佳人社發(fā)【2015】187號(hào)

各縣（市）人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局

根據(jù)《佳木斯市人民政府辦公室關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的通知》（佳政辦綜[2015]25號(hào)）要求，為進(jìn)一步完善我市工傷保險(xiǎn)費(fèi)率機(jī)制，發(fā)揮費(fèi)率浮動(dòng)對工傷保險(xiǎn)基金征收的調(diào)控作用，結(jié)合工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)行實(shí)際情況，現(xiàn)就做好我市工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)工作提出以下意見：

一、工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)是工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，每一至三年確定其在所屬行業(yè)不同費(fèi)率檔次間是否浮動(dòng)。

二、一類至八類工傷風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率分別為該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。

三、一類行業(yè)分為三個(gè)費(fèi)率檔次，即在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，可向上浮動(dòng)至120%、150%，二類至八類行業(yè)分為五個(gè)費(fèi)率檔次，即在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，可分別向上浮動(dòng)至120%、150%或向下浮動(dòng)至80%、50%。

四、工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)依據(jù)用人單位的工傷事故率和工傷保險(xiǎn)費(fèi)收支率進(jìn)行浮動(dòng)。

工傷事故率是指當(dāng)年度內(nèi)，發(fā)生工傷的人次數(shù)占用人單位職工總數(shù)的比例。

工傷保險(xiǎn)費(fèi)收支率是指當(dāng)年度內(nèi)，工傷保險(xiǎn)基金支付用人單位工傷待遇的費(fèi)用占該單位實(shí)際繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的比例。

五、工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)檔次按下列指標(biāo)確定：

（一）工傷事故率大于1%、小于等于2%或者工傷保險(xiǎn)費(fèi)收支率大于100%、小于等于150%的，費(fèi)率上浮一檔；

（二）工傷事故率大于2%或者工傷保險(xiǎn)費(fèi)收支率大于150%的，費(fèi)率上浮二檔；

（三）工傷事故率小于0.5%同時(shí)工傷保險(xiǎn)費(fèi)收支率小于50%的，費(fèi)率下浮一檔；

（四）用人單位連續(xù)三年未發(fā)生工傷事故的，工傷保險(xiǎn)費(fèi)率下浮二檔；

六、用人單位上年度內(nèi)有下列情形之一的，本年度的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率不得下浮：

（一）拖欠工傷保險(xiǎn)費(fèi)的；

（二）少報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)工資總額或者職工人數(shù)；

（三）騙取工傷保險(xiǎn)待遇的。

七、屬于下列情形之一，發(fā)生的工傷及工傷保險(xiǎn)費(fèi)用不納入費(fèi)率浮動(dòng)考核范圍內(nèi)：

（一）從業(yè)人員在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；

（二）從業(yè)人員原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

八、首次參保用人單位，以行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為繳費(fèi)費(fèi)率，實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)的用人單位，再次進(jìn)行費(fèi)率浮動(dòng)時(shí)，仍以行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為基礎(chǔ)進(jìn)行浮動(dòng)。

九、市醫(yī)保局根據(jù)費(fèi)率浮動(dòng)指標(biāo)審核確定用人單位費(fèi)率是否浮動(dòng)，年初繳費(fèi)核定前書面告知用人單位。

十、用人單位對市醫(yī)保局調(diào)整后費(fèi)率不服的，可依法申請行政復(fù)議或行政訴訟，復(fù)議訴訟期間按新費(fèi)率執(zhí)行。

十一、費(fèi)率浮動(dòng)的具體指標(biāo)按照以支定收、收支平衡的原則和我市工傷保險(xiǎn)基金的收支情況適時(shí)進(jìn)行修訂。

十二、本實(shí)施意見自2015年10月1日起施行。

佳木斯市人力資源和社會(huì)保障局 佳木斯市財(cái)政局

二o一五年十二月三日