茂府〔2015〕53號

關(guān)于印發(fā)茂名市職工生育保險(xiǎn)辦法的通知

各區(qū)、縣級市人民政府，茂名濱海新區(qū)、高新區(qū)、水東灣新城管委會，市直各有關(guān)單位：

《茂名市職工生育保險(xiǎn)辦法》已經(jīng)市政府十一屆八十八次常務(wù)會議通過，請遵照執(zhí)行，執(zhí)行中如遇到問題，請徑與市人力資源社會保障局聯(lián)系。

茂名市人民政府

2015年9月30日

茂名市職工生育保險(xiǎn)辦法

第一章 總 則

第一條 為了使職工在生育期間獲得基本的醫(yī)療和生活保障，均衡用人單位生育費(fèi)用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)公平就業(yè)，根據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》、《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》、《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所和會計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）及其全部職工和雇工（以下統(tǒng)稱職工）參加生育保險(xiǎn)，適用本規(guī)定。

第三條 用人單位及其職工按照屬地管理原則在用人單位注冊登記地參加生育保險(xiǎn)。

中央駐粵單位、省屬單位及其職工，有非軍籍職工的軍隊(duì)、武警部隊(duì)所屬用人單位及其非軍籍職工，在本單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)所在地參加生育保險(xiǎn)。

第四條 縣級以上人民政府人力資源和社會保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的生育保險(xiǎn)管理工作，其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的生育保險(xiǎn)工作。

社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦生育保險(xiǎn)登記、個(gè)人權(quán)益記錄、生育保險(xiǎn)待遇支付等生育保險(xiǎn)事務(wù)，負(fù)責(zé)提供生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)咨詢、查詢等服務(wù)。

第五條 生育保險(xiǎn)費(fèi)由社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)征收。

第六條 生育保險(xiǎn)基金及其收益、生育保險(xiǎn)待遇按照國家規(guī)定不計(jì)征稅、費(fèi)。

第七條 生育保險(xiǎn)實(shí)行市級統(tǒng)籌，統(tǒng)一政策，統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一待遇水平，統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)，統(tǒng)一基金管理。

第二章 生育保險(xiǎn)基金

第八條 生育保險(xiǎn)基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集和使用。

生育保險(xiǎn)當(dāng)期基金出現(xiàn)支付不足時(shí)，歷年結(jié)余基金給予補(bǔ)足；歷年結(jié)余基金支付不足時(shí)，由縣級及以上人民政府補(bǔ)足。

第九條 生育保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)資金構(gòu)成：

（一）生育保險(xiǎn)費(fèi)；

（二）生育保險(xiǎn)基金的利息；

（三）滯納金；

（四）財(cái)政補(bǔ)貼；

（五）依法納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金。

第十條 生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按月繳納。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。生育保險(xiǎn)應(yīng)與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)同步繳納（退休人員除外）。

用人單位按照本單位上月職工工資總額的0.5%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。國家、省對繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)另有規(guī)定的，按國家、省規(guī)定執(zhí)行。

用人單位上月職工工資總額超過我市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數(shù)之積的，按照我市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數(shù)之積計(jì)算。

用人單位無上月職工工資的，以本單位本月職工工資總額為基數(shù)計(jì)算。

第十一條 生育保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)存入社會保障基金財(cái)政專戶并實(shí)行預(yù)算管理，單獨(dú)建賬，分賬核算，?？顚Ｓ?，不得挪作他用。

存入銀行的生育保險(xiǎn)基金參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金計(jì)息辦法計(jì)息。

第三章 生育保險(xiǎn)待遇

第十二條 生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。

用人單位已經(jīng)按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工從參保繳費(fèi)次月起享受生育保險(xiǎn)待遇；職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

享受生育保險(xiǎn)待遇的，不能同時(shí)享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育醫(yī)療待遇。

中途變更參保身份的，變更后新發(fā)生的生育待遇按相應(yīng)規(guī)定享受。參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并在待遇享受期內(nèi)又參加了職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，視同變更參保身份，在未終止職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保關(guān)系前，只能按職工身份享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)待遇；終止職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保關(guān)系后，且在城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期內(nèi)，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期滿次月起新發(fā)生的生育待遇按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定享受。

第十三條 職工享受的生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng)：

（一）生育的醫(yī)療費(fèi)用包括：

1.產(chǎn)前檢查費(fèi)用。產(chǎn)前檢查項(xiàng)目分常規(guī)項(xiàng)目和備查項(xiàng)目。常規(guī)項(xiàng)目指定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為職工提供的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，備查項(xiàng)目指視病情需要建議檢查的項(xiàng)目。產(chǎn)前檢查補(bǔ)助限額為每孕次600元。已由公共衛(wèi)生或者計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目負(fù)擔(dān)的，生育保險(xiǎn)基金不予支付。

常規(guī)項(xiàng)目：產(chǎn)檢、尿常規(guī)、血常規(guī)、血型、血糖、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)檢測、hiv篩查、b超、胎心監(jiān)測、心電圖。

備查項(xiàng)目：15-20周妊娠中期非整倍體母體血清學(xué)篩查、丙型肝炎抗體測定、血紅蛋白電泳試驗(yàn)、抗d滴度檢查（rh陰性者）、陰道分泌物檢查、甲狀腺功能篩查、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸分泌物檢測淋球菌、宮頸分泌物檢測沙眼衣原體。

2.分娩住院費(fèi)用。職工分娩住院期間的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用。

3.終止妊娠費(fèi)用。

（二）計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用，包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器，施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

（三）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

職工未就業(yè)配偶享受的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，參照我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

從生育保險(xiǎn)基金中支付生育醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)符合國家和省規(guī)定的生育保險(xiǎn)藥品目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，生育保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的支付比例為100%。不屬于生育保險(xiǎn)基金支付范圍的生育醫(yī)療費(fèi)用，按照規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

第十四條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍：

（一）因醫(yī)療事故發(fā)生的應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的費(fèi)用；

（二）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生或者計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目負(fù)擔(dān)的費(fèi)用；

（三）應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金或者工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用；

（四）在國外或者港澳臺地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（五）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不應(yīng)當(dāng)由生育保險(xiǎn)基金支付的其他醫(yī)療費(fèi)用。

第十五條 職工應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼，按照職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計(jì)發(fā)。

第十六條 職工享受生育津貼的假期天數(shù)，按照下列規(guī)定計(jì)算：

（一）女職工生育享受產(chǎn)假：順產(chǎn)的，98天；難產(chǎn)的，增加30天；生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加15天；懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的，15天；懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的，42天。

（二）享受計(jì)劃生育手術(shù)休假：取出宮內(nèi)節(jié)育器的，1天；放置宮內(nèi)節(jié)育器的，2天；施行輸卵管結(jié)扎的，21天；施行輸精管結(jié)扎的，7天；施行輸卵管或者輸精管復(fù)通手術(shù)的，14天。同時(shí)施行兩種節(jié)育手術(shù)的，合并計(jì)算假期。

不符合前款規(guī)定的假期期間，包括職工依照計(jì)劃生育法律、法規(guī)規(guī)定享受獎勵增加的產(chǎn)假或者看護(hù)假期間，由用人單位按照規(guī)定發(fā)放工資，職工不享受生育津貼。

第十七條 職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定的假期逐月?lián)芨渡蛸N給職工。

職工已享受生育津貼的，視同用人單位已經(jīng)支付相應(yīng)數(shù)額的工資。生育津貼低于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。已領(lǐng)取產(chǎn)假或計(jì)劃生育手術(shù)休假期間工資的，應(yīng)從生育津貼中將與其所領(lǐng)取的工資等額部分交回用人單位。

職工依法享受的生育津貼，按規(guī)定免征個(gè)人所得稅。

本辦法所稱職工原工資標(biāo)準(zhǔn)，是指職工依法享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假前12個(gè)月的月平均工資。職工依法享受假期前參加工作未滿12個(gè)月的，按其實(shí)際參加工作的繳費(fèi)月份數(shù)計(jì)算。

第十八條 職工失業(yè)前已參加生育保險(xiǎn)的，其在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間發(fā)生符合本辦法的生育醫(yī)療費(fèi)用，從生育保險(xiǎn)基金中支付，不享受生育津貼。

第十九條 職工達(dá)到法定退休年齡前已參加生育保險(xiǎn)的，退休后發(fā)生符合本辦法的生育醫(yī)療費(fèi)用，從生育保險(xiǎn)基金中支付，不享受生育津貼。

第二十條 職工未就業(yè)配偶已享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（包括城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療）的生育醫(yī)療待遇或者本辦法第十八條規(guī)定的待遇的，不再享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。

第四章 生育保險(xiǎn)管理監(jiān)督

第二十一條 生育醫(yī)療服務(wù)實(shí)行協(xié)議管理。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)職工方便就醫(yī)、合理布局、統(tǒng)一管理的原則，與取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或具有計(jì)劃生育專業(yè)診療科目的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，并將全部已簽訂服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單向社會公布。

社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照定額方式結(jié)算。結(jié)算額度與生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商后，須報(bào)市人力資源和社會保障行政部門備案。

第二十二條 職工原則上應(yīng)在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)。

第二十三條 累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的，其生育醫(yī)療費(fèi)用符合直接結(jié)算條件的，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算；不符合直接結(jié)算條件的，先由職工個(gè)人支付，再向參保地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷。

前款職工在分娩住院期間因診治妊娠合并癥、并發(fā)癥需要，可以按照規(guī)定轉(zhuǎn)至統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)其他職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，所需醫(yī)療費(fèi)用由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定直接結(jié)算。

第二十四條 職工因無人照顧等特殊原因需到統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的，在生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)前須到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地生育申請手續(xù)，其生育醫(yī)療費(fèi)用按統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)同級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算額度支付，低于結(jié)算額度的，按實(shí)際支付，超出部分不予支付。

第二十五條 符合下列情形的，按相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算：

（一）職工因急診、搶救在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的，其生育醫(yī)療費(fèi)用先由職工個(gè)人支付，待生育或手術(shù)后1年內(nèi)向參保地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)核實(shí)，并按照統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)同級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算額度支付，低于結(jié)算額度的，按實(shí)際支付，超出部分不予支付。

（二）職工非因急診、搶救在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者非因急診、搶救且未辦理異地生育備案在統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的，其生育醫(yī)療費(fèi)用先由職工個(gè)人支付，待生育或手術(shù)后1年內(nèi)，向參保地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)核實(shí)，并按照統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)同級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算額度的50%支付，低于結(jié)算額度50%的，按實(shí)際支付，超出部分不予支付。

（三）累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的，其生育醫(yī)療費(fèi)用先由職工個(gè)人支付，待其累計(jì)參保繳費(fèi)滿12個(gè)月后次月起的1年內(nèi)，向參保地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)核實(shí)，并按累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

（四）職工未就業(yè)配偶生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的，其生育醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人支付，待生育或手術(shù)后1年內(nèi)（職工參加生育保險(xiǎn)未滿1年的應(yīng)在其累計(jì)參保繳費(fèi)滿12個(gè)月后次月起的1年內(nèi)），向職工參保地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷。

（五）符合本辦法第十八條或第十九條規(guī)定享受待遇的失業(yè)人員、退休人員生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的，其生育醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人支付，待生育或手術(shù)后1年內(nèi)，向參保地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷。

第二十六條 職工申領(lǐng)生育醫(yī)療費(fèi)用待遇時(shí)，應(yīng)提供以下材料：

（一）生育的醫(yī)療費(fèi)用

1.享受生育保險(xiǎn)待遇申請表。

2.享受待遇人員的社會保障卡和身份證。

3.嬰兒出生或死亡證明。

4.相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、票據(jù)。

5.出院小結(jié)。

6.符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明（終止妊娠不需提供此項(xiàng)材料）。

7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明（在統(tǒng)籌地區(qū)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育需提供此項(xiàng)材料）。

（二）計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用

1.享受生育保險(xiǎn)待遇申請表。

2.享受待遇人員的社會保障卡和身份證。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明。

4.相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、票據(jù)。

5.出院小結(jié)。

第二十七條 申請支付生育醫(yī)療費(fèi)用的，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)審核。符合支付條件的，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到申請后30日內(nèi)支付有關(guān)費(fèi)用；不符合支付條件的，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出不予支付的書面決定并說明理由和依據(jù)。

第二十八條 職工累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的，應(yīng)在生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi)向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請撥付生育津貼。

職工申領(lǐng)生育津貼時(shí)，應(yīng)提供以下材料：

（一）產(chǎn)假津貼

1.享受生育保險(xiǎn)待遇申請表。

2.享受待遇人員的身份證明。

3.嬰兒出生或死亡證明。

4.符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明（終止妊娠不需提供此項(xiàng)材料）。

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明（難產(chǎn)、生育多胞胎或終止妊娠需提供此項(xiàng)材料）。

（二）計(jì)劃生育手術(shù)休假津貼

1.享受生育保險(xiǎn)待遇申請表。

2.享受待遇人員的身份證明。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明。

第二十九條 財(cái)政供養(yǎng)人員的生育津貼，由所在單位持規(guī)定的材料向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定一次性撥付給單位。生育津貼高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，單位應(yīng)當(dāng)將高出部分支付給職工后，余下部分存入單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的專戶。生育津貼低于或等于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，全部存入單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的專戶。

第三十條 累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的，待其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后次月起1年內(nèi)，向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請撥付生育津貼。

按照前款規(guī)定申請撥付生育津貼的，除應(yīng)當(dāng)相應(yīng)提供本辦法第二十八條規(guī)定的材料外，還應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)勞動合同、勞務(wù)派遣協(xié)議或者用人單位的招錄證明，職工就業(yè)期間的工資支付憑證，用人單位的營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者機(jī)構(gòu)代碼證。

第三十一條 符合生育津貼支付條件的，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到撥付申請之日起30日內(nèi)撥付，并將撥付情況及時(shí)告知享受待遇的職工；不符合支付條件的，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出不予撥付的書面決定并說明理由和依據(jù)。

第三十二條 負(fù)責(zé)計(jì)劃生育工作的部門或者機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定出具計(jì)劃生育證明。

第三十三條 職工在本省行政區(qū)域內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)參加生育保險(xiǎn)的，其繳費(fèi)時(shí)間累計(jì)計(jì)算。

職工和職工未就業(yè)配偶在職工最后參保地按照規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇或者生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。

第三十四條 各有關(guān)單位和職工本人應(yīng)當(dāng)如實(shí)反映與生育保險(xiǎn)有關(guān)的情況，并對所提供材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。

職工、用人單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他有關(guān)單位、人員隱瞞事實(shí)真相、出具偽證或者以其他不正當(dāng)手段參加生育保險(xiǎn)、騙取生育保險(xiǎn)待遇的，人力資源和社會保障行政部門、社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)記錄在案，按照規(guī)定將有關(guān)人員或者單位違法信息及時(shí)納入相關(guān)信用信息數(shù)據(jù)庫，并通過新聞媒體或者本單位門戶網(wǎng)站予以公開。

第三十五條 人力資源和社會保障行政部門、財(cái)政部門、審計(jì)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)，對生育保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營情況實(shí)施監(jiān)督。

社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)核查用人單位申報(bào)、繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的信息，監(jiān)督用人單位依法參加生育保險(xiǎn)。

對申請享受生育保險(xiǎn)待遇的有關(guān)材料，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法審核，必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)對有關(guān)情況進(jìn)行實(shí)地核查。發(fā)現(xiàn)有違法情形的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)移送人力資源和社會保障行政部門依法處理。

第三十六條 用人單位應(yīng)當(dāng)按月將繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的明細(xì)情況告知職工本人，接受職工監(jiān)督。

社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期按規(guī)定及時(shí)公布生育保險(xiǎn)有關(guān)信息。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)、負(fù)責(zé)計(jì)劃生育工作的部門或者機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)有違反生育保險(xiǎn)規(guī)定的行為的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將有關(guān)情況告知社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

任何組織或者個(gè)人對違反生育保險(xiǎn)規(guī)定的行為，有權(quán)向人力資源和社會保障行政部門或者其他有關(guān)部門、機(jī)構(gòu)舉報(bào)、投訴。人力資源和社會保障行政部門或者其他有關(guān)部門、機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)依法處理。

第五章 法律責(zé)任

第三十七條 用人單位未按照規(guī)定為職工辦理生育保險(xiǎn)登記或者未按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，依照《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》有關(guān)規(guī)定處理；造成職工或者職工未就業(yè)配偶不能享受生育保險(xiǎn)待遇的，由用人單位按照本辦法的生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)向職工支付相關(guān)費(fèi)用，費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)并出具證明。

用人單位未足額申報(bào)本單位職工工資總額造成職工生育津貼損失的，由用人單位負(fù)責(zé)賠償。

用人單位未按照規(guī)定為職工辦理生育保險(xiǎn)登記或者未按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，參加生育保險(xiǎn)后或補(bǔ)足應(yīng)當(dāng)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由生育保險(xiǎn)基金依照本辦法支付新發(fā)生的費(fèi)用。新發(fā)生的費(fèi)用是指補(bǔ)繳次月起發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼等。

第三十八條 用人單位未按照本辦法將生育津貼足額支付給職工的，由人力資源和社會保障行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，可對用人單位處2000元以上2萬元以下的罰款。

第三十九條 隱瞞事實(shí)真相、出具偽證或者以其他不正當(dāng)手段參加生育保險(xiǎn)的，由人力資源和社會保障行政部門責(zé)令改正，并處2000元以上2萬元以下的罰款；相關(guān)人員已享受生育保險(xiǎn)待遇的，由人力資源和社會保障行政部門責(zé)令退回社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付的生育保險(xiǎn)待遇費(fèi)用，并處相應(yīng)金額2倍以上5倍以下的罰款。涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法處理。

第四十條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取生育保險(xiǎn)基金支出或者騙取生育保險(xiǎn)待遇的，依照《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》有關(guān)規(guī)定處理。

第四十一條 各級人民政府、有關(guān)行政管理部門、社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)及其工作人員未依法履行生育保險(xiǎn)工作職責(zé)或者在生育保險(xiǎn)工作中有違法行為的，依照《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理。

第四十二條 用人單位或者個(gè)人認(rèn)為社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)、社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的具體行政行為侵害其生育保險(xiǎn)權(quán)益的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

個(gè)人與用人單位發(fā)生生育保險(xiǎn)待遇及損失賠償?shù)确矫鏍幾h的，按照勞動爭議處理的有關(guān)規(guī)定處理。

第六章 附 則

第四十三條 本辦法所規(guī)定的享受生育保險(xiǎn)待遇的申請表，由市人力資源和社會保障行政部門統(tǒng)一格式體例并在其門戶網(wǎng)站上公布，供用人單位和職工免費(fèi)下載使用。

第四十四條 本辦法所指用人單位上年度職工月平均工資，按照社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的本單位上一自然年度職工各月工資總額之和除以其各月參加職工數(shù)之和確定。用人單位無上年度職工月平均工資的，以本單位本年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。

第四十五條 根據(jù)生育費(fèi)用水平的變化、生育保險(xiǎn)基金收支情況等因素，對生育保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平等的調(diào)整，由市人力資源和社會保障部門提出意見，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

第四十六條 外國人和港澳臺地區(qū)人員參加生育保險(xiǎn)、享受生育保險(xiǎn)待遇，按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第四十七條 本辦法自發(fā)布之日起施行。用人單位從2015年10月1日起按本辦法繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。2015年1月1日至發(fā)布之日發(fā)生的符合本辦法規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇，按本辦法執(zhí)行。

茂名市人民政府2008年11月3日發(fā)布的《茂名市職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》（茂府〔2008〕81號）同時(shí)廢止。此前發(fā)布的政策與本辦法不一致的，按本辦法執(zhí)行。