張人社字〔2014〕88號

張家口市人力資源和社會保障局

張家口市財政局

關于印發(fā)《張家口市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療補助

實施意見》的通知

各縣區(qū)人力資源和社會保障局、財政局，市本級各參保單位：

《張家口市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療補助實施意見》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

張家口市人力資源和社會保障局 張家口市財政局

2014年5月4日

張家口市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療補助實施意見

為進一步減輕我市參保職工的大病醫(yī)療費用負擔，根據(jù)國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關精神，結合我市實際，制定以下實施意見。

一、補助對象

參加市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員。原享受市直公務員大病醫(yī)療補助的人員，仍按原政策規(guī)定享受市直公務員大病醫(yī)療補助待遇。

二、補助范圍

享受城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療補助的對象，年度內(nèi)住院(含門診特殊病在定點醫(yī)院門診就醫(yī))發(fā)生的基本醫(yī)療保險用藥和診療項目范圍以外用于疾病治療的藥品、診療、醫(yī)用材料及組織源或器官源費用和目錄內(nèi)一次性醫(yī)用材料超限價部分的費用。

三、補助標準

補助范圍內(nèi)的醫(yī)療費用以5000元為起付標準， 自付在5000元以上至20000元的補助50%， 20000元以上至50000元的補助55%，50000元以上至100000元的補助60%，100000元以上的補助65%。市級勞模（不包括行業(yè)系統(tǒng)評定的勞模和享受國家公務員醫(yī)療補助的人員），在此基礎上提高5個百分點。年度內(nèi)最高支付限額為30萬元。

四、基金籌集

城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療補助基金按市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的0.3%征繳（城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療補助繳費比例由原來的0.6%調(diào)整為0.3%，總的繳費比例4.5%或6.5%不變）。城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療補助費列支渠道按基本醫(yī)療保險費列支渠道的規(guī)定執(zhí)行。

五、管理與監(jiān)督

（一）城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療補助基金實行收支兩條線管理，由醫(yī)療保險管理部門統(tǒng)一管理，?？顚Ｓ?。

（二）城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療補助按年度結算。

（三）城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療補助基金的使用情況接受市財政、審計和監(jiān)察機關的審計和監(jiān)督。

六、附則

（一）本意見由市人力資源和社會保障局解釋。

（二）本意見從2014年1月1日起執(zhí)行。原張家口市人力資源和社會保障局張家口市財政局關于印發(fā)《市本級城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療補助實施意見》的通知（張人社字〔2010〕102號）、張家口市人力資源和社會保障局張家口市財政局關于落實《張家口市市本級城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療補助的實施意見》的補充通知（張人社字〔2011〕62號）同時廢止。