（zjbc13-2015-0001甬人社發(fā)〔2015〕3號(hào)）—醫(yī)療保險(xiǎn)處

問(wèn)：《關(guān)于做好人工耳蝸醫(yī)保支付工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）的政策制定依據(jù)是哪些？

答：《通知》是根據(jù)《浙江省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于將人工耳蝸納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的通知》（浙人社發(fā)〔2014〕158號(hào)）和《浙江省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳關(guān)于印發(fā)浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目目錄的通知》（浙勞醫(yī)〔2005〕172號(hào)）制定的。

問(wèn)：《通知》的主要內(nèi)容有哪些？

答：《通知》的主要內(nèi)容包括：

（一）將浙江諾爾康神經(jīng)電子科技股份有限公司生產(chǎn)的人工（電子）耳蝸（植入體型號(hào)cs-10a，言語(yǔ)處理器及附件型號(hào)nsp-60c）納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。

（二）新增的“電子耳蝸植入術(shù)”項(xiàng)目列為甲類支付，限雙側(cè)重度、極重度感音性耳聾患者，其中語(yǔ)前聾患者限不滿7周歲以下兒童。手術(shù)費(fèi)用醫(yī)保支付限三級(jí)甲等醫(yī)院。

（三）人工（電子）耳蝸材料限浙江諾爾康神經(jīng)電子科技股份有限公司生產(chǎn)的人工（電子）耳蝸（植入體型號(hào)cs-10a，言語(yǔ)處理器及附件型號(hào)nsp-60c）。醫(yī)保個(gè)人自付比例為0%，基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付最高限額單項(xiàng)累計(jì)不超過(guò)3萬(wàn)元。

問(wèn)：為什么人工（電子）耳蝸材料僅限浙江諾爾康神經(jīng)電子科技股份有限公司生產(chǎn)的產(chǎn)品？

答：該產(chǎn)品是浙江省人力資源和社會(huì)保障廳為進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄的通知》（浙勞社醫(yī)〔2005〕172號(hào)）規(guī)定和《關(guān)于印發(fā)浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革實(shí)施意見(jiàn)的通知》（浙人社發(fā)〔2012〕333號(hào)）通過(guò)談判將特殊醫(yī)用材料納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的要求，經(jīng)過(guò)公開(kāi)申報(bào)、價(jià)格談判、結(jié)果公示等程序選定的。

問(wèn)：何時(shí)開(kāi)始施行？

答：2015年1月1日起施行。

問(wèn)：寧波的縣市是否也施行？

答：我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)已實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌，醫(yī)療待遇全市統(tǒng)一。