2015年5月1日起，寧波市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)將進(jìn)入新年度，現(xiàn)就醫(yī)保年度變更有關(guān)事項(xiàng)通告如下：

一、醫(yī)保系統(tǒng)停止服務(wù)時(shí)間：2015年4月30日12時(shí)至5月1日6時(shí)，寧波市醫(yī)保實(shí)時(shí)交易結(jié)算系統(tǒng)將暫停對(duì)所有醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的實(shí)時(shí)交易結(jié)算服務(wù)，涉及范圍包括寧波市區(qū)和奉化市、寧海縣、象山縣內(nèi)各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、單位內(nèi)部醫(yī)務(wù)室，屆時(shí)上述范圍內(nèi)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人員醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算將暫停，同時(shí)省級(jí)和大市范圍內(nèi)跨區(qū)域“一卡通”交易結(jié)算也將暫停。如非必須，請(qǐng)參保人員盡量避開在此時(shí)間段就醫(yī)配藥。

在此期間，各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口將停止有關(guān)業(yè)務(wù)辦理，主要包括醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷、異地安置、轉(zhuǎn)外就醫(yī)、參保申報(bào)、轉(zhuǎn)移、終止、清算等。

二、醫(yī)保系統(tǒng)停止服務(wù)期間門（急）診就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)處理辦法：上述范圍職工醫(yī)保參保人員（不包括參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)和外來工醫(yī)療保險(xiǎn)人員）及各類醫(yī)療統(tǒng)籌人員，可憑本人的《醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本》在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急記賬（選擇應(yīng)急記賬的不再報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，藥店發(fā)生的費(fèi)用不能報(bào)銷），也可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇先由個(gè)人現(xiàn)金支付，節(jié)后到所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)零星報(bào)銷；居民醫(yī)保參保人員由個(gè)人現(xiàn)金支付，節(jié)后到所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)零星報(bào)銷。

三、職工醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)申請(qǐng)本年度零星報(bào)銷的請(qǐng)盡快辦理：自2015年5月1日起職工醫(yī)保的三級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為1200元，而醫(yī)保零星報(bào)銷待遇以報(bào)銷日期為準(zhǔn)，若參保人員還有已結(jié)算的外地三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用尚未報(bào)銷，根據(jù)自身情況想在本年度完成報(bào)銷的，請(qǐng)見報(bào)后盡快在2015年4月29日前到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。

四、余姚市、慈溪市醫(yī)保系統(tǒng)暫停時(shí)間為2015年4月28日20時(shí)至5月1日6時(shí)，暫停期間醫(yī)療費(fèi)處理辦法由兩地醫(yī)保管理部門另行公布，其中4月28日20時(shí)至4月30日12時(shí)期間，上述兩地職工醫(yī)保參保人員及統(tǒng)籌人員在市區(qū)和奉化、寧海、象山就醫(yī)的，需先由個(gè)人現(xiàn)金支付，節(jié)后再到所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)零星報(bào)銷。

請(qǐng)各參保單位及參保人員相互轉(zhuǎn)告。因年度變更處理給您帶來的不便，敬請(qǐng)諒解！寧波市區(qū)醫(yī)保咨詢電話：12333（工作日），83865537（非工作日8:30-11:30，13:30-16:30）。

寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心

2015年4月24日