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【導(dǎo)讀】什么是四險一金？主要包括哪些險種？四險一金比五險一金少了哪一個？四險一金即社保與住房公積金，其中四險包括社會保險中的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險和失業(yè)保險，一金即為住房公積金。
四險一金是什么？
四險一金即社保與住房公積金，其中四險包括社會保險中的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險和失業(yè)保險，一金即為住房公積金。根據(jù)我國國務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實(shí)施試點(diǎn)方案的通知》規(guī)定，2017年6月底前啟動試點(diǎn)四險一金，試點(diǎn)期限為一年左右。
四險一金比五險一金少了哪一個？
法律規(guī)定五險一金包括醫(yī)療保險、失業(yè)保險、養(yǎng)老保險、工傷保險、生育保險以及住房公積金。四險一金相對五險一金而言，少了生育保險。四險一金就是將生育保險與醫(yī)療保險合并，其主要目的就是通過整合兩項(xiàng)保險基金及管理資源，強(qiáng)化基金共濟(jì)能力，提升管理綜合效能，降低管理運(yùn)行成本。
12個試點(diǎn)城市已實(shí)施四險一金
根據(jù)我國《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實(shí)施試點(diǎn)方案的通知》規(guī)定，在河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省沈陽市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內(nèi)江市、云南省昆明市開展兩項(xiàng)保險合并實(shí)施試點(diǎn)。未納入試點(diǎn)地區(qū)不得自行開展試點(diǎn)工作。
【試點(diǎn)內(nèi)容】：
1、統(tǒng)一參保登記。參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險。實(shí)施過程中要完善參保范圍，結(jié)合全民參保登記計(jì)劃摸清底數(shù)，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。
2、統(tǒng)一基金征繳和管理。生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金，統(tǒng)一征繳。試點(diǎn)期間，可按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費(fèi)率，個人不繳納生育保險費(fèi)。同時，根據(jù)職工基本醫(yī)療保險基金支出情況和生育待遇的需求，按照收支平衡的原則，建立職工基本醫(yī)療保險費(fèi)率確定和調(diào)整機(jī)制。
3、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理。兩項(xiàng)保險合并實(shí)施后實(shí)行統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理。醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議時，要將生育醫(yī)療服務(wù)有關(guān)要求和指標(biāo)增加到協(xié)議內(nèi)容中，并充分利用協(xié)議管理，強(qiáng)化對生育醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控。
4、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)。兩項(xiàng)保險合并實(shí)施后，要統(tǒng)一經(jīng)辦管理，規(guī)范經(jīng)辦流程。生育保險經(jīng)辦管理統(tǒng)一由職工基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，工作經(jīng)費(fèi)列入同級財政預(yù)算。充分利用醫(yī)療保險信息系統(tǒng)平臺，實(shí)行信息系統(tǒng)一體化運(yùn)行。原有生育保險醫(yī)療費(fèi)結(jié)算平臺可暫時保留，待條件成熟后并入醫(yī)療保險結(jié)算平臺。完善統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)，確保及時準(zhǔn)確反映生育待遇享受人員、基金運(yùn)行、待遇支付等方面情況。
5、職工生育期間的生育保險待遇不變。生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼，所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行。
四險一金作用
今后生育保障就將成為醫(yī)保制度的一個組成部分，醫(yī)保將成為主險，而生育保障就類似其中的一個強(qiáng)制性附加險。各類人群只要參加了醫(yī)保，就自然而然地獲得了生育保障的相關(guān)權(quán)利。同時，將生育保險納入醫(yī)療保險，可以有效化解生育與基本醫(yī)療保險有交叉的情況，人社部門經(jīng)辦時就不用再判斷是屬于生育保險還是醫(yī)療保險的范疇，只需正常結(jié)算、正常報銷即可。這樣不僅可有效地緩解醫(yī)院、患者、政府三方的矛盾，還可以促進(jìn)社會關(guān)系的和諧發(fā)展。簡單來說四險一金有利于提升管理綜合效能，降低管理運(yùn)行成本，減少社會矛盾。
相關(guān)問題解答
一、四險一金什么時候?qū)嵤?？正在全國推行嗎?br /> 【回答】：四險一金從2017年6月底開始在全國12個城市試點(diǎn)，但全國還沒有推行。
二、四險一金和五險一金有什么區(qū)別？少了哪個？
【回答】：四險一金和五險一金的主要區(qū)別就是少了生育保險，醫(yī)療保險與生育保險合二為一。
三、四險一金都有什么？包括哪些？
【回答】：四險一金包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險以及住房公積金。
標(biāo)簽： 四險一金
