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佛山市：關于調(diào)整基本醫(yī)療保險門特中惡性腫瘤有關事項的通知
2017-08-04 08:00:03
無憂保
佛山市人力資源和社會保障局關于
調(diào)整基本醫(yī)療保險門特中惡性
腫瘤有關事項的通知
各區(qū)人力資源和社會保障局，市社會保險基金管理局：
根據(jù)《佛山市職工基本醫(yī)療保險辦法》(佛府辦〔2013〕50號)、《佛山市居民住院基本醫(yī)療保險辦法》(佛府辦〔2013〕40號)、《佛山市職工基本醫(yī)療保險辦法實施細則》(佛人社〔2013〕189號)、《佛山市居民住院基本醫(yī)療保險辦法實施細則》(佛人社〔2013〕190號)的規(guī)定，結合實際，現(xiàn)將基本醫(yī)療保險門診特定病種中惡性腫瘤(放療、化療、熱療)的相關事項調(diào)整如下：
一、將惡性腫瘤(放療、化療、熱療)從原門診特定病種中分離出來成兩個門診特定病種：即惡性腫瘤(放療)和惡性腫瘤(化療、熱療)。
二、經(jīng)社保經(jīng)辦機構審批同意,享受惡性腫瘤(放療)的門診特定病種參保人，其待遇從受理之日起至當年度社保年度結束日止有效，限額標準：職工為40000元，居民為20000元。
三、經(jīng)社保經(jīng)辦機構審批同意,享受惡性腫瘤(化療、熱療)的門診特定病種參保人，其待遇從辦理申請手續(xù)的次月1日起至當年度社保年度結束日止有效，年度限額標準：職工為40000元/年，居民為20000元/年。當年度不足12個月的，按剩余月份計算本年度門診特定病種實際限額。
四、門診特定病種惡性腫瘤(放療)和惡性腫瘤(化療、熱療)的年檢制度、基金支付比例等仍按照基本醫(yī)療保險制度中對門診特定病種惡性腫瘤(放療、化療、熱療)的相關規(guī)定處理。
五、以上調(diào)整事項從本年度7月1日起執(zhí)行。
佛山市人力資源和社會保障局
2014年6月4日
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