醫(yī)保一直都是我們廣大市民十分關(guān)注的保險(xiǎn)之一,也是日常使用率比較高的保險(xiǎn),據(jù)悉,寧夏近日出臺(tái)政策,對(duì)參保城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民在自治區(qū)外異地住院醫(yī)保待遇做出政策性規(guī)定。對(duì)此,小編整理了最新相關(guān)內(nèi)容,我們一同了解一下吧:
2017寧夏出臺(tái)區(qū)外異地住院醫(yī)保支付政策--城鎮(zhèn)職工區(qū)外異地住院醫(yī)保待遇方面,明確一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用支付比例為95%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用支付比例為90%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為1200元,醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用支付比例為80%。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額為5萬元。超過城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額5萬元以上的醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)入大額醫(yī)療補(bǔ)助進(jìn)行支付。大額醫(yī)療補(bǔ)助年度支付額上不封頂,不設(shè)最高支付限額。其中大額醫(yī)療補(bǔ)助支付額達(dá)到35萬元(含35萬元)以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按90%支付;大額醫(yī)療補(bǔ)助支付額超過35萬元以上的醫(yī)療費(fèi)用按70%支付。
2017寧夏出臺(tái)區(qū)外異地住院醫(yī)保支付政策--城鄉(xiāng)居民區(qū)外異地住院醫(yī)保待遇方面,明確一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用一、二、三檔繳費(fèi)支付比例分別為85%、90%和95%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為400元,醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用一、二、三檔繳費(fèi)支付比例分別為80%、85%和90%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元,醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用一、二、三檔繳費(fèi)支付比例分別為45%、60%和65%。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額按一、二、三檔繳費(fèi)分別為7萬元、12萬元和16萬元。個(gè)人自費(fèi)超過區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上,在醫(yī)保和大病保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)進(jìn)行支付。支付比例和年度最高支付限額與當(dāng)年區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付比例和支付限額保持一致。
2017寧夏出臺(tái)區(qū)外異地住院醫(yī)保支付政策--此外,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員自治區(qū)外異地住院不再區(qū)分三甲、三乙醫(yī)療機(jī)構(gòu),全部按三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)待?;踞t(yī)療保險(xiǎn)住院床位費(fèi)按照15元/天支付。進(jìn)入到醫(yī)保政策范圍內(nèi)的藥品不再區(qū)分甲、乙類,城鎮(zhèn)職工醫(yī)用耗材不再進(jìn)行四段支付,一并納入醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,并按醫(yī)院級(jí)別規(guī)定的比例支付。自治區(qū)外異地就醫(yī)人員公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助暫按區(qū)內(nèi)各分統(tǒng)籌地區(qū)相關(guān)政策執(zhí)行。以上內(nèi)容僅供大家參考,如果還有更多想要了解的社保政策等信息請(qǐng)登錄無憂保社保資訊平臺(tái)進(jìn)行查閱。