0571-22931819
各區(qū)、縣（市）人力資源和社會保障局，市各有關單位，各醫(yī)藥機構(gòu)： | |
| 現(xiàn)將《杭州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理辦法》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。 | |
杭州市人力資源和社會保障局 | |
2016年7月20日 |
杭州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理辦法 |
第一章 總 則 |
| 第一條 為加強和規(guī)范杭州市基本醫(yī)療保險（以下簡稱醫(yī)保）定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、人力資源和社會保障部《關于完善基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理的指導意見》（人社部發(fā)[2015]98號）和浙江省人力資源和社會保障廳《關于規(guī)范完善浙江省基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理的通知》（浙人社發(fā)[2016]60號）等有關規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本辦法。 |
| 第二條 本辦法所指的定點醫(yī)藥機構(gòu)，是定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的統(tǒng)稱。定點醫(yī)療機構(gòu)是指與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)（以下簡稱“經(jīng)辦機構(gòu)”）簽訂服務協(xié)議，為醫(yī)保參保人員提供醫(yī)療服務的醫(yī)療機構(gòu)。定點零售藥店是指與經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務協(xié)議，為醫(yī)保參保人員提供處方外配和非處方藥零售服務的藥店。 |
| 定點醫(yī)藥機構(gòu)服務協(xié)議是指經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)藥機構(gòu)簽訂的，用于規(guī)范雙方權(quán)利、義務及違約 責任等 內(nèi)容的專門合約 。 |
| 第三條 社會保險行政部門負責對經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)藥機構(gòu)雙方履行協(xié)議情況以及有關政策法規(guī)制度落實情況的監(jiān)督，經(jīng)辦機構(gòu)負責對定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理工作的組織實施。 |
| 第四條 經(jīng)辦機構(gòu)在協(xié)議管理過程中要按照公平公開、強化監(jiān)管、優(yōu)化服務的要求，遵循供需平衡、擇優(yōu)選擇、鼓勵競爭、動態(tài)管理的原則，主動接受各方監(jiān)督。 |
| 第五條 本辦法適用于杭州市行政區(qū)域內(nèi)擬申請或已簽訂醫(yī)保服務協(xié)議的醫(yī)藥機構(gòu)。 |
第二章 申報條件 |
| 第六條 經(jīng)衛(wèi)生計生部門批準取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的各類醫(yī)療機構(gòu)（不含醫(yī)療美容、不孕不育、體檢等?？漆t(yī)療機構(gòu)）和經(jīng)軍隊主管部門批準開展對外服務并經(jīng)地方衛(wèi)生計生部門審批取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的軍隊醫(yī)療機構(gòu)，可在證件有效期內(nèi)向經(jīng)辦機構(gòu)申請協(xié)議定點。 |
| 醫(yī)療機構(gòu)的分設機構(gòu)、協(xié)作（合作）醫(yī)院應單獨申請協(xié)議定點。 |
| 第七條 經(jīng)市場監(jiān)管部門批準取得《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》（gsp）和《營業(yè)執(zhí)照》的零售藥店，可在證照有效期內(nèi)向經(jīng)辦機構(gòu)申請協(xié)議定點。 |
| 藥品零售連鎖企業(yè)門店（以下簡稱連鎖門店）應單獨申請協(xié)議定點。 |
| 第八條 申請簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)應同時具備以下條件： |
| 1、遵守衛(wèi)生計生、市場監(jiān)管、物價等部門有關的法律、 法規(guī)、標準和規(guī)定，醫(yī)療服務管理制度健全。 |
| 2、符合國家和衛(wèi)生計生部門現(xiàn)有規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)設置標準、執(zhí)業(yè)標準。具有獨立的醫(yī)療服務場所，場所使用權(quán)或經(jīng)房產(chǎn)主管部門備案的租賃合同，從遞交申請資料之日起計算剩余有效期限2年及以上。 |
| 3、醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)技術人員配備數(shù)量應符合國家有關要求，其中第一執(zhí)業(yè)點醫(yī)師不少于2名（村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師不少于1名）。 |
| 4、本醫(yī)療機構(gòu)配備的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品品種不低于80%，已開展的醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療服務項目不低于70％，能確保及時為參保人員提供醫(yī)保藥品和醫(yī)療服務。 |
| 5、近1年內(nèi)（開業(yè)不足1年的自開業(yè)之日起），在衛(wèi)生計生、市場監(jiān)管、物價等部門無行政處罰記錄，且無重大醫(yī)療事故。 |
| 6、嚴格規(guī)范藥品、醫(yī)用器材等進貨渠道，經(jīng)營藥品或醫(yī)用器材等必須有“進、銷、存”臺賬，賬冊清楚，賬物相符，并按規(guī)定要求進行信息化管理。 |
| 7、醫(yī)療機構(gòu)及其在職職工應按規(guī)定參加社會保險，并及時足額繳納社會保險費。 |
| 8、按照《杭州市基本醫(yī)療保險協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)評分標準表》（附件1），自評分達到80分以上（不含80分） 。 |
| 第九條 申請簽訂服務協(xié)議的零售藥店應同時具備以下條件： |
| 1、遵守市場監(jiān)管、物價等部門有關的法律、法規(guī)、標準和規(guī)定，有健全和完善的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理制度和設施，能確保服務質(zhì)量和提供的藥品安全、有效。 |
| 2、專業(yè)從事藥品零售業(yè)務（不含藥品專柜）。 |
| 3、零售藥店配備的藥品應達到一定數(shù)量，其中醫(yī)保目錄內(nèi)藥品品種不低于 60%，并能確保及時為參保人員供應醫(yī)保藥品購藥服務。 |
| 4、具有獨立的營業(yè)場所，營業(yè)面積符合市場監(jiān)管部門現(xiàn)有的設置標準要求，區(qū)域內(nèi)有明顯藥品與非藥品標志及分隔；藥店用房使用權(quán)或經(jīng)房產(chǎn)主管部門備案的租賃合同，從遞交申請資料之日起計算剩余有效期限2年及以上。 |
| 5、零售藥店負責人應為注冊執(zhí)業(yè)藥師或從業(yè)藥師，營業(yè)時間內(nèi)須有執(zhí)業(yè)藥師或從業(yè)藥師提供藥學服務。設立在市區(qū)及縣城的單體藥店，應至少配備兩名注冊執(zhí)業(yè)藥師（注冊執(zhí)業(yè)中藥師）或從業(yè)藥師為駐店藥師；連鎖門店、設立在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下地區(qū)的單體藥店，至少配備兩名駐店藥師，其中1名應為注冊執(zhí)業(yè)藥師（注冊執(zhí)業(yè)中藥師），另1名為藥師（中藥師）及以上藥學專業(yè)技術職稱或注冊執(zhí)業(yè)藥師（注冊執(zhí)業(yè)中藥師）、從業(yè)藥師（從業(yè)中藥師）；經(jīng)營范圍中有中藥飲片配方的，應配備注冊執(zhí)業(yè)中藥師。連鎖門店納入杭州市藥品零售連鎖企業(yè)遠程視頻藥學服務的，其藥品零售連鎖企業(yè)總部遠程藥學服務室應配備注冊執(zhí)業(yè)藥師或執(zhí)業(yè)中藥師提供遠程藥學服務；連鎖門店30家以內(nèi)的，應至少配備 4名注冊執(zhí)業(yè)藥師；連鎖門店超過30家的，每增加20家門店，應增配1名注冊執(zhí)業(yè)藥師；同時連鎖門店應配備至少2名藥師。 |
| 6、近1年內(nèi)（開業(yè)不足1年的自開業(yè)之日起），在市場監(jiān)管、物價等部門無行政處罰記錄，且無重大藥品質(zhì)量事故。 |
| 7、零售藥店及其在職職工應按規(guī)定參加社會保險，并及時足額繳納社會保險費。 |
| 8、按照《杭州市基本醫(yī)療保險協(xié)議定點零售藥店評分標準表》（附件2），自評分達到80分以上（不含80分）。 |
| 第十條 同一法人主體（投資主體）的相關定點醫(yī)藥機構(gòu)，1年內(nèi)有因違規(guī)被暫停、解除或終止醫(yī)保服務協(xié)議和正在接受經(jīng)辦機構(gòu)調(diào)查處理等情況的，經(jīng)辦機構(gòu)不予受理協(xié)議定點申請。 |
| 第十一條 符合條件并愿意承擔醫(yī)保服務的醫(yī)藥機構(gòu)，可在每年的3月或9月向統(tǒng)籌地經(jīng)辦機構(gòu)提出申請（具體受理時間地點以統(tǒng)籌地人力社保門戶網(wǎng)站公告為準），填寫《杭州市基本醫(yī)療保險協(xié)議定點醫(yī) 療 機構(gòu)申請書》或《杭州市基本醫(yī)療保險協(xié)議定點零售藥店申請書》（一式二份），并提供以下書面材料： |
| （一）醫(yī)療機構(gòu)應提供的材料 |
| （1） 《杭州市基本醫(yī)療保險協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)自評表》。 |
| （2）《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的正本復印件、副本和《組織機構(gòu)代碼證》的原件及復印件。其中，營利性醫(yī)療機構(gòu)另需提供《營業(yè)執(zhí)照》的原件及復印件，非營利性醫(yī)療機構(gòu)提供《民辦非企業(yè)單位登記證》的原件及復印件。 |
| （3）縣級及以上衛(wèi)生計生部門確認的醫(yī)療機構(gòu)等級證明、執(zhí)業(yè)醫(yī)師（包括執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)師）注冊證明、勞動合同等相關材料原件及復印件。 |
| （4）已開展的醫(yī)療服務項目清單、藥品清單，經(jīng)省衛(wèi)生計生部門批準購置的大型醫(yī)用設備清單。 |
| （5）醫(yī)療機構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或經(jīng)房產(chǎn)主管部門備案的租賃合同、平面布局圖等相關資料原件及復印件。 |
| （6）經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的其他材料。 |
| （二）零售藥店應提供的材料 |
| （1）《杭州市基本醫(yī)療保險協(xié)議定點零售藥店自評表》。 |
| （2）《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》的正本復印件、副本和《組織機構(gòu)代碼證》的原件及復印件。 |
| （3）《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》（gsp）原件及復印件。 |
| （4）藥品經(jīng)營品種及價格清單（連鎖門店可由總部統(tǒng)一提供）。 |
| （5）零售藥店營業(yè)場所產(chǎn)權(quán)證明或經(jīng)房產(chǎn)主管部門備案的租賃合同、平面布局圖等相關資料原件及復印件。 |
| （6）藥師以上藥學技術人員注冊證（或資格證）及職稱證明材料的原件及復印件。 |
| （7）連鎖門店應提供其總部同意申請協(xié)議定點的證明材料。其中，納入杭州市藥品零售連鎖企業(yè)遠程視頻藥學服務的連鎖門店，還應提供《杭州市藥品零售連鎖企業(yè)開展遠程視頻藥學服務確認書》的原件及復印件。 |
| （8）經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的其他材料。 |
第三章 辦理流程 |
| 第十二條 辦理流程包括制定規(guī)劃、發(fā)布公告、 受理申請、材料審核、現(xiàn)場查訪、組織評估、結(jié)果公示、簽約準備、協(xié)議簽訂等主要環(huán)節(jié)。 |
| 第十三條 經(jīng) 辦機構(gòu)應根據(jù)協(xié)議管理的要求、參保人員需求、業(yè)務經(jīng)辦能力等實際情況，制定當年協(xié)議定點醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)劃，合理確定擬納入?yún)f(xié)議定點的醫(yī)藥機構(gòu)數(shù)量，并報社會保險行政部門備案。 |
| 第十四條 經(jīng) 辦機構(gòu)在 統(tǒng)籌地人力社保門戶網(wǎng)站發(fā)布公告，明確具體受理申請的時間、地點、所需資料等相關內(nèi)容。 |
| 第十五條 醫(yī)藥機構(gòu)應按照公告的要求，在規(guī)定的時間內(nèi)向經(jīng)辦機構(gòu)遞交申請材料。 經(jīng)辦機構(gòu)應對申請材料進行 登記，材料齊全的，予以受理，材料不齊或不符合條件的，應在 5個工作日內(nèi)告知醫(yī)藥機構(gòu)。醫(yī)藥機構(gòu)收到材料補正通知后，應在 5個工作日內(nèi)補正，逾期不補正的視作放棄申請。 |
| 第十六條 經(jīng)辦機構(gòu)可 通過資料審查，函詢衛(wèi)生計生、市場監(jiān)管、物價等部門意見，對醫(yī)藥機構(gòu)所申報材料和信息進行審核。對提供虛假材料的醫(yī)藥機構(gòu)，一經(jīng)核實，取消本次申請，并在2年內(nèi)不再受理。 |
| 第十七條 經(jīng)辦機構(gòu)應組織2名及以上工作人員對醫(yī)藥機構(gòu)所申報的材料和信息進行實地查訪，并將實地查訪情況提交評估工作小組。 |
| 第十八條 經(jīng)辦機構(gòu)負責評估工作的組織實施。 |
| （一）建立專家?guī)臁?經(jīng)辦機構(gòu)應根據(jù)實際情況建立評估專家?guī)臁?專家?guī)斐蓡T可由 社會保險、衛(wèi)生計生、市場監(jiān)管、財政、物價等部門的專家，以及醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)保行業(yè)協(xié)會、醫(yī)院 / 藥店管理協(xié)會代表組成， 聘期一般為3年。 |
| （二） 成立評估小組。經(jīng)辦機構(gòu)在專家?guī)熘邪匆欢ǖ臉?gòu)成比例選取 9名評估專家，并邀請2名參保單位或參保人員代表組成的評估工作小組，組長由經(jīng)辦機構(gòu)負責人擔任。 |
| （三）組織現(xiàn)場評估。經(jīng)辦機構(gòu)將申報的醫(yī)藥機構(gòu)基本信息資料遞交評估工作小組 , 由評估小組按照評估的要求和定點原則，依據(jù)申報資料、實地查訪情況等進行現(xiàn)場評估。評估工作應全程接受紀檢部門的監(jiān)督。 |
| （四）確定評分結(jié)果。由 評估小組 按照 《杭州市基本醫(yī)療保險協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)評分標準表》、《杭州市基本醫(yī)療保險協(xié)議定點零售藥店評分標準表》進行現(xiàn)場打分。其中對符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、老年病?？漆t(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、養(yǎng)老機構(gòu)中的內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)和區(qū)、縣及以上人民政府確認的重點民生建設項目，在同等條件的基礎上增加分值20分；被市場監(jiān)管部門評為誠信單位的零售藥店，在同等條件基礎上增加10分。經(jīng)評估小組綜合評估后，對分值達到80分以上（不含80分）的醫(yī)藥機構(gòu)，提出擬新增協(xié)議定點的建議名單。 |
| 第十九條 經(jīng)辦機構(gòu)應將擬協(xié)議定點的醫(yī)藥機構(gòu)名單在統(tǒng)籌地人力社保門戶網(wǎng)站上公示 7 天。公示期滿無異議的，列入簽訂醫(yī)保服務協(xié)議的名單。 |
| 第二十條 醫(yī)藥機構(gòu)在公示期間和簽訂醫(yī)保服務協(xié)議前有被舉報投訴或被相關部門行政處罰的，經(jīng)辦機構(gòu)應認真進 行調(diào)查核實，情況屬實的，不予簽訂服務協(xié)議。 |
| 第二十一條 擬納入?yún)f(xié)議 定點的 醫(yī)藥機構(gòu) 在簽約前應做好以下工作： |
| （一）建立與醫(yī)保相適應的內(nèi)部管理制度，配備必要的專（兼）職醫(yī)保管理人員。 |
| （二）參加醫(yī)保知識培訓。醫(yī)保專（兼）職管理人員應參加經(jīng)辦機構(gòu)舉辦的醫(yī)保政策、經(jīng)辦服務、信息管理等方面的培訓，并通過經(jīng)辦機構(gòu)測試合格。 |
| （三） 配備適應醫(yī)保結(jié)算、監(jiān)管、服務等要求的信息系統(tǒng)和硬件設備，按規(guī)定要求做好與醫(yī)保計算機信息管理系統(tǒng)的實時聯(lián)網(wǎng)工作，并通過經(jīng)辦機構(gòu)驗收合格。 |
| 第二十二條 經(jīng)辦機構(gòu)應向社會公布協(xié)議定點的醫(yī)藥機構(gòu)名單，簽訂醫(yī)保定點服務協(xié)議，并報同級社會保險行政部門備案。因醫(yī)藥機構(gòu)原因1年內(nèi)未能簽訂定點服務協(xié)議的，視作自動放棄。 |
第四章 協(xié)議管理 |
| 第二十三條 醫(yī)保服務協(xié)議有效期原則上為2年（新增協(xié)議定點醫(yī)藥機構(gòu)可簽訂臨時協(xié)議），協(xié)議內(nèi)容和有效期可根據(jù)我市醫(yī)保政策、協(xié)議執(zhí)行情況，結(jié)合有關部門和醫(yī)藥機構(gòu)的意見建議，由經(jīng)辦機構(gòu)適時予以調(diào)整、修訂。 |
| 第二十四條 協(xié)議定點醫(yī)藥機構(gòu)應在本單位顯著位置懸掛全市統(tǒng)一格式的標牌，標牌不得偽造或轉(zhuǎn)讓，不得進行誤導性宣傳。遺失或意外損毀應及時向經(jīng)辦機構(gòu)補辦。 |
| 協(xié)議定點醫(yī)藥機構(gòu)被解除或終止醫(yī)保服務協(xié)議的，應及時交回定點標牌。 |
| 第二十五條 協(xié)議定點醫(yī)藥機構(gòu)經(jīng)相關行政部門批準變更名稱、法人代表、負責人的，以及協(xié)議定點醫(yī)藥機構(gòu)的內(nèi)設機構(gòu)、服務項目、經(jīng)辦人員、聯(lián)系電話、銀行賬戶等信息發(fā)生變化的，應當在30個工作日內(nèi)，持書面變更申請、已變更資料原件及復印件等有關證明材料，向經(jīng)辦機構(gòu)申請變更。逾期未辦理手續(xù)的，經(jīng)辦機構(gòu)可暫停與其結(jié)算醫(yī)保費用。 |
| 除因兼并、重組和政府公共事業(yè)建設需要外，協(xié)議定點醫(yī)藥機構(gòu)的地址發(fā)生變更的，原協(xié)議終止，須重新申請協(xié)議定點。 |
| 協(xié)議定點醫(yī)藥機構(gòu)因違規(guī)被調(diào)查、處理期間不得申請變更信息。 |
| 第二十六條 協(xié)議期內(nèi)經(jīng)辦機構(gòu)或協(xié)議定點醫(yī)藥機構(gòu)違反服務協(xié)議的，另一方有權(quán)提出限期改正、暫停協(xié)議和解除協(xié)議。限期改正最長不超過1個月，暫停協(xié)議最長不超過12個月。服務協(xié)議到期后，雙方可根據(jù)協(xié)議履行、醫(yī)保運行情況等決定是否續(xù)簽協(xié)議。協(xié)議期滿前協(xié)議定點醫(yī)藥機構(gòu)未辦理續(xù)簽手續(xù)的，服務協(xié)議自動終止。 |
| 連續(xù)簽定協(xié)議的醫(yī)藥機構(gòu)，在協(xié)議期間發(fā)生違反《杭州市基本醫(yī)療保障違規(guī)行為處理辦法》和醫(yī)保服務協(xié)議的行為，可按照現(xiàn)行協(xié)議相關規(guī)定進行處理。在協(xié)議期間發(fā)生重大違規(guī)行為，被暫停醫(yī)保費用撥付的，可以暫緩續(xù)簽新的協(xié)議。 |
| 第二十 七條 協(xié)議定點醫(yī)藥機構(gòu)出現(xiàn)撤銷、關閉等情況，應提前15個工作日至經(jīng)辦機構(gòu)辦理相關手續(xù)，3個月及以上未能正常為參保人員提供醫(yī)保服務的，視作其自動終止醫(yī)保服務協(xié)議。 |
| 第二十八條 協(xié)議定點醫(yī)藥機構(gòu)經(jīng)相關行政部門批準暫停服務的，應當在批準之日起30個工作日內(nèi)，向經(jīng)辦機構(gòu)申請保留服務協(xié)議，經(jīng)批準同意，可中止醫(yī)保服務協(xié)議 6個月。超過 6個月未恢復正常服務的，解除醫(yī)保協(xié)議。 |
| 第二十九條 協(xié)議定點醫(yī)藥機構(gòu)在協(xié)議服務期內(nèi)不得有下列情形。 |
| 1、無正當理由拒絕為參保人員提供醫(yī)保服務的； |
| 2、不如實將參保人員的所有醫(yī)療或購藥費用明細錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)并及時上傳的； |
| 3、未按處方管理規(guī)定進行配售處方藥或使用假處方的； |
| 4、存在盜用、冒用、空刷、扣留他人醫(yī)保證（卡）的； |
| 5、不配合社會保險部門的日常管理、醫(yī)療費用審核稽查、考核檢查、信息化改造等監(jiān)管工作的，或存在拖延、回避等情況影響有關工作開展的； |
| 6、提供虛假材料或隱瞞信息變更情況的； |
| 7、未經(jīng)批準，私自同意其他機構(gòu)（包括未簽訂醫(yī)保服務協(xié)議的的分支機構(gòu)）以本機構(gòu)名義進行醫(yī)保結(jié)算的； |
| 8、將協(xié)議定點醫(yī)藥機構(gòu)或部分科室承包、出租給其他單位或個人經(jīng)營的； |
| 9、對醫(yī)保政策規(guī)定進行誤導性、欺騙性廣告宣傳的； |
| 10、拒不履行社會保險部門的處理決定或整改要求的； |
| 11、有影響醫(yī)保信息系統(tǒng)安全行為或存在信息安全隱患的； |
| 12、已不再符合醫(yī)保定點條件的； |
| 13、其他醫(yī)保違規(guī)情形的。 |
| 第三十 條 協(xié)議定點醫(yī)藥機構(gòu) 因違法違規(guī)被解除或終止協(xié)議的，經(jīng)辦機構(gòu)1年內(nèi)不予受理該醫(yī)藥機構(gòu)的協(xié)議定點申請。 |
| 第三十一 條 社會保險行政部門可會同衛(wèi)生計生、市場監(jiān)管、物價等部門，定期或不定期地對定點醫(yī)藥機構(gòu)的醫(yī)保服務管理、藥品管理等情況進行監(jiān)督檢查。 |
第五章 附則 |
| 第三十二條 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與協(xié)議管理的醫(yī)藥機構(gòu)之間發(fā)生協(xié)議內(nèi)爭議，可由雙方協(xié)商解決，也可提請社會保險行政部門協(xié)調(diào)解決。經(jīng)協(xié)商調(diào)解未果的，可向有關仲裁機構(gòu)提出仲裁申請或通過司法途徑解決。 |
| 第三十三條 本辦法實施前已納入醫(yī)保定點范圍并簽訂服務協(xié)議的醫(yī)藥機構(gòu)，可在服務協(xié)議到期前60個工作日內(nèi)申請續(xù)簽服務協(xié)議，經(jīng)審核符合本辦法第八條或第九條規(guī)定條件的，按規(guī)定程序續(xù)簽服務協(xié)議，達不到規(guī)定條件的，經(jīng)辦機構(gòu)不再續(xù)簽服務協(xié)議。 |
| 第三十四 條 主城區(qū)及蕭山、余杭、富陽三區(qū)原則上不再另行制定 實施細則；桐廬、淳安、建德、臨安四縣（市）可在本辦法基礎上，結(jié)合當?shù)貙嶋H，制定相應的實施細則。 |
| 第三十五條 本辦法自2016年9月1日起施行?！逗贾菔谢踞t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》（杭人社發(fā)[2014]373號）、《杭州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》（杭人社發(fā)[2014]374號）自本辦法實施之日起廢除。 |
| 附件：1. 杭州市基本醫(yī)療保險協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)評分標準表 |
| 2.杭州市基本醫(yī)療保險協(xié)議定點零售藥店評分標準表 |
