關(guān)于印發(fā)《嘉興市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)同城互認(rèn)工作方案》的通知

嘉人社〔2016〕164號

各縣(市、區(qū))人力社保局,嘉興經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)(國際商務(wù)區(qū))人力社保局、嘉興港區(qū)人力社保局，市社會保障事務(wù)局：

現(xiàn)將《嘉興市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)同城互認(rèn)工作方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。

嘉興市人力資源和社會保障局

2016年7月11日

嘉興市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)同城互認(rèn)工作方案

為貫徹落實(shí)《浙江省人力資源和社會保障廳辦公室關(guān)于印發(fā)<浙江省醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)同城互認(rèn)實(shí)施方案>的通知》(浙人社辦發(fā)〔2016〕47號)精神，進(jìn)一步推動(dòng)我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)同城互認(rèn)工作，制定本工作方案。

一、工作目標(biāo)

(一)市區(qū)內(nèi)同城互認(rèn)。市本級參保人員在所轄區(qū)范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)互認(rèn)，同步實(shí)現(xiàn)刷卡結(jié)算。

(二)市縣同城互認(rèn)。各縣(市)醫(yī)保參保人員到市本級定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)配藥實(shí)現(xiàn)互認(rèn)，并對自愿申請開通同城互認(rèn)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)刷卡結(jié)算。

二、工作原則

推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)同城互認(rèn)工作，應(yīng)遵循以下原則：

(一)有利于資源共享，推動(dòng)全市公共服務(wù)一體化;

(二)有利于參保群眾，進(jìn)一步方便群眾就醫(yī)購藥;

(三)有利于醫(yī)藥管理，不增加醫(yī)藥機(jī)構(gòu)額外負(fù)擔(dān);

(四)有利于醫(yī)保發(fā)展，同步推進(jìn)醫(yī)保協(xié)議管理,規(guī)范監(jiān)管工作。

三、工作進(jìn)度

(一)啟動(dòng)階段(2016年7月底前)。各縣(市)制定當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)同城互認(rèn)具體工作方案，落實(shí)配套資金;開展相關(guān)工作調(diào)研，摸清底數(shù)，按要求完成擬納入市級異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺的相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的上報(bào)，并著手部署醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接入相關(guān)工作。

(二)信息系統(tǒng)改造階段(2016年8-10月)。完成納入市級異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)接入改造工作。

(三)全面實(shí)施階段(2016年11-12月)。完成納入市級異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)接入測試驗(yàn)收工作。2017年1月1日起，全市醫(yī)保參保人員，在納入市級異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，實(shí)現(xiàn)刷卡結(jié)算。

四、保障措施

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高認(rèn)識。 “方便群眾看病購藥，實(shí)行省市醫(yī)保、市縣醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店同城互認(rèn)”是2016年省政府十方面民生實(shí)事之一。各縣(市)要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，精心部署，周密安排，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)各方面工作的開展。要建立與其他職能部門的日常溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，及時(shí)互通工作進(jìn)展情況，確保工作有序推進(jìn)。

(二)精心組織,全面調(diào)查。各地在推進(jìn)同城互認(rèn)工作過程中，要扎實(shí)做好相關(guān)意愿調(diào)查，加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)布局梳理，注重掃除區(qū)域布局盲點(diǎn)，確保同城互認(rèn)全覆蓋。

(三)強(qiáng)化宣傳,營造氛圍。各地要進(jìn)一步加強(qiáng)和完善醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，結(jié)合醫(yī)保政策宣傳活動(dòng)，做好醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理相關(guān)政策宣講工作。同時(shí)要加大宣傳力度，采取多種形式，廣泛宣傳定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)同城互認(rèn)這一惠及民生的實(shí)事項(xiàng)目，讓群眾和社會各界切實(shí)感受到更加優(yōu)質(zhì)、便民和高效的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

(四)統(tǒng)籌推進(jìn)，確保完成。各縣(市)要統(tǒng)籌安排及時(shí)推進(jìn)各項(xiàng)階段性工作，根據(jù)階段性目標(biāo)任務(wù)，定期對實(shí)施進(jìn)度、工作成效進(jìn)行檢查，及時(shí)解決推進(jìn)中遇到的新情況、新問題，市局將此項(xiàng)工作納入年度目標(biāo)責(zé)任制考核,確保2017年1月1日定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)同城互認(rèn)工作全面實(shí)施。