生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。其目的就是為了維護(hù)職工的合法權(quán)益，保障職工生育期間及實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)獲得必要的醫(yī)療保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

簡(jiǎn)單的說(shuō)，生育保險(xiǎn)是用來(lái)報(bào)銷生小孩相關(guān)費(fèi)用的！

首先，來(lái)介紹下誰(shuí)都需要參加生育保險(xiǎn)。只有女性職工參加生育保險(xiǎn)嗎？

不是！無(wú)論男女，用人單位（包括各類企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位），都必須按照本單位職工工資總額0.5%的比例，為本單位職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用，一個(gè)也不能少。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

哪些費(fèi)用可以報(bào)銷？能報(bào)多少？

主要可以報(bào)銷三類費(fèi)用：一是參保職工生育醫(yī)療費(fèi)，包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、輸血費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)，二是計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)，三是因生育引發(fā)的26種并發(fā)癥產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)。

生育保險(xiǎn)實(shí)行限額報(bào)銷，也就是說(shuō)規(guī)定范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用總額，低于限額的按實(shí)際花費(fèi)報(bào)銷，高于限額的按限額報(bào)銷。

那么，就按照上述三類費(fèi)用一一給大家科普下，看看到底可以報(bào)銷多少錢(qián)！

生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)↓↓

1.妊娠7個(gè)月（含7個(gè)月）以上分娩或妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的，住院分娩醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：

（1）剖宮產(chǎn)（俗稱“剖腹產(chǎn)”），最高不得超過(guò)6000元；

（2）陰式產(chǎn)（俗稱“順產(chǎn)”）最高不得超過(guò)4000元；

生育多胞胎的，在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，每增加1胎增加300元。

2.妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，最高不得超過(guò)1000元；

3.妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，最高不得超過(guò)350元。

施行計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)↓↓

1.放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植（取出皮下埋植）術(shù)最高不得超過(guò)300元；屬宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓的，最高不得超過(guò)1000元。

2.絕育手術(shù)最高不得超過(guò)1000元。

3.輸卵管或輸精管復(fù)通手術(shù)最高不得超過(guò)1500元。

同時(shí)實(shí)施兩種以上計(jì)劃生育手術(shù)的，按其中最高的一種標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

生育并發(fā)癥報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)↓↓

發(fā)生目錄內(nèi)26種并發(fā)癥其中一種的，在享受生育保險(xiǎn)待遇的同時(shí)，再給予報(bào)銷，最高不得超過(guò)2000元；若同時(shí)患有2種以上（含2種）的生育并發(fā)癥，報(bào)銷金額最高不得超過(guò)3000元。

這26種并發(fā)癥具體是：1.妊娠高血壓綜合征

2.妊娠肝內(nèi)膽汁瘀積癥

3.前置胎盤(pán)

4.胎盤(pán)早剝

5.母嬰血型不合

6.妊娠糖尿病

7.子宮破裂

8.羊水栓塞

9.產(chǎn)后出血

10.產(chǎn)褥期感染

11.產(chǎn)后尿潴留

12.乳腺炎

13.妊娠劇吐

14.輪廓胎盤(pán)

15.血管前置

16.羊水過(guò)多

17.羊水過(guò)少

18.胎膜早破

19.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

20.宮頸及陰道裂傷

21.子宮內(nèi)翻

22.產(chǎn)科休克

23.產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血

24.羊膜腔感染綜合征

25.產(chǎn)娠中暑

26.產(chǎn)娠期精神異常。

不只那些，宮外孕也可以報(bào)銷↓↓

異位妊娠（包含我們通常說(shuō)的宮外孕），需采取介入治療、保守治療終止妊娠的，最高不得超過(guò)4000元；手術(shù)治療的，最高不超過(guò)6000元。

習(xí)近平總書(shū)記指出：“現(xiàn)在的關(guān)鍵就在于落實(shí)”。政策再好，關(guān)鍵要落實(shí)到位。

現(xiàn)在，告訴您如何生育保險(xiǎn)待遇如何得到落實(shí)？怎么報(bào)銷？

之前，市人社局發(fā)布了一則關(guān)于在60家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)結(jié)算的消息。在那60家醫(yī)院生小孩或進(jìn)行其他生育保險(xiǎn)醫(yī)療項(xiàng)目時(shí)，出院時(shí)可以直接兌現(xiàn)生育保險(xiǎn)待遇，參保人只需支付個(gè)人承擔(dān)的部分費(fèi)用，方便快捷。您再也不用著急著去跑單位、跑社保中心，帶著一堆資料去排隊(duì)報(bào)銷了。

關(guān)于這60家醫(yī)院的具體名單，可點(diǎn)擊鏈接：http://www.xahrss.gov.cnhttp://www.xahrss.gov.cn/news/zwyw/9127.htm 查詢