【無憂保導(dǎo)讀】曲阜社保政策解讀,曲阜醫(yī)療保險繳納基數(shù)多少?曲阜醫(yī)療保險該怎么使用?曲阜養(yǎng)老保險金使用規(guī)定、:近年來,曲阜市加強對醫(yī)療保險政策的宣傳力度,采取多項措施,解決困難人員醫(yī)保待遇問題,使得老百姓逐步認識到醫(yī)療保險對生命的保障作用,醫(yī)保惠澤全體參保百姓,更為困難人員送去政策的溫暖。
讓重病患者沐浴醫(yī)保政策的陽光
——曲阜市多措并舉,解決困難人員醫(yī)保待遇
近年來,曲阜市加強對醫(yī)療保險政策的宣傳力度,采取多項措施,解決困難人員醫(yī)保待遇問題,使得老百姓逐步認識到醫(yī)療保險對生命的保障作用,醫(yī)保惠澤全體參保百姓,更為困難人員送去政策的溫暖。
看病住院“優(yōu)惠多”
“今年6月份,俺做了心臟搭橋手術(shù),醫(yī)療費是10萬多塊錢,沒想到在醫(yī)院里聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報銷了8萬多,算一算自己總共花了1萬多塊錢,現(xiàn)在的醫(yī)保政策真是方便又實惠!”自來水廠的退休職工王東明激動地說,“工作人員小何還向俺介紹,像俺這樣的心臟病患者需要長期服藥,可以申請?zhí)厥饧膊?,鑒定通過之后,在門診上拿藥和檢查還可以享受報銷政策,真是讓俺倍感欣慰!”
為了提高醫(yī)保待遇,首先,曲阜市醫(yī)療保險實行濟寧市范圍內(nèi)住院聯(lián)網(wǎng)直接報銷,越來越多的山東省內(nèi)醫(yī)院實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)報銷,方便所有參保人員;其次,基本醫(yī)療保險基金和大額醫(yī)療救助金支付醫(yī)療費的最高額度為25萬元,在職職工的住院報銷比例達到90%,退休人員的住院報銷比例最高達到95%;最后,針對長期需要檢查和服藥的慢性病患者,曲阜市醫(yī)療保險處實行特殊疾病門診待遇,符合病種鑒定范圍的參保人員,均可申請辦理,鑒定通過之后,一個自然年度內(nèi)1000元以上的部分,甲類和乙類疾病的支付比例分別為85%、75%,進入大額醫(yī)療救助的支付比例為90%。曲阜市醫(yī)療保險惠及全體參保人員,使得看病住院“優(yōu)惠多”。
二次報銷“搭把手”
2014年,曲阜市活塞廠職工小麗查出患有白血病,金錢在重病面前如流水一般沒有分量,巨額的醫(yī)療費用使得小麗的父母不得不變賣家產(chǎn)為女兒治病,但病魔不顧親人的眷顧,小麗于去年與世長辭,年邁的父母已是居無定所?!敖拥结t(yī)管科翟科長的電話俺就趕過來了,聽說俺閨女去年的醫(yī)療費用可以再次補償10萬多塊錢,真是太意外了!政府沒有拋棄俺們!這是對俺老們兩口的照顧!”小麗的父親激動地一度哽咽,他仿佛看到了生活的希望。
曲阜市醫(yī)療保險本著為參保人員負責的工作態(tài)度,盡心盡力為群眾排憂解難。針對上一年度發(fā)生醫(yī)療費用的參保人員,展開全面的系統(tǒng)統(tǒng)計,以參保人員醫(yī)療費用發(fā)生額為基礎(chǔ),除去醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)算額和全額自費的部分,對于參保人員自身負擔超過46988元以上的部分實行再次報銷50%的政策,進一步解決了重病患者和困難群體的醫(yī)療費用問題,為困難人員的健康“搭把手”。
困難救助“重幫扶”
“俺剛從民政局打聽來的政策,像俺這樣兩口子都下崗的職工,可以向民政局提交證明材料,帶著你們這邊做出來的兩聯(lián)報銷單據(jù)去民政局領(lǐng)取救助金”,王明華是機修廠的下崗職工,她今天來拿報銷單去民政局享受困難救助政策,“得病的人生活太難了,一場病把俺們?nèi)业腻X都搭進去了,親戚鄰居也都借遍了,現(xiàn)在我可以拿著救助金去看病了,這政策真是雪中送炭啊!”。
針對困難人員患病負擔重的問題,曲阜在全市建立起城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保困難家庭大病全報銷制度,對患有國家確定的20類重大疾病,并符合條件的困難居民,在享受衛(wèi)生、人社部門醫(yī)療保險報銷補償后,個人實際負擔的醫(yī)療費用給予全部報銷,城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助堅持“個人申請、村居或單位調(diào)查、公示、鎮(zhèn)(街道)或主管部門審核、民政局審批”的工作流程,可直接向市民政部門提出書面申請,有關(guān)審批手續(xù)和救助金的發(fā)放應(yīng)按照規(guī)定程序在10個工作日內(nèi)完成。困難救助制度對困難人員實行重點幫扶,從根本上解決了困難家庭因病致貧和就醫(yī)難問題。
“醫(yī)療保險是老百姓的保障網(wǎng),身為社保人就要讓參保人員滿意,對參保人員負責,兜住困難人員的醫(yī)療短板,用心織就保障民生的社保網(wǎng)!”這是曲阜市人社局局長王書舉的一局話。
無憂保是新一代HR人力資源管理云平臺,全國首家100%在線HR人力資源服務(wù)平臺,專為中小企業(yè)HR提供一站式、全方位的HR人力資源管理解決方案。企業(yè)通過無憂??呻S時隨地享受人才招聘、入職管理、社會保險繳納、培訓(xùn)提升、福利采購、圈群交流等一站式HR人力資源在線管理服務(wù)。