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關(guān)于印發(fā)《福建省領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見》的通知
2017-08-03 08:00:02
無憂保
各設(shè)區(qū)市人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局，平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展局、財(cái)政金融局：
現(xiàn)將《福建省領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合本地實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行，確保領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工醫(yī)保工作順利實(shí)施。對(duì)工作中出現(xiàn)的問題，認(rèn)真分析研究，完善操作辦法，及時(shí)向省人社、財(cái)政兩廳反映。
福建省人力資源和社會(huì)保障廳 福建省財(cái)政廳
二〇一一年九月三十日
福建省領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見
為貫徹落實(shí)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》，做好我省領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，接續(xù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，保障合理的醫(yī)療待遇水平，維護(hù)失業(yè)人員合法權(quán)益，根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部、財(cái)政部《關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》(人社部發(fā)〔2011〕77號(hào))精神，現(xiàn)結(jié)合我省實(shí)際，提出如下實(shí)施意見：
一、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員是指領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金當(dāng)月到期滿、停止或中斷領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金當(dāng)月的我省登記失業(yè)人員(以下簡(jiǎn)稱失業(yè)人員)。
二、失業(yè)人員原則上參加其失業(yè)前失業(yè)保險(xiǎn)參保地的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保)，享受職工醫(yī)保待遇。
失業(yè)人員失業(yè)前職工醫(yī)保參保地與失業(yè)保險(xiǎn)參保地不一致的，經(jīng)失業(yè)人員申請(qǐng)，相關(guān)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，可以保留原職工醫(yī)保關(guān)系，在失業(yè)前醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)續(xù)保繳費(fèi)。
已參加福建省省本級(jí)或福州市職工醫(yī)保的失業(yè)人員，按失業(yè)前原用人單位醫(yī)保屬地接續(xù)職工醫(yī)保關(guān)系。
三、失業(yè)人員參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)率為統(tǒng)籌地區(qū)用人單位繳費(fèi)率和職工個(gè)人繳費(fèi)率之和，繳費(fèi)基數(shù)不低于統(tǒng)籌區(qū)上年度在崗職工月平均工資的60%。
四、失業(yè)人員參加職工醫(yī)保應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由失業(yè)保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付，個(gè)人不繳費(fèi)。
五、參加失業(yè)保險(xiǎn)的職工與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系后，應(yīng)及時(shí)到失業(yè)前單位所在地失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金、參加(接續(xù))當(dāng)?shù)芈毠めt(yī)保。
失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按有關(guān)政策規(guī)定，在統(tǒng)籌地區(qū)相應(yīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、地稅征收機(jī)關(guān)開設(shè)“領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員專戶”，并統(tǒng)一為失業(yè)人員辦理職工醫(yī)保參保(續(xù)保)、繳費(fèi)(續(xù)繳費(fèi))手續(xù)，及時(shí)反映人員增減變動(dòng)情況，根據(jù)相應(yīng)情況提前做好資金測(cè)算，定期向同級(jí)財(cái)政部門提出失業(yè)保險(xiǎn)基金劃轉(zhuǎn)申請(qǐng)。
財(cái)政部門按時(shí)將核準(zhǔn)的失業(yè)保險(xiǎn)基金劃撥到失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)賬戶。
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月生成失業(yè)人員應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)據(jù)，傳遞給地方稅務(wù)機(jī)關(guān)征繳。
六、失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為失業(yè)人員繳納職工醫(yī)保費(fèi)的期限與領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限一致。
失業(yè)人員出現(xiàn)法律規(guī)定的情形或領(lǐng)取期滿而停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的，失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理停止繳納職工醫(yī)保費(fèi)的相關(guān)手續(xù)，不再支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
失業(yè)人員申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金時(shí)，失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將其為失業(yè)人員繳納職工醫(yī)保費(fèi)的繳費(fèi)金額、繳費(fèi)起止時(shí)間等有關(guān)信息以書面形式告知失業(yè)人員本人。
七、失業(yè)人員享受職工醫(yī)保待遇期限與領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限一致。享受職工醫(yī)保待遇的失業(yè)人員不再享受原由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療補(bǔ)助金待遇。符合計(jì)劃生育規(guī)定的失業(yè)人員仍可按《福建省失業(yè)保險(xiǎn)條例》規(guī)定享受一次性生育補(bǔ)助金待遇。
首次登記參加職工醫(yī)保的失業(yè)人員享受新參保人員職工醫(yī)保待遇。失業(yè)人員自享受職工醫(yī)保待遇之日至其領(lǐng)到社會(huì)保障卡之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由失業(yè)人員個(gè)人先予墊付，再向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷。
八、失業(yè)人員的失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系跨省和省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)入戶籍所在地的，其職工醫(yī)保關(guān)系一般應(yīng)隨同轉(zhuǎn)移，執(zhí)行轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保政策。失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在辦理失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)按轉(zhuǎn)出地失業(yè)保險(xiǎn)基金應(yīng)繳納的職工醫(yī)保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算總額并全額劃轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)出地失業(yè)保險(xiǎn)基金劃轉(zhuǎn)的資金不足轉(zhuǎn)入地繳納職工醫(yī)保費(fèi)部分，由轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)足，超出部分并入轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險(xiǎn)基金。
失業(yè)人員失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移時(shí)，確有原因的，經(jīng)本人申請(qǐng)，相關(guān)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，職工醫(yī)保關(guān)系可不隨失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移。因跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致職工醫(yī)保參保地與享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇地不一致，造成轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)無法為失業(yè)人員統(tǒng)一辦理職工醫(yī)保參保相關(guān)手續(xù)的，轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可按本意見第十條辦理。
九、個(gè)人未繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的農(nóng)民合同制工人，在與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系后，可按規(guī)定享受一次性生活補(bǔ)助，失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不為其辦理職工醫(yī)保參保(續(xù)保)、繳費(fèi)(續(xù)繳費(fèi))手續(xù)。
個(gè)人已按規(guī)定繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的農(nóng)民合同制工人，原則上可按照本意見參加當(dāng)?shù)芈毠めt(yī)保。因個(gè)人原因無法參加職工醫(yī)保的，失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可按本意見第十條辦理。
十、對(duì)暫不具備統(tǒng)一為失業(yè)人員辦理職工醫(yī)保參保條件的失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或個(gè)人，失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可按統(tǒng)籌區(qū)失業(yè)人員繳納職工醫(yī)保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，將職工醫(yī)保費(fèi)隨失業(yè)保險(xiǎn)金按月發(fā)放給失業(yè)人員，并書面告知失業(yè)人員應(yīng)自行前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保相關(guān)手續(xù)，同時(shí)，要求失業(yè)人員作出書面承諾，保證按規(guī)定自行參加醫(yī)保。
失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)適時(shí)對(duì)作出書面承諾的失業(yè)人員參保繳費(fèi)情況進(jìn)行跟蹤，對(duì)未兌現(xiàn)承諾參加醫(yī)保的失業(yè)人員，立即停止發(fā)放職工醫(yī)保費(fèi)，并限期改正。
各級(jí)人社部門應(yīng)對(duì)暫不具備統(tǒng)一辦理?xiàng)l件的機(jī)構(gòu)或個(gè)人進(jìn)行認(rèn)真嚴(yán)格的界定。各級(jí)失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要密切協(xié)作，加強(qiáng)信息化建設(shè)，積極創(chuàng)造條件，爭(zhēng)取在2012年7月1日前實(shí)現(xiàn)由失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一為失業(yè)人員辦理職工醫(yī)保參保繳費(fèi)手續(xù)。確有困難的，最遲也應(yīng)于2013年1月1日前實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一辦理。
十一、本意見自2011年7月1日起實(shí)施。各地要認(rèn)真處理好2011年7月1日至本意見下發(fā)之日期間的相關(guān)銜接工作。在此期間，失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未按有關(guān)規(guī)定為失業(yè)人員統(tǒng)一辦理職工醫(yī)保參保相關(guān)手續(xù)的，應(yīng)即予補(bǔ)辦，補(bǔ)繳有關(guān)職工醫(yī)保費(fèi)后失業(yè)人員可享受期間內(nèi)的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。暫不具備統(tǒng)一為失業(yè)人員辦理職工醫(yī)保參保條件的，失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未按第十條有關(guān)規(guī)定將職工醫(yī)保費(fèi)隨失業(yè)保險(xiǎn)金按月發(fā)放給失業(yè)人員，應(yīng)即予補(bǔ)發(fā)，失業(yè)人員補(bǔ)繳有關(guān)職工醫(yī)保費(fèi)后可享受期間內(nèi)的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已按本意見第十條有關(guān)規(guī)定將職工醫(yī)保費(fèi)隨失業(yè)保險(xiǎn)金按月發(fā)放給失業(yè)人員，失業(yè)人員未及時(shí)辦理職工醫(yī)保參保繳費(fèi)手續(xù)的，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不予報(bào)銷。
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