昌吉市:關(guān)于完善昌吉回族自治州城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)政策的通知(昌州人社發(fā)〔2015〕16號)
2017-08-02 08:00:03
無憂保


昌州人社發(fā)〔2015〕16號
各縣市人力資源和社會保障局,州社會保險(xiǎn)事業(yè)管理局、各生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各參保單位、參保職工:
為了完善自治州城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)政策,保障參保女職工生育基本醫(yī)療需求,提高參加生育保險(xiǎn)職工生育醫(yī)療待遇,結(jié)合我州實(shí)際,經(jīng)研究,調(diào)整部分生育保險(xiǎn)政策并提高部分生育醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。具體如下:
一、根據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定,自治州生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。生育津貼的支付期限為產(chǎn)假期間。
二、根據(jù)國家《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》,女職工生育產(chǎn)假98天,晚婚晚育、難產(chǎn)、多胞胎生育以及計(jì)劃生育產(chǎn)假等仍按原政策執(zhí)行。
三、根據(jù)權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)的原則,單位職工參保后懷孕并符合自治區(qū)計(jì)劃生育政策的,可享受生育保險(xiǎn)待遇。因用人單位未及時(shí)為職工繳納生育保險(xiǎn)導(dǎo)致參保職工未能享受生育保險(xiǎn)津貼和醫(yī)療補(bǔ)助待遇,由單位按生育保險(xiǎn)政策規(guī)定向職工支付。
四、根據(jù)自治區(qū)《關(guān)于參加生育保險(xiǎn)職工生育后生育津貼有關(guān)問題的復(fù)函》(新勞社函字〔2008〕165號)精神,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將參加生育保險(xiǎn)職工生育后的生育津貼足額支付給參保用人單位(州、縣(市)財(cái)政撥款的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位職工生育期間未停發(fā)工資的,生育津貼可由州、縣(市)社保局返還當(dāng)?shù)刎?cái)政部門)。
五、職工符合國家和自治區(qū)計(jì)劃生育規(guī)定生育子女后再次懷孕做人工流產(chǎn)的手術(shù)費(fèi)用,可從生育保險(xiǎn)基金中給予支付,不限次數(shù)。
六、提高參保職工部分生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn):
(一)生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)待遇標(biāo)準(zhǔn)
1、順產(chǎn)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由1500元提高至2000元
2、助娩產(chǎn)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由2000元提高到2500元
3、剖宮產(chǎn)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由3000元提高到3500元
(二)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)待遇標(biāo)準(zhǔn)
1、不滿4個(gè)月引產(chǎn)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由300元提高到500元,4個(gè)月以上7個(gè)月以下引產(chǎn)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由800元提高到1000元;
2、單純輸卵管結(jié)扎手術(shù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由1000元提高到1200元;
3、放宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由60元提高到200元;
4、取出宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由60元提高到200元;
5、輸卵管吻合復(fù)通手術(shù)費(fèi)用由800元提高到1000元;
6、輸精管結(jié)扎手術(shù)費(fèi)用由200元提高到400元;
參保男職工配偶未就業(yè)的,按相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的50%享受待遇。
七、原確定的1200元產(chǎn)前檢查費(fèi)用改為包干使用。
八、為提高生育保險(xiǎn)服務(wù)水平,完善生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式,生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要積極推進(jìn)生育醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。
本通知從2015年1月起執(zhí)行。
昌吉州人力資源和社會保障局
2015年1年23日

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