各縣、區(qū)人民政府，各管理區(qū)管委會(huì)，經(jīng)開區(qū)管委會(huì)，市產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)管委會(huì)，市政府各部門，市直屬各單位:

為建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、國務(wù)院《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》（國發(fā)〔2016〕3號）、河北省人民政府《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》（冀政發(fā)〔2016〕20號）等文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，提出如下實(shí)施意見。

一、基本原則

整合原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，從2017年1月1日起全市建立統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則；堅(jiān)持廣覆蓋、?；尽⒍鄬哟?、可持續(xù)的原則；堅(jiān)持籌資及保障水平與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的原則；堅(jiān)持個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合的原則；堅(jiān)持市級統(tǒng)籌、分級核算、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的原則。

二、參保繳費(fèi)

（一）參保范圍

未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且符合以下條件之一的城鄉(xiāng)居民，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：

1. 具有本市城鄉(xiāng)戶籍的城鄉(xiāng)居民;

2. 未在原籍參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，持有張家口市居住證的外來經(jīng)商和務(wù)工人員及其未成年子女;

3. 本市轄區(qū)內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校、中小學(xué)校、中專技校、幼兒園在校學(xué)生。

不包括外國人、無國籍人員和港澳臺(tái)地區(qū)人員。

（二）登記和繳費(fèi)

1．參保登記

（1）符合參保條件的城鄉(xiāng)居民應(yīng)提供戶口簿（居住證）、身份證原件及復(fù)印件一份。

（2）符合參保條件的本市城鄉(xiāng)居民分別到戶籍地或居住地居委會(huì)（社區(qū)）、村委會(huì)辦理參保登記。外來務(wù)工、經(jīng)商人員及其家庭成員到其居住證所在地居委會(huì)（社區(qū)）或村委會(huì)辦理參保登記。

（3）在校學(xué)生參保由所在學(xué)校統(tǒng)一辦理參保登記、信息錄入。

（4）同一戶口簿內(nèi)符合參保條件的家庭成員，必須以家庭為單位參保，居委會(huì)（社區(qū)）及村委會(huì)將參保信息匯總后上報(bào)所屬街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳至所轄縣、區(qū)（含管理區(qū)、經(jīng)開區(qū)，下同）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

2．參保繳費(fèi)

（1）城鎮(zhèn)居民憑社會(huì)保障卡（醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)卡）到指定的銀行足額繳納個(gè)人繳費(fèi)部分。

（2）農(nóng)村居民繳費(fèi)由村委會(huì)負(fù)責(zé)，統(tǒng)一收繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并開具統(tǒng)一的收款收據(jù)，匯總后上繳到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府財(cái)政所；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）財(cái)政所開具行政事業(yè)單位資金往來結(jié)算票據(jù)，于每年年底前，繳至縣、區(qū)財(cái)政部門城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政專戶。

（3）積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民參保人員持社會(huì)保障卡到就近的銀行繳費(fèi)網(wǎng)點(diǎn)的atm機(jī)上進(jìn)行自助繳費(fèi)，實(shí)現(xiàn)銀行代扣代繳。

3．救助人員的參保繳費(fèi)

符合救助條件的城鄉(xiāng)居民（以下簡稱救助人員）包括：城鄉(xiāng)居民中五保供養(yǎng)對象、低保對象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人（一級、二級）；低收入家庭中60周歲以上的老年人；離休干部無工作遺屬；當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)的其他人員。

救助人員在參保時(shí)全額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，再到戶籍所在地縣、區(qū)的民政、殘聯(lián)部門及離休干部生前所在單位的同級老干部管理機(jī)構(gòu)申領(lǐng)財(cái)政補(bǔ)助。

4．城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)年度為自然年度。申報(bào)繳費(fèi)期為每年9月1日至12月20日，待遇享受期為次年的1月1日至12月31日。

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期為繳費(fèi)年度的9月1日至次年的8月31日。大學(xué)生畢業(yè)年度醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期延長至當(dāng)年的12月31日（期間已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的除外）。

新生兒（當(dāng)年新出生嬰兒）從出生之日起90天內(nèi)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保和繳費(fèi)的，從出生之日起享受醫(yī)保待遇；出生90天后參保和繳費(fèi)的，從繳費(fèi)次月起享受醫(yī)保待遇。

復(fù)退士兵、外出務(wù)工、經(jīng)商的城鄉(xiāng)居民個(gè)人參保繳費(fèi)時(shí)間,可根據(jù)實(shí)際情況在次年的2月份集中補(bǔ)繳。

未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保繳費(fèi)的，當(dāng)年不再辦理補(bǔ)繳手續(xù)。

5．在本統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，曾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（包括原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合）的繳費(fèi)年限合并計(jì)算，每三年折算一年，計(jì)算到月?？缃y(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，按轉(zhuǎn)入地的規(guī)定辦理。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

（一）門診統(tǒng)籌

參保居民普通門診費(fèi)用，按每人每年40元的標(biāo)準(zhǔn)從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中提取，并劃撥給個(gè)人包干使用，用于支付在鄉(xiāng)村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)定點(diǎn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的門診費(fèi)用，年終不清零，家庭成員可共享、可結(jié)轉(zhuǎn)，但不能用于沖抵參保繳費(fèi)。

（二）門診特殊病

第一類：高血壓Ⅲ級高危及以上、慢性心功能衰竭、糖尿?。ê喜?yán)重并發(fā)癥）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（有嚴(yán)重肢體功能障礙）。政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例50%，每人每年最高支付限額1200元。

第二類：心肌梗塞（含冠脈支架術(shù)后、冠脈搭橋術(shù)后）、腦血管病后遺癥（有嚴(yán)重功能障礙）、慢性中重度病毒性肝炎、肝硬化、活動(dòng)性結(jié)核病、帕金森病、布魯氏菌病。政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例55%，每人每年最高支付限額2000元。

第三類：再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、癲癇病、精神?。ň穹至寻Y、偏執(zhí)型精神病、癲癇性精神病、雙相情感障礙）、重癥肌無力、硬皮病、干燥綜合癥、小兒腦性癱瘓。政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例60%，每人每年最高支付限額4000元。

第四類：惡性腫瘤、終末期腎病、器官移植術(shù)后、白血病、血友病。政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例70%。

第五類：苯丙酮尿癥患兒（0-6歲）到指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買不含苯丙氨酸成分的米、面、奶粉、蛋白粉等特殊食品（國產(chǎn)）及血苯丙氨酸檢測和體檢費(fèi)用，基金支付70%，每人每年最高限額14000元，累計(jì)最高限額75000元。

（三）住院待遇

1. 起付標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院150元，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心300元，縣、區(qū)屬二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，市屬及其他二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1500元；轉(zhuǎn)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)3000元。每次住院均扣除起付標(biāo)準(zhǔn)；一個(gè)自然年度內(nèi)多次住院的，縣、區(qū)屬二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)依次降低10%，但最低不得低于300元。

2. 政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院95%，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心85%，縣、區(qū)屬二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，市屬及其他二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%；轉(zhuǎn)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%。

參保人員符合規(guī)定的住院分娩費(fèi)用按以下標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助：順產(chǎn)500元，剖腹產(chǎn)1000元。因產(chǎn)后并發(fā)癥等產(chǎn)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。

（四）統(tǒng)籌基金支付范圍

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,主要用于支付普通門診統(tǒng)籌、門診特殊病、住院統(tǒng)籌、大病保險(xiǎn)及政策規(guī)定應(yīng)由醫(yī)?；鹬Ц兜钠渌M(fèi)用。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。使用甲類藥品、甲類診療項(xiàng)目全額按規(guī)定的比例支付；使用國產(chǎn)乙類藥品個(gè)人需先自付10%、進(jìn)口乙類藥品個(gè)人需先自付20%、乙類診療項(xiàng)目個(gè)人需先自付15%后，再按照規(guī)定的比例支付。

參保居民因下列情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付：應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；在境外就醫(yī)的；按有關(guān)規(guī)定不予支付的其他情形。

（五）統(tǒng)籌基金最高支付限額

一個(gè)自然年度內(nèi)各項(xiàng)統(tǒng)籌基金支出合并累計(jì)計(jì)算，最高支付限額為15萬元。

跨年度住院的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在當(dāng)年12月31日前為住院參保居民進(jìn)行費(fèi)用的歸集和劃分，起付標(biāo)準(zhǔn)按一次執(zhí)行。

（六）特殊情況的處理

1. 參保人員因急診搶救無效死亡發(fā)生的門診費(fèi)用，按住院規(guī)定由統(tǒng)籌基金支付。

2. 參保人員轉(zhuǎn)院期間發(fā)生的與住院疾病有關(guān)的急診搶救留觀費(fèi)用，與住院費(fèi)用一并由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。參保人員轉(zhuǎn)院后期在轉(zhuǎn)入醫(yī)院發(fā)生的門診放、化療費(fèi)用，按轉(zhuǎn)院規(guī)定由統(tǒng)籌基金支付，年內(nèi)扣除一次起付標(biāo)準(zhǔn)。

3. 參保人員外出在異地急診住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)規(guī)定報(bào)銷。

4. 參保居民因病情確需轉(zhuǎn)市外住院治療的，須向就醫(yī)地最高級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含二級以上?？漆t(yī)院）提出轉(zhuǎn)院申請，報(bào)就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。因病情急、危、重等特殊原因，不能及時(shí)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的，應(yīng)報(bào)告參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)并在報(bào)銷時(shí)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)，未按規(guī)定辦理手續(xù)的，降低報(bào)銷比例5個(gè)百分點(diǎn)。

5. 城鄉(xiāng)居民異地（統(tǒng)籌區(qū)外）長期居住，辦理異地就醫(yī)手續(xù)時(shí)（一年有效），可在居住地選擇1-3家不同級別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)后，所發(fā)生的住院（含門診特殊?。┽t(yī)療費(fèi)用，可按參保地同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行；辦理異地居住期間，回參保地住院就醫(yī)的，按轉(zhuǎn)外就醫(yī)對待。

（七）其他

1. 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度籌資標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額、起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例等，由市人力資源和社會(huì)保障部門會(huì)同財(cái)政部門根據(jù)基金使用及結(jié)余情況適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

2. 城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法另行制定。

四、醫(yī)療服務(wù)管理和費(fèi)用結(jié)算

（一）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，建立健全考核評價(jià)機(jī)制和動(dòng)態(tài)的準(zhǔn)入退出機(jī)制。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法，由市人力資源和社會(huì)保障部門制定。市級醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，要制定全市統(tǒng)一的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

（二）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間原則上實(shí)行屬地協(xié)議管理，明確雙方的權(quán)力、責(zé)任和義務(wù)。市級醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與市屬及其他二級（含）以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，縣、區(qū)級醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與管轄的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)管。

（三）全市采用統(tǒng)一的醫(yī)保管理信息系統(tǒng)，實(shí)行統(tǒng)一的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式，市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)市屬及其他二級（含）以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位的醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算。各縣、區(qū)分別負(fù)責(zé)管轄的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位和參保人員的醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算。

（四）人力資源和社會(huì)保障部門應(yīng)全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)，切實(shí)加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)控費(fèi)力度。各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，要加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保醫(yī)師等醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管，促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員誠信服務(wù)。

（五）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每一個(gè)月與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算一次醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)際撥付醫(yī)療費(fèi)用的90％，預(yù)留10％的質(zhì)量保證金，質(zhì)量保證金根據(jù)年度考核結(jié)果返還。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核辦法另行制定。

（六）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對管轄的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合。

（七）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)療保險(xiǎn)管理有關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)保基金損失的，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)追回，并視情節(jié)輕重暫停醫(yī)保服務(wù)，解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，追究違約責(zé)任；情節(jié)嚴(yán)重的由人力資源和社會(huì)保障行政部門按有關(guān)規(guī)定依法予以處罰。

（八）參保居民弄虛作假，采取隱瞞、欺詐等手段騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付；己經(jīng)支付的，予以追回，暫停其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

五、基金籌集與管理

（一）基金籌集

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式，鼓勵(lì)集體和社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織和個(gè)人給予扶持和資助。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成：

1. 參保人員個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；

2. 各級政府補(bǔ)助資金；

3. 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金利息收入；

4. 社會(huì)捐助資金；

5. 依法納入的其他資金。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行按年度參保、按年預(yù)繳費(fèi)制度。2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元。各級財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按當(dāng)年國家、省、市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。逐步完善籌資動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任，適時(shí)建立個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的調(diào)整機(jī)制。

（二）基金管理

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行市級統(tǒng)籌，統(tǒng)收統(tǒng)支。按照收支兩條線管理，納入市級財(cái)政專戶，單獨(dú)建賬，獨(dú)立核算，?？顚Ｓ茫魏螁挝缓蛡€(gè)人不得擠占挪用。

1. 2017年1月1日前，各縣、區(qū)歷年累計(jì)結(jié)余的原新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，經(jīng)審計(jì)確認(rèn)后，與原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金合并，留存當(dāng)?shù)?，作為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付周轉(zhuǎn)金，用于支付城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。結(jié)余基金不足兩個(gè)月支付時(shí)，由縣、區(qū)提出申請，市級按規(guī)定撥付，確保待遇支付。

2. 2017年及以后年度的當(dāng)期基金收入（含各級財(cái)政補(bǔ)助收入），全部上解市級，由市級財(cái)政專戶統(tǒng)一管理。

3. 全市實(shí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)決算制度。按照社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)決算辦法做好預(yù)算編制、執(zhí)行、調(diào)整和決算等工作。

4. 建立風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任共擔(dān)機(jī)制。完成全年參保擴(kuò)面、地方財(cái)政配套、基金支出控制等目標(biāo)任務(wù)的縣、區(qū),基金出現(xiàn)缺口由市統(tǒng)籌基金承擔(dān)；未完成目標(biāo)任務(wù)的，基金出現(xiàn)缺口按未完成任務(wù)的比例，由縣、區(qū)和市統(tǒng)籌基金分別負(fù)擔(dān)。具體辦法另行制定。

六、保障措施

各級政府為本轄區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的第一責(zé)任人，對轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的組織管理、宣傳發(fā)動(dòng)、參保繳費(fèi)、運(yùn)行監(jiān)測等工作負(fù)總責(zé)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）、社區(qū)要按照分工做好轄區(qū)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)等具體工作。

各級政府要切實(shí)加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，支持人力資源和社會(huì)保障行政管理部門及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員隊(duì)伍和信息化建設(shè)，解決必要的工作經(jīng)費(fèi)和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，列入同級財(cái)政預(yù)算。

各級人力資源和社會(huì)保障部門在當(dāng)?shù)攸h委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)組織管理工作，加強(qiáng)監(jiān)管，當(dāng)好參謀助手。各級醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定，除對本轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)開展經(jīng)辦服務(wù)外，還要對基層的醫(yī)保業(yè)務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)、規(guī)范、監(jiān)督和考核。

各級財(cái)政部門要積極主動(dòng)做好財(cái)政補(bǔ)助資金的安排、撥付和基金監(jiān)管工作；衛(wèi)生計(jì)生部門要加大對醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，為城鄉(xiāng)居民提供優(yōu)質(zhì)便民的醫(yī)療服務(wù)；教育部門要做好在校學(xué)生參保宣傳，支持各類學(xué)校做好參保登記、繳費(fèi)工作；審計(jì)部門要經(jīng)常對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支管理情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督；民政和殘聯(lián)部門做好特困人群的救助工作；老干部局做好離休干部無工作遺屬的救助工作。

街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所和學(xué)校為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基層經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，在市縣、區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)下，具體承辦申報(bào)登記、材料信息審核、信息錄入變更、醫(yī)療保險(xiǎn)證（卡）發(fā)放及保費(fèi)的征收等工作。

張家口市人民政府

2016年9月30日