【無憂保導讀】我們都知道醫(yī)保可以報銷一些治病花的錢,但是有些病治療所花的錢遠超于醫(yī)保能報銷的,對于許多家庭來說是一種負擔。不過最近重慶市市人力社保局、市財政局聯(lián)合印發(fā)《關于將慢性乙肝肝炎病毒感染等納入醫(yī)保特殊疾病范圍有關事宜的通知》,明確從3月1日起,我市將慢性乙肝肝炎病毒(HBV)感染(以下簡稱慢性乙肝)、肺移植術后的抗排異治療納入職工醫(yī)保和居民醫(yī)保特殊疾病范圍。
其中,慢性乙肝為醫(yī)保特病的慢性病,肺移植術后的抗排異治療為醫(yī)保特病的重大疾病。隨用人單位參加我市職工醫(yī)保及以個人身份參加我市職工醫(yī)保二檔的人員;參加我市居民醫(yī)保的人員可申請慢性乙肝特病。
市人力社保局提醒,我市參保人員需咨詢醫(yī)保有關政策,可撥打熱線電話12333。
如何報銷?
慢性乙肝特病
職工醫(yī)保:門診治療的醫(yī)療費用實行單病種限額結算,不計算起付線。限額標準為6000元/年,對參保人員當年新增特病不足一年的,報銷限額按新增特病實際月數計算。
參保人員在本人選定的定點醫(yī)療機構門診治療所發(fā)生與疾病相關的檢查、治療費用和藥品費用納入報銷范圍(限額以內,藥品不受醫(yī)療保險藥品目錄限制)。
參保人員的門診特病醫(yī)療費用按年度累計計算,限額標準內報銷的醫(yī)療費用按規(guī)定分別由統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)保基金支付。
居民醫(yī)保:門診治療的醫(yī)療費用實行按比例限額報銷。其門診治療的醫(yī)保范圍內醫(yī)療費用不設報銷起付線,報銷比例為一級醫(yī)療機構80%、二級60%、三級40%,年報銷限額為1000元/年、人。
同時患兩種或兩種以上特殊疾病慢性病的,每增加一種,年報銷限額增加200元。
肺移植術后的抗排異治療
職工醫(yī)保:患者門診治療的醫(yī)保范圍內醫(yī)療費用在起付標準以上、統(tǒng)籌支付限額以下的按90%比例報銷,全年計算一次起付線。超過醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付限額部分,由職工大額醫(yī)療互助保險按規(guī)定報銷。
居民醫(yī)保:患者門診治療的醫(yī)保范圍內醫(yī)療費用報銷實行與住院相同的報銷比例和起付線,其起付線一年計算一次。
■相關
非小細胞肺癌門診特病費這樣報銷
參加了我市職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保的非小細胞肺癌患者,取得了惡性腫瘤特病資格并符合準入標準的,本人或其監(jiān)護人可自愿申請,其門診治療醫(yī)療費用可以實行單病種限額結算,標準為40000元/年。原則上一個自然年度內不得變更,參保人員當年新增特病不足一年的,報銷限額按新增特病的實際月數計算。
參保人員在本人選定的定點醫(yī)療機構門診治療所發(fā)生與疾病相關的檢查、治療費用和藥品費用納入報銷范圍(限額以內,藥品不受醫(yī)療保險藥品目錄限制)。
以上就是關于將慢性乙肝納入醫(yī)保特病范圍的最新消息,參保人員的門診特病醫(yī)療費用按年度累計計算,職工醫(yī)保限額標準內報銷的醫(yī)療費用分別由統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)保基金按規(guī)定支付。居民醫(yī)保限額標準內報銷的醫(yī)療費用由居民醫(yī)?;鹬Ц?限額標準內未報銷費用計為自付費用,按規(guī)定享受居民大病保險待遇。
標簽: 醫(yī)保