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標(biāo)簽： 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
宿州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店審定辦法
2017-08-04 08:00:03
無(wú)憂(yōu)保
宿州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店審定辦法
為規(guī)范我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的審定工作，根據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》(勞社部發(fā)〔1999〕16號(hào))，結(jié)合我市實(shí)際情況，制定本辦法。
第一條申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的資格及條件
(一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的資格
在本市行政區(qū)域內(nèi)取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》，經(jīng)市藥品監(jiān)督管理部門(mén)年檢合格，能為參保人員提供處方外配服務(wù);
(二)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的條件
1、遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)，有健全完善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量，通過(guò)gsp認(rèn)證，一年內(nèi)未發(fā)生藥品質(zhì)量事故;
2、嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策，經(jīng)物價(jià)部門(mén)監(jiān)督檢查合格，一年內(nèi)未發(fā)生違反藥品價(jià)格政策的行為;
3、具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、24小時(shí)提供服務(wù)的能力，備有基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄(非針劑類(lèi))70%以上的藥品;
4、具有一名執(zhí)業(yè)藥師，能保證營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有一名藥師在崗，營(yíng)業(yè)人員需經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)培訓(xùn)合格;
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)政策規(guī)定和管理辦法;有規(guī)范的內(nèi)部管理制度;配備必要的管理人員和設(shè)備;具有計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)條件和專(zhuān)職操作人員及財(cái)務(wù)結(jié)算人員;
6、藥品經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所使用面積不少于60平方米;
7、零售藥店負(fù)責(zé)人應(yīng)有一年以上(含一年)藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理工作經(jīng)驗(yàn)，年齡不應(yīng)超過(guò)60周歲。
第二條 申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店應(yīng)提供的材料
(一)定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)書(shū);
(二)藥品經(jīng)營(yíng)許可證和營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本;
(三)人員名冊(cè)、技術(shù)職稱(chēng)證書(shū)、相關(guān)培訓(xùn)證明和勞動(dòng)合同;
(四)藥品經(jīng)營(yíng)品種和藥品進(jìn)銷(xiāo)清單;
(五)藥品監(jiān)督管理、物價(jià)部門(mén)監(jiān)督檢查合格的證明材料;
(六)藥店主要設(shè)備及驗(yàn)資證明;
(七)房產(chǎn)證或房屋租賃合同原件及復(fù)印件;
(八)評(píng)審前一年業(yè)務(wù)收支情況。
第三條審定基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的辦法及程序
基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的審定遵循公平、公正、公開(kāi)，方便參保職工購(gòu)藥，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店區(qū)域布局需要，與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)監(jiān)管能力相適應(yīng)的原則。基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店按以下辦法及程序進(jìn)行審定：
(一)愿意為參保人員提供外配處方服務(wù)的零售藥店向市勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出書(shū)面申請(qǐng)，并按規(guī)定及要求報(bào)送相關(guān)材料;
(二)市勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)零售藥店報(bào)送的材料進(jìn)行初步審查。對(duì)材料齊全并符合定點(diǎn)零售藥店區(qū)域布局需要的，由市勞動(dòng)保障部門(mén)會(huì)同藥品監(jiān)督管理和物價(jià)等相關(guān)部門(mén)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考評(píng);市勞動(dòng)保障部門(mén)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)結(jié)果進(jìn)行審定;
(三)市勞動(dòng)保障行政部門(mén)對(duì)審定通過(guò)的零售藥店在宿州市勞動(dòng)和社會(huì)保障網(wǎng)站上或用其他方式公示10個(gè)工作日，接受社會(huì)監(jiān)督。如無(wú)異議，頒發(fā)定點(diǎn)零售藥店資格證書(shū);
(四)取得定點(diǎn)資格的零售藥店與市、區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù);
(五)定點(diǎn)零售藥店名稱(chēng)、法人代表發(fā)生變更的，應(yīng)及時(shí)報(bào)告市勞動(dòng)保障行政部門(mén)并按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。
第四條基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)資格的取消
(一)定點(diǎn)零售藥店違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，市勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)情節(jié)輕重責(zé)令其限期改正、暫停定點(diǎn)服務(wù)或取消定點(diǎn)資格。對(duì)協(xié)議期一年內(nèi)初次違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的，按發(fā)生違規(guī)費(fèi)用金額5—10倍扣除;第二次發(fā)生違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定行為的，暫停定點(diǎn)服務(wù)1—3個(gè)月，并按發(fā)生違規(guī)費(fèi)用金額5—10倍扣除;第三次發(fā)生違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定行為的，按發(fā)生違規(guī)費(fèi)用金額5—10倍扣除，并終止服務(wù)協(xié)議，取消其定點(diǎn)資格，一年以?xún)?nèi)不再受理其申請(qǐng)定點(diǎn)。
(二)經(jīng)營(yíng)地址發(fā)生變更的，定點(diǎn)資格自動(dòng)取消。
(三)停業(yè)三個(gè)月以上的，定點(diǎn)資格自動(dòng)取消。
(四)定點(diǎn)零售藥店因違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，被新聞媒體曝光或造成嚴(yán)重不良影響，市勞動(dòng)保障行政部門(mén)將根據(jù)情節(jié)輕重責(zé)令其限期改正、暫停定點(diǎn)服務(wù)或取消定點(diǎn)資格。
第五條附則
埇橋區(qū)勞動(dòng)保障部門(mén)審批的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店，自愿申請(qǐng)后經(jīng)批準(zhǔn)可成為宿州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店。
第六條本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行。本辦法由市勞動(dòng)保障部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。
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