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日照市：關于進一步做好退休人員醫(yī)療保險待遇與單位繳費脫鉤等有關問題的通知（日人社發(fā)〔2014〕30號）
2017-08-02 08:00:03
無憂保
關于進一步做好退休人員醫(yī)療保險待遇與單位繳費脫鉤等有關問題的通知
日人社發(fā)〔2014〕30號
各區(qū)縣人力資源和社會保障局、財政局，山海天旅游度假區(qū)黨群工作部、財政局，日照國際海洋城黨政辦公室、財政局，市直各醫(yī)療保險參保單位：
為進一步做好我市退休人員醫(yī)療保險待遇與單位繳費脫鉤工作，建立職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金當期結余與個人賬戶計入調(diào)節(jié)機制，調(diào)整靈活就業(yè)退休人員一次性補繳標準，根據(jù)《日照市人民政府關于印發(fā)〈日照市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法〉的通知》(日政發(fā)〔2010〕61號)、《日照市人民政府關于印發(fā)〈日照市建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度實施方案〉的通知》(日政發(fā)〔2000〕64號)、《關于印發(fā)〈日照市靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險實施辦法〉的通知》(日人社發(fā)〔2011〕14號)等規(guī)定，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就退休人員醫(yī)療保險待遇與單位繳費脫鉤等有關問題通知如下：
一、完善退休人員醫(yī)療保險待遇與單位繳費脫鉤標準
(一)2014年12月31日前辦理退休的人員，按照以下標準辦理脫鉤。
1、退休人員醫(yī)療保險待遇與單位繳費完全脫鉤標準。
符合以下條件的退休人員，職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付待遇和個人賬戶計入不再與單位繳費掛鉤，直接享受醫(yī)療保險待遇。
(1)符合職工基本醫(yī)療保險最低繳費年限規(guī)定且實際繳費滿10年的退休人員。
(2)單位自2003年1月整體參保，并連續(xù)繳納醫(yī)療保險無欠費，且已享受醫(yī)療保險待遇的退休人員。
2、退休人員醫(yī)療保險待遇與單位繳費部分脫鉤標準。
2013年度職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金當期結余率達到30%以上或者累計結余可支付15個月以上的統(tǒng)籌區(qū)域，單位整體參加職工基本醫(yī)療保險滿5年以上且無欠費，已享受醫(yī)療保險待遇的退休人員，統(tǒng)籌基金支付待遇與單位繳費脫鉤，個人賬戶計入繼續(xù)與單位繳費掛鉤。
(二)2015年1月1日后辦理退休的人員，按照以下標準辦理脫鉤。
2002年12月31日前參加工作，2015年1月1日后退休的人員，醫(yī)療保險實際繳費年限自2003年1月1日起至退休期間不得中斷。實際繳費年限有中斷的，應在辦理醫(yī)療保險在職轉(zhuǎn)退休前，將中斷的實際繳費年限進行一次性補繳。補繳年限計算到月，補繳標準為實際辦理補繳時上年度全省在崗職工平均工資的5%。補繳后累計繳費年限符合男滿30年、女滿25年的，醫(yī)療保險待遇和個人賬戶計入直接與單位繳費脫鉤。
二、建立統(tǒng)籌基金當期結余與個人賬戶計入調(diào)節(jié)機制
上年度完成職工擴面任務和基金征繳計劃且基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金當期結余率超過30%的統(tǒng)籌區(qū)域，本年度計入個人賬戶數(shù)額上浮20%。
基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金當期結余率按收付實現(xiàn)制計算，期限為當年度1月1日至12月31日，上調(diào)個人賬戶計入時間為本年度6月至次年5月。
三、其他事項
(一)靈活就業(yè)退休人員一次性補繳醫(yī)療保險費取消上限標準。
(二)經(jīng)本人同意，大額醫(yī)療救助金從醫(yī)療保險個人賬戶劃扣，沒有醫(yī)療保險個人賬戶的參保職工仍按原渠道繳納。
本通知自2015年1月1日起執(zhí)行,有效期至2019年12月31日。
日照市人力資源社會保障局日照市財政局
2014年12月26日
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