各旗縣區(qū)人力資源和社會保障局,各用人單位:
為進(jìn)一步加強(qiáng)工傷認(rèn)定工作,維護(hù)職工和用人單位的合法權(quán)益,現(xiàn)將《包頭市工傷認(rèn)定工作程序》印發(fā)給你們,請認(rèn)真遵照執(zhí)行。
包頭市人力資源和社會保障局
2014年7月31日
包頭市工傷認(rèn)定工作程序
根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、人力資源和社會保障部《工傷認(rèn)定辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)<工傷保險(xiǎn)條例>實(shí)施辦法》等有關(guān)規(guī)定,為進(jìn)一步加強(qiáng)工傷認(rèn)定工作,維護(hù)職工和用人單位的合法權(quán)益,結(jié)合我市實(shí)際,制定本工作程序。
一、職能職責(zé)
我市工傷保險(xiǎn)實(shí)行市級統(tǒng)籌,市人力資源和社會保障局是全市工傷保險(xiǎn)的主管部門,負(fù)責(zé)全市工傷認(rèn)定工作。市工傷保險(xiǎn)中心是工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),受市人力資源和社會保障局委托,對全市的工傷事故進(jìn)行受理和調(diào)查取證。各旗縣區(qū)人力資源和社會保障行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)的工傷保險(xiǎn)工作。
二、申請
(一)工傷事故報(bào)案
用人單位應(yīng)當(dāng)在職工事故傷害發(fā)生或被診斷、鑒定為職業(yè)病起24小時(shí)內(nèi)通過電話、傳真、電子郵件或書面報(bào)告向市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工傷受理窗口報(bào)案,同時(shí)填寫《職工工傷事故備案表》。
(二)書面申請
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),按照屬地管理原則,中央內(nèi)蒙駐包及市本級用人單位直接向市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出工傷認(rèn)定申請,旗縣區(qū)屬用人單位向旗縣區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),按屬地管理原則,向市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或旗縣區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
用人單位或職工提出工傷認(rèn)定申請時(shí),應(yīng)按規(guī)定填寫《工傷認(rèn)定申請表》,并提交《職工工傷事故備案表》等相關(guān)材料。
三、受理
(一)報(bào)案受理
市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立全市統(tǒng)一工傷事故報(bào)案受理窗口。報(bào)案窗口工作人員接到報(bào)案信息后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行登記備案。
(二)材料受理
市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)中央內(nèi)蒙駐包及市屬用人單位工傷申報(bào)材料受理工作。旗縣區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本地區(qū)屬用人單位工傷申報(bào)材料受理工作。工作人員收到申請材料后,應(yīng)即時(shí)對材料進(jìn)行審核,填寫《工傷認(rèn)定申報(bào)材料登記單》,雙方簽字確認(rèn)。
對申請人提交材料完整的,應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或自收到工傷認(rèn)定申請之日起15日內(nèi)作出受理決定;對申請人提供材料不完整的,工作人員應(yīng)即時(shí)出具《工傷認(rèn)定申請補(bǔ)正材料告知書》,一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或旗縣區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。工傷申報(bào)材料受理時(shí)間確定為提出書面申請或者補(bǔ)齊材料時(shí)間。
市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每周向市人力資源和社會保障局工傷保險(xiǎn)行政部門上報(bào)《工傷認(rèn)定申請受理登記表》。
四、調(diào)查取證
(一)工傷案件必須經(jīng)過調(diào)查核實(shí)才能做出認(rèn)定結(jié)論。中央內(nèi)蒙駐包及市屬用人單位報(bào)案后,市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在5工作日內(nèi)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。旗縣區(qū)屬用人單位報(bào)案后,市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會同旗縣區(qū)人力資源和社會保障行政部門在5個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
(二)對復(fù)雜案件,市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對事故情況在用人單位公示7日,公布舉報(bào)電話。
(三)調(diào)查取證時(shí)應(yīng)當(dāng)由兩名以上工作人員共同進(jìn)行,并出示執(zhí)行公務(wù)的證件。
(四)工傷調(diào)查人員可以進(jìn)行以下調(diào)查核實(shí)工作:
1.根據(jù)工作需要,進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場;
2.依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料,詢問有關(guān)人員并作出調(diào)查筆錄;
3.記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料。
(五)工傷事故調(diào)查人員應(yīng)對申請材料的有關(guān)證據(jù)進(jìn)行核實(shí),分析有關(guān)證據(jù)要素;對于需要用人單位提交有關(guān)舉證材料的,應(yīng)向用人單位下達(dá)《工傷認(rèn)定限期舉證通知書》,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任并配合調(diào)查。
(六)進(jìn)行工傷調(diào)查時(shí),用人單位、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其它有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)安排相關(guān)人員配合工作。用人單位拒不協(xié)助對事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的,由社會保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正,并按照《工傷保險(xiǎn)條例》第六十三條規(guī)定,處2000元以上2萬元以下的罰款。
(七)工傷認(rèn)定中止。工傷認(rèn)定申請受理后,遇有以下情形之一的,中止工傷認(rèn)定,并向申請人下發(fā)《工傷認(rèn)定中止通知書》:
1.勞動者與用人單位就是否存在勞動關(guān)系發(fā)生爭議,在依法定程序處理勞動爭議期間的;
2.作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門對相應(yīng)事故的結(jié)論為依據(jù)的,而有關(guān)部門尚未作出結(jié)論的;
3.需要進(jìn)行病傷與事故傷害因果關(guān)系鑒定的;
4.申請人要求協(xié)商解決,提出書面認(rèn)定中止申請的;
5.由于其他不可抗力導(dǎo)致工傷認(rèn)定決定難以作出的;
6.法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他需要中止的情形。
五、審核
(一)旗縣區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定書面申請后,結(jié)合前期調(diào)查情況作出初步認(rèn)定意見,在15個(gè)工作日內(nèi)將申請材料及前期調(diào)查取證的材料遞交市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
(二)對于事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的一般性工傷事故,市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在受理書面材料的5個(gè)工作日內(nèi),向市人力資源和社會保障局工傷保險(xiǎn)行政部門上報(bào),填寫《工傷認(rèn)定審簽表》;對案情比較復(fù)雜的案件,市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在受理書面材料的15個(gè)工作日內(nèi),向市人力資源和社會保障局工傷保險(xiǎn)行政部門上報(bào),填寫《工傷認(rèn)定審簽表》。
(三)申報(bào)材料經(jīng)市人力資源和社會保障局工傷保險(xiǎn)行政部門復(fù)審后,需進(jìn)一步明確和完善相關(guān)證據(jù)的,由市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)充完整后上報(bào)。
六、工傷認(rèn)定決定
市人力資源和社會保障局工傷保險(xiǎn)行政部門對工傷申報(bào)材料及調(diào)查證據(jù)審核合格后,報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批認(rèn)定。對于復(fù)雜、疑難案件,市人力資源和社會保障局工傷保險(xiǎn)行政部門組織召開工傷認(rèn)定會,由包頭市工傷認(rèn)定委員會作出認(rèn)定決定。
七、決定送達(dá)
認(rèn)定決定審批后,市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打印認(rèn)定決定書,加蓋工傷認(rèn)定專用章,在規(guī)定時(shí)限內(nèi),按《民事訴訟法》送達(dá)程序,將認(rèn)定決定書送達(dá)用人單位和工傷職工或者其近親屬。
八、行政復(fù)議和行政訴訟
用人單位或職工對認(rèn)定決定不服的,可按規(guī)定程序提起行政復(fù)議或行政訴訟。市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)配合市人力資源和社會保障局應(yīng)訴。
本《通知》自下發(fā)之日起執(zhí)行,原包頭市勞動和社會保障局《工傷認(rèn)定程序》(包人社字發(fā)[2004]3號)同時(shí)廢止。
報(bào)案窗口電話:6169311 手機(jī):18947269311
傳真:6169311 郵箱:gssgdc@163.com
附件:20140822112821989_附件一:職工工傷事故備案表
附件:20140822112833528_附件二:工傷事故現(xiàn)場調(diào)查詢問筆錄
附件:20140822112844932_附件三:工傷事故相關(guān)證據(jù)材料信息表
附件:20140822112905460_附件四:工傷認(rèn)定申請受理登記表
附件:20140822112915372_附件五:工傷認(rèn)定審簽表
標(biāo)簽:
工傷認(rèn)定工作工傷認(rèn)定工傷