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[北京市]關于停止個別參保人員社會保障卡使用的通告
2017-08-05 08:00:03
無憂保
京醫(yī)保發(fā)〔2014〕10號
根據(jù)對《北京市醫(yī)療保險費用審核結算信息系統(tǒng)》實時監(jiān)控顯示可疑數(shù)據(jù)的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)個別參保人員使用社會保障卡大量開藥賣給他人獲利，違反了基本醫(yī)療保險規(guī)定。依據(jù)有關政策規(guī)定，現(xiàn)決定自2014年4月10日起停止有關人員社會保障卡使用。具體卡號為： 110101195702051022、110110194808260027、110109196004010640。
根據(jù)北京市人力資源和社會保障局《參保人員違反基本醫(yī)療保險規(guī)定處理辦法》(京人社發(fā)﹝2010﹞5號)規(guī)定，對?？ㄈ藛T醫(yī)療費用實施重點監(jiān)督檢查，期限為三年。重點監(jiān)督檢查期間，改變結算方式，該參保人員發(fā)生的門(急)診和住院類醫(yī)療費用，由個人全額現(xiàn)金支付，一年一次按規(guī)定給予報銷醫(yī)療費用。
根據(jù)北京市醫(yī)療保險事務管理中心《關于北京市基本醫(yī)療保險實施重點監(jiān)督檢查參保人員醫(yī)療費用審核結算問題的通知》(京醫(yī)保發(fā)﹝2012﹞1號)規(guī)定，相關區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構每年4月份，按手工報銷方式對實施重點監(jiān)督檢查的參保人員上年度發(fā)生的醫(yī)療費用審核報銷。
特此通告。
北京市醫(yī)療保險事務管理中心
2014年3月31日
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