張家口市人力資源和社會保障局

張家口市財政局

關(guān)于印發(fā)《張家口市靈活就業(yè)人員

參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險實(shí)施意見》的通知

各縣區(qū)人力資源和社會保障局、財政局，市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：

《張家口市靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險實(shí)施意見》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

張家口市人力資源和社會保障局張家口市財政局

2013年6月28日

張家口市靈活就業(yè)人員

參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險實(shí)施意見

第一條為健全完善我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度，進(jìn)一步適應(yīng)多渠道、多形式就業(yè)需要，保障靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療，根據(jù)國家、省、市的有關(guān)政策規(guī)定，制定本意見。

第二條本意見所稱靈活就業(yè)人員是指勞動年齡內(nèi)在我市各級人力資源和社會保障部門檔案托管機(jī)構(gòu)以個人名義委托存檔的以非全日制、臨時性、季節(jié)性、彈性工作等靈活多樣形式實(shí)現(xiàn)就業(yè)再就業(yè)的人員、個體經(jīng)濟(jì)業(yè)主和其他從業(yè)人員。

第三條靈活就業(yè)人員按照本意見參加職工基本醫(yī)療保險并同時參加職工大額醫(yī)療保險，由受委托的檔案托管機(jī)構(gòu)統(tǒng)一到社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保繳費(fèi)事宜；參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，由本人到居住地街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）勞動保障事務(wù)站辦理參保繳費(fèi)事宜。

第四條靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險以我市上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，按照繳費(fèi)水平與待遇水平相對應(yīng)的原則，可選擇不同的繳費(fèi)比例，參加不同層次的基本醫(yī)療保險：

1.按4.5%的比例繳費(fèi)，不建立醫(yī)療保險個人賬戶。按6.5%的比例繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險個人賬戶。

2.參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員在退休前可按繳費(fèi)周期申請變更繳費(fèi)比例。按4.5%的繳費(fèi)比例繳費(fèi)至退休的，退休后不享受個人賬戶待遇；按6.5%的繳費(fèi)比例繳費(fèi)至退休的，建立個人賬戶的時間不足一定年限(2013年下半年退休的10年、2014年退休的11年、…2018年及其以后退休的15年），應(yīng)以退休時我市執(zhí)行的職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)為基數(shù)，按2%的繳費(fèi)比例和每年5.5%的遞增幅度計算，一次性繳足規(guī)定年限后，方可享受退休后的醫(yī)療保險個人賬戶待遇。

本意見施行之日前已經(jīng)退休的靈活就業(yè)人員申請建立個人賬戶的應(yīng)按下列繳費(fèi)額一次性繳足后，從繳費(fèi)次月起享受醫(yī)療保險個人賬戶待遇：2009年及其以前退休的，3655元；2010年退休的，4559元；2011年退休的，5152元；2012年退休的，5907元；2013年上半年退休的，6457元。

第五條靈活就業(yè)人員個人賬戶劃入比例同職工基本醫(yī)療保險單位繳費(fèi)部分劃入個人賬戶的比例。

第六條靈活就業(yè)人員首次參加職工基本醫(yī)療保險，從實(shí)際辦理參保繳費(fèi)之月起到開始享受統(tǒng)籌待遇，等待期為6個月。從連續(xù)繳費(fèi)的第7個月起，按職工醫(yī)療保險規(guī)定享受統(tǒng)籌待遇。

第七條靈活就業(yè)人員在原單位已參加職工基本醫(yī)療保險，與原單位解除勞動關(guān)系后，不間斷繳納職工醫(yī)療保險費(fèi)的，繼續(xù)享受職工醫(yī)療保險待遇。與原單位解除勞動關(guān)系后6個月以內(nèi)續(xù)保的，從續(xù)保的次月起享受職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇。超過6個月以后續(xù)保的，從連續(xù)繳費(fèi)的第7個月起享受職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇。

第八條靈活就業(yè)人員按照本意見參加職工基本醫(yī)療保險后，應(yīng)按規(guī)定連續(xù)足額繳納醫(yī)療保險費(fèi)。如果間斷，當(dāng)月起停止醫(yī)療保險待遇，間斷后續(xù)保的從連續(xù)繳費(fèi)的第7個月起享受職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇。

第九條靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險，繳費(fèi)至退休時，實(shí)際繳費(fèi)年限不足15年的，經(jīng)本人申請可以我市當(dāng)時執(zhí)行的職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)為基數(shù)，按4.5%或6.5%的繳費(fèi)比例和每年5.5%的遞增幅度計算，一次性繳足15年后，享受退休后的醫(yī)療保險待遇；也可以繼續(xù)按原繳費(fèi)方式逐年繳費(fèi)滿15年，繳費(fèi)期間享受退休后的醫(yī)療保險待遇。職工大額醫(yī)療保險費(fèi)須終身繳納。

第十條靈活就業(yè)人員按照本意見參加職工基本醫(yī)療保險后，年度內(nèi)最高支付限額管理、門診特殊病管理、異地安置人員就醫(yī)管理等按照職工基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。

第十一條參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員在其居民醫(yī)療保險待遇享受期的最后一個月至待遇享受期結(jié)束后的第一個月內(nèi)可隨時轉(zhuǎn)換參加職工基本醫(yī)療保險，職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇從實(shí)際繳納職工醫(yī)保費(fèi)次月起享受；其他時間轉(zhuǎn)換參加職工基本醫(yī)療保險的，從連續(xù)繳費(fèi)的第7個月起享受職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇。

居民醫(yī)保繳費(fèi)年限三年折算職工醫(yī)保繳費(fèi)年限一年，計算到月。

第十二條靈活就業(yè)人員的職工基本醫(yī)療保險視同繳費(fèi)年限按國家有關(guān)政策規(guī)定確定，其實(shí)際繳費(fèi)年限累計計算。

第十三條靈活就業(yè)人員一次性繳費(fèi)后死亡的，其納入統(tǒng)籌基金的繳費(fèi)不再退回，個人賬戶余額可以繼承。

第十四條本意見自2013年7月1日起施行，《張家口市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險暫行辦法》（張勞社字[2003]152號）、《關(guān)于調(diào)整醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》（張勞社字[2005]94號）中關(guān)于靈活就業(yè)人員的有關(guān)規(guī)定同時廢止。