嘉人社發(fā)〔2015〕166號

關(guān)于調(diào)整嘉興市生育保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知

各縣（市、區(qū)）人力社保局、財(cái)政局、地稅局，嘉興經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)（國際商務(wù)區(qū)）、嘉興港區(qū)人力社保局、財(cái)政局：

為維護(hù)職工的合法權(quán)益，進(jìn)一步提高女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療保障水平，降低用人單位負(fù)擔(dān)，根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》（國務(wù)院令第619號）、《關(guān)于加快推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化進(jìn)一步改善民生的若干意見》（浙政發(fā)〔2009〕16號）、《轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會(huì)保障部財(cái)政部關(guān)于適當(dāng)降低生育保險(xiǎn)費(fèi)率通知的意見》（浙人社發(fā)〔2015〕97號）和《嘉興市貫徹浙江省生育保險(xiǎn)暫行規(guī)定實(shí)施辦法》（嘉政發(fā)〔2006〕9號）等有關(guān)規(guī)定，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就調(diào)整我市生育保險(xiǎn)有關(guān)政策通知如下：

一、調(diào)整生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例

根據(jù)浙人社發(fā)〔2015〕97號文件精神，結(jié)合我市生育保險(xiǎn)基金運(yùn)行的實(shí)際情況，自2015年10月1日起，將市本級生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例從原0.8%調(diào)整為0.5%。

各縣（市）要根據(jù)上一年基金收支和結(jié)余情況，統(tǒng)籌調(diào)整生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例工作。對于生育保險(xiǎn)基金結(jié)余超過9個(gè)月待遇支付額的統(tǒng)籌地區(qū)，應(yīng)將生育保險(xiǎn)基金費(fèi)率調(diào)整到0.5%以內(nèi)；基金累計(jì)結(jié)余低于3個(gè)月支付額度的，要制定預(yù)警方案，并向縣（市）政府和上級人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門報(bào)告，同時(shí)，采取相應(yīng)措施確?；鹗罩胶?，確保參保職工按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

二、調(diào)整職工享受生育保險(xiǎn)待遇的條件

將職工享受生育保險(xiǎn)的條件由原連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月，調(diào)整為連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月。

職工生育或計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，所在用人單位已為職工履行連續(xù)繳費(fèi)義務(wù)滿12個(gè)月的，可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇，連續(xù)繳費(fèi)期的計(jì)算自用人單位為其職工辦理參保登記手續(xù)之月起開始，至職工生育或計(jì)劃生育手術(shù)之月為止。

本規(guī)定自2016年11月1日起實(shí)施。

三、調(diào)整生育津貼計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)

（一）妊娠7個(gè)月（含7個(gè)月）以上生育或早產(chǎn)的，享受98天的生育津貼。女職工生育時(shí)遇難產(chǎn)實(shí)施剖宮產(chǎn)、采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引術(shù)、臀位牽引術(shù)的，增加15天的生育津貼；生育多胞胎的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加15天的生育津貼。

（二）妊娠4個(gè)月（含4個(gè)月）以上流產(chǎn)或者子宮外懷孕的，享受42天的生育津貼。

（三）妊娠4個(gè)月以下流產(chǎn)或者子宮外懷孕的，享受15天的生育津貼。

生育津貼按照職工所在單位上年度職工月平均工資÷30天×可享受產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā)。

四、調(diào)整生育（計(jì)劃生育）醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)

（一）生育醫(yī)療費(fèi)用定額補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為：

1、門診人工流產(chǎn)術(shù)（含藥物流產(chǎn)）400元；

2、住院人工流產(chǎn)術(shù)1500元；

3、住院引產(chǎn)2500元；

4、正常陰道分娩3000元；

5、手術(shù)助產(chǎn)(產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引術(shù)、臀位牽引術(shù))3500元；

6、剖宮產(chǎn)5000元；

7、宮外懷孕手術(shù)5000元。

（二）職工施行計(jì)劃生育手術(shù)中所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為：

1、放置節(jié)育環(huán)400元；

2、取出節(jié)育環(huán)400元；

3、取殘環(huán)嵌頓環(huán)500元；

4、開腹取環(huán)或經(jīng)宮腔鏡取環(huán)術(shù)3000元；

5、皮下埋植劑放置術(shù)500元

6、皮下埋植劑取出術(shù)500元

7、輸卵管結(jié)扎術(shù)1000元；

8、輸卵管吻合術(shù)5000元；

9、輸精管結(jié)扎術(shù)800元；

10、輸精管吻合術(shù)4000元。

參保職工施行本款第（一）項(xiàng)手術(shù)時(shí)，同時(shí)施行本款第（二）項(xiàng)手術(shù)的，其第（二）項(xiàng)手術(shù)費(fèi)用按標(biāo)準(zhǔn)的50%予以補(bǔ)償。

五、擴(kuò)大生育保險(xiǎn)支付范圍

將參保職工未就業(yè)配偶生育所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍。職工未就業(yè)配偶生育時(shí)，用人單位已為職工參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)繳費(fèi)達(dá)到規(guī)定月份，且符合法定生育條件的，可按本通知第四款第（一）項(xiàng)規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。

參保職工未就業(yè)配偶已享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)）生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的，差額享受本通知規(guī)定的職工未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。

六、其他

（一）本通知未涉及的職工生育保險(xiǎn)政策，仍按《嘉興市貫徹浙江省生育保險(xiǎn)暫行規(guī)定實(shí)施辦法》（嘉政發(fā)〔2006〕9號）及有關(guān)配套政策等相關(guān)文件執(zhí)行。

（二）市本級按本通知執(zhí)行。各縣（市）可按本通知精神制定具體實(shí)施辦法。

（三）除特別規(guī)定以外，本通知自2015年11月1日起執(zhí)行。

嘉興市人力資源和社會(huì)保障局、嘉 興 市 財(cái) 政 局、嘉興市地方稅務(wù)局

2015年10月29日

（此件公開發(fā)布）