北京市基本醫(yī)療保險個人帳戶管理暫行辦法
第一條 為做好基本醫(yī)療保險個人帳戶管理工作,根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》(2001年 2月20 日北京市人民政府
令第68號,以下簡稱《規(guī)定》),制定本辦法。
第二條 本市行政區(qū)域內基本醫(yī)療保險個人帳戶管理按照本辦法執(zhí)行。
第三條 北京市社會保險基金管理中心負責全市基本醫(yī)療保險個人帳戶管理與指導工作,區(qū)、縣社會保險基金管理中心及所屬的社會保險經辦分支機構(以下簡稱區(qū)、縣社?;鸸芾頇C構)負責經辦本轄區(qū)基本醫(yī)療保險個人帳戶的具體業(yè)務工作。
第四條 區(qū)、縣社保基金管理機構為參加基本醫(yī)療保險的職工與退休人員(以下簡稱參保人員)建立基本醫(yī)療保險個人帳戶(以下簡稱個人帳戶)。用人單位和參保人員按規(guī)定如實提供與建立個人帳戶相關的基本情況。
第五條 用人單位應當按月足額繳納基本醫(yī)療保險費。區(qū)、縣社?;鸸芾頇C構將用人單位繳納基本醫(yī)療保險費的一部分,按《規(guī)定》第二十一條規(guī)定的標準劃入個人帳戶。 自參保人員年滿35周歲、45周歲、70周歲的次月起調整個人帳戶的劃入比例;符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的繳費年限,按照國家規(guī)定辦理退休手續(xù)的退休人員,從領取基本養(yǎng)老金或退休費之月起,按《規(guī)定》第二十一條第(四)項規(guī)定的標準調整個人帳戶的劃入比例。
第六條 職工因調轉流動和其他原因在本區(qū)、縣轉移、續(xù)保的,只轉移基本醫(yī)療保險關系,個人帳戶存儲額不進行劃轉。職工因調轉流動和其他原因跨區(qū)、縣轉移、續(xù)保的,其基本醫(yī)療保險關系和個人帳戶存儲額轉入職工重新參保的區(qū)、縣社?;鸸芾頇C構。職工轉往外埠的,由區(qū)、縣社?;鸸芾頇C構開具《基本醫(yī)療保險個人帳戶轉移單》,應轉移的個人帳戶存儲額通過銀行轉入接收地的基本醫(yī)療保險經辦機構的帳戶。
第七條 破產、關閉、解散、撤消的用人單位的退休人員由其主管部門或其他用人單位接收安置的,按照本辦法第六條
第一款、第二款規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險關系和個人帳戶存儲額轉移手續(xù)。
第八條 職工在參保期間被征為義務兵的,其個人帳戶予以封存,有存儲額的繼續(xù)計息。退伍回京安置后,其個人帳戶啟封;退伍異地安置的,區(qū)、縣社?;鸸芾頇C構在收到接收地的基本醫(yī)療保險經辦機構開具的書面證明后,按照本辦法第六條第三款的規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險關系和個人帳戶轉移手續(xù)。
第九條 從地方考入軍隊院校及直接招收為軍官、文職干部和士官入伍的,按照本辦法第六條第三款的規(guī)定辦理。義務兵在服役期間考入軍隊院校的,區(qū)、縣社?;鸸芾頇C構在收到軍隊后勤財務部門開具的書面證明后,按照本辦法第六條第三款的規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險關系和個人帳戶轉移手續(xù)。
第十條 本市的用人單位按照有關規(guī)定接收安置從外埠應征入伍的退伍義務兵,在原應征入伍地已參加基本醫(yī)療保險的,須提供原應征入伍地基本醫(yī)療保險經辦機構開具的基本醫(yī)療保險個人帳戶轉移證明和有關個人帳戶存儲額的基本情況,區(qū)、縣社?;鸸芾頇C構通過銀行向其原應征入伍地的基本醫(yī)療保險經辦機構接收應轉入的個人帳戶存儲額。
第十一條 義務兵、軍官、文職干部和士官退出現(xiàn)役由用人單位接收安置,恢復或新參加本市基本醫(yī)療保險的,區(qū)、縣社?;鸸芾頇C構在收到軍隊后勤財務部門通過銀行匯至或劃入區(qū)、縣社?;鸸芾頇C構銀行帳戶上的醫(yī)療保險金,與軍隊后勤財務部門開具的《義務兵退役醫(yī)療保險金轉移憑證》或《軍人退役醫(yī)療保險金轉移憑證》核實后,為職工啟封或建立個人帳戶,補記個人帳戶結轉金額。
第十二條 職工在參保期間考入中等以上院校并與用人單位終止、解除勞動關系或工作關系的,其個人帳戶予以封存,有存儲額的繼續(xù)計息。畢業(yè)后在本市重新就業(yè)的,其個人帳戶啟封;畢業(yè)后在外埠就業(yè)的,區(qū)、縣社?;鸸芾頇C構在收到接收地的基本醫(yī)療保險經辦機構開具的書面證明后,按照本辦法第六條第三款的規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險關系和個人帳戶轉移手續(xù)。
第十三條 參保人員在參保期間死亡,其個人帳戶予以注銷。個人帳戶中有存儲額的,應依法繼承。
(一)繼承人為參保人員的,區(qū)、縣社?;鸸芾頇C構將被繼承人的個人帳戶存儲額轉入繼承人的個人帳戶;
(二)繼承人為非參保人員的,其應繼承的個人帳戶存儲額由區(qū)、縣社?;鸸芾頇C構撥付給用人單位,由用人單位支付給繼承人。
(三)沒有繼承人的,個人帳戶存儲額納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。
第十四條 辦理個人帳戶繼承手續(xù)時,由用人單位填寫《基本醫(yī)療保險個人帳戶繼承(清算)申請表》,如繼承人為多人的,還應提供繼承人簽定的被繼承人個人帳戶存儲額分配協(xié)議書,報區(qū)、縣社?;鸸芾頇C構核準。沒有繼承人的, 用人單位也應填寫《基本醫(yī)療保險個人帳戶繼承(清算)申請表》,區(qū)、縣社保基金管理機構按規(guī)定將其個人帳戶存儲額納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金 。
第十五條 職工在參保期間出國定居的,其個人帳戶予以封存,有存儲額的繼續(xù)計息。加入外國籍的,注銷其個人帳戶。個人帳戶有存儲額的,用人單位填寫《基本醫(yī)療保險個人帳戶繼承(清算)申請表》,經區(qū)、縣社?;鸸芾頇C構核準后,將個人帳戶存儲額撥付給用人單位,由用人單位支付給職工或職工親屬。
第十六條 參保人員在參保期間被判刑、勞動教養(yǎng)的,其個人帳戶予以封存,有存儲額的繼續(xù)計息。其刑滿釋放或解除勞動教養(yǎng)后,其個人帳戶按以下規(guī)定辦理:
(一)由用人單位接收安置的,用人單位應到區(qū)、縣社保基金管理機構辦理恢復其基本醫(yī)療保險關系和個人帳戶啟封手續(xù)。參保人員為職工的,從領取工資之月起繳納基本醫(yī)療保險費,個人帳戶按月劃入;參保人員為退休人員的,從領取基本養(yǎng)老金或退休費之月起,個人帳戶按月劃入。
(二)職工在判刑、勞動教養(yǎng)期間達到符合享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇條件的,刑滿釋放或解除勞動教養(yǎng)回原單位辦理退休手續(xù)后,從領取基本養(yǎng)老金或退休費之月起,個人帳戶按月劃入。
(三)職工在判刑、勞動教養(yǎng)期間達到退休條件,未達到繳納基本醫(yī)療保險費規(guī)定的年限,但符合補繳條件的,刑滿釋放或解除勞動教養(yǎng)回原單位辦理退休手續(xù)后,本人應一次性補足由用人單位和個人應繳納的基本醫(yī)療保險費及大額醫(yī)療費用互助資金。從補繳之月起,個人帳戶按月劃入。
第十七條 參保人員在參保期間下落不明的,其個人帳戶予以封存,有存儲額的繼續(xù)計息。經人民法院宣告其死亡后,區(qū)、縣社?;鸸芾頇C構注銷參保人員的個人帳戶。參保人員個人帳戶有存儲額的,按照本辦法第十三條規(guī)定辦理。
經人民法院撤消死亡宣告的參保人員,從繼續(xù)領取工資或基本養(yǎng)老金、退休費之月起,重新建立個人帳戶,并按月劃入。參保人員請求返還個人帳戶存儲額的,按照國家有關法律法規(guī)規(guī)定辦理。
第十八條 參加本市基本醫(yī)療保險的農民合同制工人失業(yè)或達到退休年齡時,其個人帳戶有存儲額的,用人單位填寫《基本醫(yī)療保險個人帳戶繼承(清算)申請表》,經區(qū)、縣社保基金管理機構核準后,將個人帳戶存儲額撥付給用人單位,由用人單位支付給本人。
第十九條 易地安置的退休人員的個人帳戶金定期由區(qū)、縣社保基金管理機構支付給本人。
第二十條 個人帳戶的支付按照《規(guī)定》及其有關辦法執(zhí)行。
第二十一條 個人帳戶存儲額的計息,按照每年銀行同期居民活期存款利率計息,利息并入個人帳戶。
第二十二條 每月20日,區(qū)、縣社?;鸸芾頇C構將用人單位足額繳納的基本醫(yī)療保險費,按規(guī)定劃入參保人員個人帳戶。填寫《基本醫(yī)療保險個人帳戶分配總匯總表》和《基本醫(yī)療保險基金到位分配匯總情況表》報送區(qū)、縣財政部門和北京市社會保險基金管理中心,每月27日,北京市社會保險基金管理中心將全市基本醫(yī)療保險個人帳戶分配情況匯總后報市財政部門。
第二十三條 本辦法由北京市勞動和社會保障局負責解釋。
第二十四條 本辦法自2001 年4月1日起施行。