單

　　新城區(qū) 新城區(qū)東五路83號(hào)民安大廈B座4樓411室 029-87399125

　　碑林區(qū) 碑林區(qū)白廟路99號(hào)伊頓公館8號(hào)樓1層029-83487055

　　蓮湖區(qū) 團(tuán)結(jié)東路6號(hào)蓮湖區(qū)人力資源市場(chǎng) 029-88633562

　　雁塔區(qū) 電子二路32號(hào)(石油大學(xué)南門對(duì)面)029-89588903

　　灞橋區(qū) 灞橋區(qū)祥云路中段灞橋區(qū)便民服務(wù)大廳(城東汽車檢測(cè)站旁) 029-83542263

　　未央?yún)^(qū) 未央?yún)^(qū)太華路延伸線團(tuán)結(jié)四社未央?yún)^(qū)人力資源和社會(huì)保障中心 029-86472532

　　閻良區(qū) 閻良區(qū)康復(fù)巷(區(qū)人民醫(yī)院西側(cè)) 029-86205440

　　臨潼區(qū) 臨潼區(qū)人民北路臨潼區(qū)人力資源市場(chǎng) 029-83852525

　　長(zhǎng)安區(qū) 長(zhǎng)安區(qū)長(zhǎng)興北路280號(hào)長(zhǎng)安區(qū)社保中心(綠園十字西北角) 029-85280677

　　高陵區(qū) 高陵區(qū)南新街就業(yè)局隔壁人社服務(wù)大廳 029-86925367

　　鄠邑區(qū) 鄠邑區(qū)鐘樓南大街醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理中心 029-83487040

　　藍(lán)田縣 藍(lán)田縣工業(yè)園區(qū)文姬路城區(qū)信用社2樓 029-82735287

　　周至縣 周至縣中心東街工商銀行1樓醫(yī)保中心 029-83487250

　　高新區(qū) 高新區(qū)錦業(yè)路1號(hào)都市之門A座11樓029-81878129

　　經(jīng)開區(qū) 未央?yún)^(qū)太華路延伸線團(tuán)結(jié)四社未央?yún)^(qū)人力資源和社會(huì)保障中 029-86472532

　　西安市社保中心(僅受理大學(xué)生大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)) 建工路28A市人力資源和社會(huì)保障大廈9樓9014辦公室 029-83487039

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