各縣市區(qū)人力資源和社會(huì)保障局：

為進(jìn)一步推進(jìn)社會(huì)保障卡（以下簡稱“社保卡”）的應(yīng)用工作，加快信息化建設(shè)步伐，根據(jù)《湖南省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于加快推進(jìn)我省社會(huì)保障“一卡通”應(yīng)用的意見》（湘人社發(fā)[2015]61號(hào)）和《2016年衡陽市社會(huì)保障卡發(fā)行與應(yīng)用工作方案》（衡人社函[2016]25號(hào)）要求，我市社保卡在各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的應(yīng)用工作分步進(jìn)行，在社?？ㄈ鎽?yīng)用于城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)后，下一步推進(jìn)社?？ㄔ?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保系統(tǒng)應(yīng)用，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：

一、工作目標(biāo)

社?？ㄌ鎿Q原醫(yī)?？?/a>，參保人使用社?？▽?shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)功能。

二、工作原則

（一）統(tǒng)一部署、分級(jí)工作。按照工作職責(zé)分工，市局負(fù)責(zé)軟件開發(fā)及系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境，縣市區(qū)負(fù)責(zé)本地區(qū)具體業(yè)務(wù)辦理。

（二）量化考核、機(jī)制保障。社?？☉?yīng)用工作已納入2016年市局對(duì)縣市區(qū)人力資源社會(huì)保障局績效考核評(píng)估內(nèi)容，分為應(yīng)用目錄開通率和讀卡機(jī)具覆蓋率兩項(xiàng)考核指標(biāo)，應(yīng)用目錄開通率超過85%的縣市區(qū)，計(jì)7分，開通應(yīng)用目錄之外的政府其他部門應(yīng)用項(xiàng)目加1分，每少開通1項(xiàng)應(yīng)用目錄扣1分，扣完為止；讀卡機(jī)具全覆蓋協(xié)議醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算窗口計(jì)2分，能實(shí)現(xiàn)診療“一卡通”的加1分，每少完成1個(gè)窗口扣0.2分，扣完為止；讀卡機(jī)具全覆蓋協(xié)議藥店的計(jì)2分，每少1個(gè)藥店扣0.2分，扣完為止。

（三）明確分工、各負(fù)其責(zé)。信息中心負(fù)責(zé)做好項(xiàng)目的整體協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、宣傳牽頭和社?？ù翱诜?wù)工作；醫(yī)保中心負(fù)責(zé)組織業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的落地實(shí)施工作，包括操作培訓(xùn)、醫(yī)保系統(tǒng)個(gè)人信息核對(duì)修正和宣傳落地；縣市區(qū)相關(guān)部門各負(fù)其責(zé)，做好實(shí)施與推廣工作。

三、工作內(nèi)容

（一）做好運(yùn)行環(huán)境準(zhǔn)備。各縣市區(qū)要做好本地區(qū)社?？ù翱?、醫(yī)保經(jīng)辦窗口、醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和協(xié)議零售藥店的基礎(chǔ)環(huán)境建設(shè)工作，提前檢查系統(tǒng)升級(jí)、社?？ㄗx卡機(jī)具配備情況。

（二）組織實(shí)施宣傳發(fā)動(dòng)。各縣市區(qū)要按照省廳、市局實(shí)施進(jìn)度要求，做好業(yè)務(wù)的部署和實(shí)施工作；同時(shí)要在經(jīng)辦大廳、醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和協(xié)議零售藥店等顯眼位置張貼宣傳通知。

（三）切換方案。我市的切換方案，分兩階段推進(jìn)。第一階段采取參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議零售藥店持社保卡醫(yī)?？?/a>兩卡進(jìn)行手動(dòng)切換，第二階段采取社?？せ詈笞詣?dòng)切換辦法。

第一階段，持卡人攜帶醫(yī)?？?/a>和社?？ǖ结t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和協(xié)議零售藥店進(jìn)行手動(dòng)切換。目前我市社會(huì)保障卡讀卡機(jī)具已經(jīng)部署完畢，持卡人攜兩張卡到讀卡點(diǎn)（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議零售藥店）執(zhí)行切換操作，先使用卡機(jī)具讀取醫(yī)?？?/a>，再讀取社會(huì)保障卡，完成卡片醫(yī)保功能切換，社保卡實(shí)時(shí)綁定了該持卡人醫(yī)保賬號(hào)，替代了原醫(yī)?？ǖ乃泄δ?，原醫(yī)?？ㄍＳ?。要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和協(xié)議零售藥店張貼宣傳通知，鼓勵(lì)已經(jīng)領(lǐng)取社?？ǖ氖忻裨诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和協(xié)議零售藥店完成卡片切換，正式啟用社?？ㄌ娲t(yī)?？ú⑼度霊?yīng)用，同時(shí)原醫(yī)?？ㄍＳ?。

第二階段，城鎮(zhèn)職工和居民持卡人數(shù)達(dá)到一定規(guī)模，社保卡應(yīng)用環(huán)境基礎(chǔ)更加完善后，采取自動(dòng)切換的辦法。凡是信息系統(tǒng)顯示已經(jīng)領(lǐng)取的社?？?，且在業(yè)務(wù)系統(tǒng)、銀行系統(tǒng)完成了卡片激活的，醫(yī)保功能將自動(dòng)切換到社?？?。社?？▽?shí)時(shí)綁定該持卡人醫(yī)保賬號(hào)，替代原醫(yī)?？ǖ乃泄δ?，原醫(yī)保卡停用。

四、工作進(jìn)度

全市工作分兩個(gè)部分推進(jìn)，第一部分，市本級(jí)與四城區(qū)，2016年9月10日至2017年3月31日第一階段手動(dòng)切換，2017年4月進(jìn)入自動(dòng)切換階段，2016年10月31日停止辦理原醫(yī)保卡，2017年3月31日原醫(yī)?？ㄍＳ?。第二部分,七縣（市）一區(qū)，2017年6月31日前第一階段手動(dòng)切換，2017年7月進(jìn)入自動(dòng)切換階段。

五、重點(diǎn)事項(xiàng)

（一）部分參保人信息復(fù)核。根據(jù)其他市州切換情況，部分參保人在社?？ㄏ到y(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)信息不一致，導(dǎo)致切換操作失敗。統(tǒng)一由社?？ǚ?wù)窗口復(fù)核參保人數(shù)據(jù)不一致原因，通過工單形式，按照系統(tǒng)歸屬原則，社?？ㄏ到y(tǒng)信息錯(cuò)誤的由信息中心負(fù)責(zé)修正，醫(yī)保系統(tǒng)信息錯(cuò)誤的由醫(yī)保中心負(fù)責(zé)修正。

（二）新參保人員社?？ǖ氖褂?。目前社保卡數(shù)據(jù)采集的對(duì)象主要針對(duì)已參保的人員，今后對(duì)新參保登記的人員，由醫(yī)保中心在進(jìn)行參保登記時(shí)，實(shí)時(shí)通過系統(tǒng)核實(shí)參保人的社?？ㄐ畔ⅲ瑢?duì)于已辦理社?？ǖ囊M(jìn)行關(guān)聯(lián)操作，對(duì)于未辦理社?？ǖ奶嵝阎辽绫？ǚ?wù)窗口申請(qǐng)辦理社?？ā?/p>

六、工作要求

（一）高度重視。全市社保卡的應(yīng)用推廣是年度人社工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一，各級(jí)人社部門要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)?？h市區(qū)人社局要明確各部門責(zé)任與分工，抓緊制定實(shí)施方案，做好切換準(zhǔn)備工作，要確保社?？ù翱趯弻Ｈ?。

（二）驗(yàn)收評(píng)估。社?？ǖ膽?yīng)用推廣是人社系統(tǒng)績效評(píng)估考核內(nèi)容之一，市局將對(duì)工作開展情況進(jìn)行集中通報(bào)。

（三）確保安全。在卡片切換的過程中，各地必須采取切實(shí)措施，確保數(shù)據(jù)信息的安全。切換之前要做好預(yù)案工作，做好宣傳工作，防止工作疏忽，防止人為破壞，防止數(shù)據(jù)丟失。

（四）其他要求。根據(jù)市局工作部署，各縣市區(qū)制定好本地區(qū)工作進(jìn)度安排后，請(qǐng)于9月10日之前提交，以電子郵件方式分別報(bào)市局信息中心和相關(guān)業(yè)務(wù)聯(lián)系人。

七、聯(lián)系方式

市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心

夏璐 電話：0734-8867251 郵箱：64871303@qq.com

市社會(huì)保障卡服務(wù)中心

歐勇 電話：0734-8867027 郵箱：17443439@qq.com

技術(shù)支持

江鵬 電話：0734-8867251 郵箱：530361353@qq.com

衡陽市人力資源和社會(huì)保障局

2016年8月25日