泰人社發(fā)〔2015〕171號
關(guān)于完善參保人員持卡就醫(yī)等事項的通知
各市(區(qū))人力資源和社會保障局、衛(wèi)生和計劃生育委員會,市直定點醫(yī)療機構(gòu):
為方便和規(guī)范參保人員及醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱定點醫(yī)療機構(gòu))醫(yī)療服務(wù)行為,根據(jù)《省人力資源社會保障廳轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會保障部關(guān)于進一步加強基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管意見的函》(蘇人社函[2014]419號)以及人社部下發(fā)的《關(guān)于加快推進社會保障卡應(yīng)用的意見》要求,現(xiàn)就完善我市醫(yī)療保險(含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保)參保人員持社??ň歪t(yī)等事項通知如下:
一、明確社保卡使用環(huán)節(jié)
參保人員到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),門診治療應(yīng)持社??⊕焯?/a>登記、費用結(jié)算,有條件的定點醫(yī)療機構(gòu),可用社??ù婢驮\卡使用。
二、醫(yī)療保險個人賬戶可支付掛號費
按照《關(guān)于調(diào)整市區(qū)基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》(泰政辦發(fā)[2008]174號)精神,醫(yī)療保險個人賬戶可支付參保人員就診的掛號費。
三、提高醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)傳輸質(zhì)量
1、醫(yī)保責(zé)任醫(yī)師在開具門診電子處方時必須實時上傳處方信息。
2、定點醫(yī)療機構(gòu)對參保人員的住院明細(xì)信息應(yīng)每日上傳,且上傳的入、出院日期與實際相符,出院結(jié)算時間與實際出院時間原則上不超過24小時。
3、定點醫(yī)療機構(gòu)要對醫(yī)保責(zé)任醫(yī)師實行動態(tài)管理。
泰州市人力資源和社會保障局泰州市衛(wèi)生和計劃生育委員會
2015年6月8日