大體來(lái)看，大陸一般使用“社會(huì)保障”這個(gè)詞匯，而臺(tái)灣地區(qū)使用“社會(huì)福利”，兩者所指涉的內(nèi)容基本一致。具體地講，在大陸，“社會(huì)福利”與社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)保險(xiǎn)等是并列的，同為“社會(huì)保障”所囊括。而在臺(tái)灣，“社會(huì)福利”與社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)保險(xiǎn)等并不是并列關(guān)系，而是包含關(guān)系，前者包含后者;也就是說(shuō)，大陸使用的“社會(huì)福利”是狹義的社會(huì)福利，而臺(tái)灣使用的“社會(huì)福利”是廣義的社會(huì)福利。

　　一、臺(tái)灣社會(huì)福利的含義、范圍及行政組織

　　1983年，臺(tái)灣行政院研究發(fā)展考核委員會(huì)組織人力對(duì)臺(tái)灣社會(huì)福利進(jìn)行研究并提交了研究報(bào)告。根據(jù)這份研究報(bào)告，臺(tái)灣社會(huì)福利“系以傳統(tǒng)文化之仁愛(ài)思想及民生主義思想為基礎(chǔ)，針對(duì)社會(huì)現(xiàn)實(shí)及未來(lái)變遷，并配合社會(huì)資源之運(yùn)用，所推行的各種政策與措施;其目的在于預(yù)防、減輕或解決社會(huì)問(wèn)題，進(jìn)而增進(jìn)個(gè)人、家庭、團(tuán)體及社區(qū)的福祉，以提升民眾生活品質(zhì)，并促進(jìn)國(guó)家建設(shè)的整體發(fā)展”。

　　關(guān)于臺(tái)灣的社會(huì)福利范圍，“臺(tái)灣憲法”增修條文第十條第八項(xiàng)作了明確的規(guī)定，即臺(tái)灣的社會(huì)福利范圍是指社會(huì)救助、福利服務(wù)、國(guó)民就業(yè)、社會(huì)保險(xiǎn)及醫(yī)療保健等五項(xiàng)。社會(huì)救助主要是處理貧窮問(wèn)題。福利服務(wù)主要是針對(duì)不同的人群提供相關(guān)的福利服務(wù)措施。國(guó)民就業(yè)依據(jù)《就業(yè)保險(xiǎn)法》，為失業(yè)者提供制度化的社會(huì)保障。社會(huì)保險(xiǎn)分為三類：第一類是按職業(yè)來(lái)劃分的、各自分立的職業(yè)類型保險(xiǎn);第二類是全民健康保險(xiǎn);第三類是近年來(lái)出現(xiàn)的年金制度。醫(yī)療保健主要是1995年《全民健康保險(xiǎn)法》實(shí)施以后所形成的全民健保制度。

　　社會(huì)福利的推行需要相應(yīng)的行政組織的配合，臺(tái)灣的社會(huì)福利行政主管機(jī)關(guān)分為三個(gè)層級(jí)：中央、直轄市、縣(市)及鄉(xiāng)(鎮(zhèn)市區(qū))。[4]中央層級(jí)的主管部門是行政院內(nèi)政部，下設(shè)“家庭暴力及性侵害防治委員會(huì)”，“兒童局”，“社會(huì)司”，“北、中、南、東區(qū)、澎湖老人之家”，“北、中、南區(qū)兒童之家、少年之家”，“宜蘭、古坑教養(yǎng)院籌備處”及“彰化老人養(yǎng)護(hù)中心、社會(huì)福利工作人員研習(xí)中心”等。直轄市層級(jí)的行政主管機(jī)關(guān)分別為臺(tái)北市政府社會(huì)局和高雄市政府社會(huì)局;而在縣(市)及鄉(xiāng)(鎮(zhèn)市區(qū))層級(jí)上，既有各縣(市)政府社會(huì)局(或民政局)，也有鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、市區(qū)公所所設(shè)社會(huì)課(或民政課)。

　　二、臺(tái)灣社會(huì)福利制度的發(fā)展和演變

　　根據(jù)立法的多少以及社會(huì)福利政策所發(fā)揮的實(shí)際作用，臺(tái)灣地區(qū)的社會(huì)福利制度可以劃分為兩個(gè)發(fā)展階段：第一個(gè)階段是從20世紀(jì)50年代到70年代末，這是臺(tái)灣社會(huì)福利制度的起步階段;第二個(gè)階段是從20世紀(jì)80年代到目前為止，這是社會(huì)福利制度的快速發(fā)展階段。

　　(一)20世紀(jì)50年代到70年代末：社會(huì)福利制度的起步階段

　　20世紀(jì)50年代，國(guó)民黨政府根據(jù)職業(yè)類別開(kāi)辦了一系列的社會(huì)保險(xiǎn)。在社會(huì)救助方面，這一時(shí)期主要是以機(jī)構(gòu)式收容為主。進(jìn)入20世紀(jì)60年代，無(wú)論是社會(huì)保險(xiǎn)制度還是其他重大社會(huì)立法都幾乎沒(méi)有很大的進(jìn)展，只有“1965年的‘民生主義現(xiàn)階段社會(huì)政策’開(kāi)啟了為支撐經(jīng)濟(jì)繁榮所需要的社會(huì)政策架構(gòu)”。20世紀(jì)70年代的社會(huì)立法主要有兩項(xiàng)，即1973年的《兒童福利法》以及1975年的以中產(chǎn)階級(jí)購(gòu)屋為主的《國(guó)民住宅條例》。

　　(二)20世紀(jì)80年代以來(lái)：社會(huì)福利制度的快速發(fā)展階段

　　1.社會(huì)政策、社會(huì)立法與福利支出

　　20世紀(jì)70年代末80年代初，臺(tái)灣開(kāi)始出現(xiàn)政治民主化的抗?fàn)?，從而促進(jìn)了社會(huì)福利的發(fā)展與轉(zhuǎn)型。1980年通過(guò)的“社會(huì)福利三法”即《老人福利法》、《殘障福利法》(1997年更名為《身心障礙者保護(hù)法》)和《社會(huì)救助法》是臺(tái)灣社會(huì)福利發(fā)展史上的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。臺(tái)灣還于1983年通過(guò)了《職業(yè)訓(xùn)練法》，1984年通過(guò)了《勞動(dòng)基準(zhǔn)法》。

　　20世紀(jì)80年代末期到90年代，臺(tái)灣的社會(huì)福利迅速擴(kuò)張，社會(huì)立法體系日趨完善。從1989年的《少年福利法》開(kāi)始，臺(tái)灣進(jìn)行了一系列有針對(duì)性的社會(huì)福利立法與修法，除對(duì)《老人福利法》、《身心障礙者保護(hù)法》、《社會(huì)救助法》和《農(nóng)民健康保險(xiǎn)條例》進(jìn)一步修訂完善外，還頒布實(shí)施了十余部法律，這是臺(tái)灣社會(huì)福利立法進(jìn)展最快的一個(gè)時(shí)期。對(duì)于失業(yè)問(wèn)題，2001年臺(tái)灣頒布《就業(yè)保險(xiǎn)法》，完善了社會(huì)福利體系中對(duì)失業(yè)保障的立法。

　　另外，就社會(huì)政策而言，20世紀(jì)90年代以來(lái)，臺(tái)灣開(kāi)始制定一些社會(huì)政策與重大施政計(jì)劃，如1994年行政院通過(guò)了“社會(huì)福利政策綱領(lǐng)”。該社會(huì)福利政策綱領(lǐng)成為1994年以后臺(tái)灣社會(huì)福利制度發(fā)展的基礎(chǔ)和主要根據(jù)。2004年，臺(tái)灣內(nèi)政部社會(huì)司又提出“社會(huì)福利政策綱領(lǐng)”修正版。

　　根據(jù)臺(tái)灣經(jīng)建會(huì)的數(shù)據(jù)，1993年到1996年，臺(tái)灣社會(huì)福利支出年平均1147億元，1997到2000年臺(tái)灣的社會(huì)福利支出年平均2174億元，而2001年到2004年，臺(tái)灣的社會(huì)福利支出，比過(guò)去四年(1997年到2000年)平均增加30.5%。

　　這一時(shí)期臺(tái)灣的社會(huì)福利制度獲得了前所未有的發(fā)展，臺(tái)灣監(jiān)察委員黃煌雄、趙昌平、呂溪木在2002年的監(jiān)察報(bào)告中曾以“黃金十年”來(lái)描述臺(tái)灣自1990年以來(lái)社會(huì)福利制度取得的成就。

　　2.臺(tái)灣社會(huì)福利制度的最新進(jìn)展

　　民進(jìn)黨總統(tǒng)候選人陳水扁在2000年參加競(jìng)選時(shí)，提出了所謂的“三三三安家福利專案”和“五五五安親照顧方案”。執(zhí)政后，民進(jìn)黨政府通過(guò)了一些社會(huì)福利法案，舉辦了社會(huì)福利會(huì)議，還公布了新版的社會(huì)福利政策綱領(lǐng)。臺(tái)灣學(xué)者古允文認(rèn)為，民進(jìn)黨執(zhí)政時(shí)期在社會(huì)福利方面的建樹以2004年的“行政院社會(huì)福利政策綱領(lǐng)”和2007年的《國(guó)民年金法》最為重要。

　　2008年，馬英九在競(jìng)選總統(tǒng)的過(guò)程中也提出了一些社會(huì)福利政見(jiàn)。理念上，強(qiáng)調(diào)“公義與永續(xù)”;政策上，提出了積極性的社會(huì)福利政策的指導(dǎo)原則;政見(jiàn)上，訴求內(nèi)容包括“一生兩次享2年2百萬(wàn)零利率房貸、育嬰假期間持六成的薪資替代水準(zhǔn)、5千元育兒津貼、托育費(fèi)用列舉扣除、營(yíng)養(yǎng)午餐補(bǔ)助以及早期療育補(bǔ)助”等，從而體現(xiàn)出“幼年安心成長(zhǎng)、少年安心念書、青年安心成家、壯年安心工作以及老年安心養(yǎng)老”的行動(dòng)綱領(lǐng)和執(zhí)政目標(biāo)。馬英九上臺(tái)之后，新政府的社會(huì)福利措施包括“馬上關(guān)懷”、“工作所得補(bǔ)助方案”、“青年安心成家”以及一些短期促進(jìn)就業(yè)的措施。

　　三、臺(tái)灣社會(huì)福利制度存在的問(wèn)題和面臨的挑戰(zhàn)

　　鑒于臺(tái)灣社會(huì)福利制度諸多問(wèn)題的存在，本文實(shí)難把所有問(wèn)題全部囊括并逐一深入分析，只能淺析其中的幾個(gè)主要問(wèn)題。

　　(一)社會(huì)福利行政體系不健全

　　臺(tái)灣在1987年成立行政院組織法研究修正專案小組，于1988年6月提出草案，其中有關(guān)社會(huì)福利行政的修法方向是將衛(wèi)生與福利合并成立部會(huì)。但是，臺(tái)灣在先后經(jīng)歷了1988年到1990年社會(huì)福利與衛(wèi)生孰大之爭(zhēng)、1990年改名為厚生部之議、到1996年產(chǎn)生社會(huì)安全與勞動(dòng)部的新構(gòu)想、再到1998年又出現(xiàn)社會(huì)福利署的妥協(xié)主張之后，依然沒(méi)有形成統(tǒng)一的社會(huì)福利行政體系。如全民健康保險(xiǎn)的主管機(jī)關(guān)是行政院衛(wèi)生署，勞工保險(xiǎn)的主管機(jī)關(guān)是行政院勞工委員會(huì)，公教人員保險(xiǎn)的主管機(jī)關(guān)是行政院銓敘部，軍人保險(xiǎn)的主管機(jī)關(guān)是行政院國(guó)防部，農(nóng)民保險(xiǎn)的主管機(jī)關(guān)是行政院內(nèi)政部，國(guó)民住宅的主管機(jī)關(guān)是內(nèi)政部營(yíng)建司，福利服務(wù)業(yè)務(wù)的主管機(jī)關(guān)則是內(nèi)政部社會(huì)司等。主管機(jī)關(guān)的不同和繁多，使得關(guān)于社會(huì)福利的相關(guān)法令及行政規(guī)定有一定的重復(fù)，并且各主管機(jī)關(guān)之間缺乏溝通和協(xié)調(diào)，很難制訂、執(zhí)行具有規(guī)模的預(yù)算，民眾就很難獲得連續(xù)性、整體性的服務(wù)。

　　(二)政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)過(guò)重與社會(huì)福利效率不高

　　1.社會(huì)保險(xiǎn)的費(fèi)率長(zhǎng)期偏低，導(dǎo)致收支失衡

　　政府負(fù)擔(dān)了大部分的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，民眾繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率長(zhǎng)期偏低，比如，2008年國(guó)民年金制度實(shí)施之后，從保險(xiǎn)費(fèi)的繳納結(jié)構(gòu)來(lái)看，被保險(xiǎn)人自付比率為56.34%，政府的平均補(bǔ)助多達(dá)43.66%，其中中央政府占94.15%，國(guó)民年金給政府帶來(lái)越來(lái)越沉重的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。

　　此外，當(dāng)公保體系中某些保險(xiǎn)虧損和農(nóng)民健康保險(xiǎn)虧損時(shí)，政府還要承擔(dān)彌補(bǔ)虧損的責(zé)任。比如1996年至2000年間，“實(shí)際保費(fèi)收入成長(zhǎng)率平均為3.9%，而實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用成長(zhǎng)率平均為8.7%，兩者缺口高達(dá)負(fù)4.8個(gè)百分點(diǎn)”。

　　2.由于選舉活動(dòng)所開(kāi)出的各種支票，社會(huì)福利項(xiàng)目日增

　　在臺(tái)灣社會(huì)福利的發(fā)展過(guò)程中，一直存在著社會(huì)福利的發(fā)展與資源的有限性之間的緊張關(guān)系。20世紀(jì)90年代以來(lái)，社會(huì)福利成為政黨進(jìn)行選舉競(jìng)爭(zhēng)的政治砝碼，在90年代的幾次立法委員選舉中，將社會(huì)福利納入政見(jiàn)的立委候選人越來(lái)越多。近年來(lái)，每年選舉，各候選人為爭(zhēng)取選票就大開(kāi)福利支票，執(zhí)政當(dāng)局在這種壓力下，各種津貼與補(bǔ)助名目也不斷增加，財(cái)政負(fù)擔(dān)日益沉重，反而影響到社會(huì)福利的發(fā)展。

　　3.全民健保的醫(yī)療浪費(fèi)嚴(yán)重導(dǎo)致社會(huì)福利效率不高

　　全民健康保險(xiǎn)實(shí)施以來(lái)，臺(tái)灣民眾的就醫(yī)次數(shù)明顯增多，濫用健康保險(xiǎn)的現(xiàn)象相當(dāng)普遍。據(jù)統(tǒng)計(jì)，臺(tái)灣目前每年每人平均就醫(yī)次數(shù)達(dá)到15.1次，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他國(guó)家和地區(qū);臺(tái)灣民眾在用藥方面也存在著嚴(yán)重的浪費(fèi)，1/4臺(tái)灣民眾自稱其門診藥物沒(méi)有服用過(guò)半，每20個(gè)民眾就有1人取藥后根本沒(méi)有服用。

　　臺(tái)灣社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療給付制度還鼓勵(lì)了人們小病大養(yǎng)、無(wú)病小養(yǎng)的行為。此外，醫(yī)療供給者鼓勵(lì)病人進(jìn)行各種不必要的檢查和治療并濫用藥物以達(dá)到增加收入的目的，造成嚴(yán)重的醫(yī)療資源浪費(fèi)。

　　進(jìn)入21世紀(jì)，臺(tái)灣的社會(huì)福利制度面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

　　(一)人口老齡化帶來(lái)的挑戰(zhàn)

　　從20世紀(jì)90年代開(kāi)始，臺(tái)灣已經(jīng)逐步進(jìn)入老齡化階段，養(yǎng)老以及與之相關(guān)的問(wèn)題變得迫切。據(jù)統(tǒng)計(jì)，臺(tái)灣地區(qū)“65歲以上老年人口于1993年底超過(guò)7%”，之后又加速增長(zhǎng)，1998年65歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤秊?.3%，已經(jīng)超過(guò)聯(lián)合國(guó)所訂的高齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。“依據(jù)行政院經(jīng)建會(huì)推估”，2025年臺(tái)灣地區(qū)“老年人口比率將大幅提高到16.5%”[23]，“65歲以上老年人口在2030年將超過(guò)20%”，“到2036年更超過(guò)560萬(wàn)以上(占總?cè)丝诘?1.58%)”。臺(tái)灣65歲以上老年人口所占的比例從10%上升到20%所需的時(shí)間僅20年左右，其人口老化速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)比歐美國(guó)家的50年至80年快很多。

　　(二)失業(yè)問(wèn)題帶來(lái)的挑戰(zhàn)

　　近年來(lái)，臺(tái)灣的失業(yè)問(wèn)題較為嚴(yán)重。2008年11月份臺(tái)灣的失業(yè)率高達(dá)4.64%，超過(guò)50萬(wàn)人失業(yè)，到12月份失業(yè)率攀升至5.03%。此外，擁有專業(yè)能力的知識(shí)分子也不能避免失業(yè)威脅，如臺(tái)北市2002年失業(yè)人員中，大學(xué)文化程度的占全部低收入戶的比例為27%。

　　四、臺(tái)灣社會(huì)福利制度對(duì)大陸社會(huì)保障制度的啟示

　　分析臺(tái)灣60年來(lái)社會(huì)福利制度的發(fā)展，可以給我們帶來(lái)如下啟示：

　　(一)著眼于長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，明確定位，重視社會(huì)保障的體系性，構(gòu)建適合自己的社會(huì)保障模式

　　在中國(guó)這樣一個(gè)人口眾多的國(guó)家里，社會(huì)保障制度的發(fā)展和完善對(duì)于國(guó)家和社會(huì)的穩(wěn)定起著非常重要的作用。任何制度的建立與完善都是一個(gè)先設(shè)計(jì)再付諸實(shí)踐的過(guò)程，要成功構(gòu)建適合大陸的社會(huì)保障模式，在建設(shè)社會(huì)保障制度之前必須有一個(gè)清晰的總體框架，有明確的定位和發(fā)展的大方向。以對(duì)社會(huì)保障制度的定位為例，臺(tái)灣的社會(huì)福利發(fā)展就經(jīng)歷了從選擇式到全民式的轉(zhuǎn)型，那么大陸的社會(huì)保障制度到底是全民式還是選擇式，抑或是也如臺(tái)灣一樣先選擇式后全民式?對(duì)給付對(duì)象的定位影響著我們政策的方向。給付方式大體上分為現(xiàn)金給付和實(shí)物給付兩類，臺(tái)灣目前偏向現(xiàn)金給付，但隨著老人看護(hù)需求的增加，現(xiàn)金給付已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臺(tái)灣民眾對(duì)社會(huì)福利的需求。大陸的社會(huì)保障制度目前也主要是現(xiàn)金給付，隨著大陸老齡化社會(huì)的到來(lái)，未來(lái)的給付方式是不是需要轉(zhuǎn)變?從供給部門上來(lái)看，社會(huì)福利的供給部門除了政府以外，還包括商業(yè)部門(市場(chǎng))、雇主部門(職業(yè)福利)、志愿部門以及家庭部門。目前臺(tái)灣的社會(huì)福利供給部門正朝著多元化的方向發(fā)展，雖然政府供給仍然處于主要地位，但長(zhǎng)期以來(lái)社會(huì)資源的整合和利用也在臺(tái)灣社會(huì)福利發(fā)展中起著十分重要的作用。大陸未來(lái)的社會(huì)保障制度的供給部門是不是也應(yīng)該朝著多元化方向發(fā)展，在政府主導(dǎo)的同時(shí)充分調(diào)動(dòng)民間力量以緩解政府的財(cái)政壓力?

　　對(duì)給付對(duì)象、給付方式和供給部門的定位實(shí)際上大體決定了一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的社會(huì)保障制度模式。目前大陸的社會(huì)保障制度定位不夠清晰，不利于社會(huì)保障政策和措施在實(shí)踐中的實(shí)施。

　　(二)轉(zhuǎn)變?nèi)嗣竦挠^念和意識(shí)，充分發(fā)揮人民的力量

　　首先，盡管表面上看國(guó)民黨和民進(jìn)黨之間的政黨競(jìng)爭(zhēng)促進(jìn)了臺(tái)灣社會(huì)福利的發(fā)展，但兩黨競(jìng)爭(zhēng)的背后體現(xiàn)的還是臺(tái)灣民眾的力量。如果不是臺(tái)灣民眾對(duì)社會(huì)福利的需求及其積極參與，很難想象國(guó)民黨和民進(jìn)黨會(huì)如此重視社會(huì)福利。因此，在大陸目前的政治體制下，要推動(dòng)社會(huì)保障制度的發(fā)展，必須發(fā)動(dòng)人民的力量，鼓勵(lì)人民積極參與社會(huì)保障政策的制定和決策并作好監(jiān)督。

　　其次，臺(tái)灣地區(qū)的民間社會(huì)福利團(tuán)體在社會(huì)福利發(fā)展中也起到了重要的作用。例如，社會(huì)學(xué)社、現(xiàn)代社會(huì)福利協(xié)會(huì)、陽(yáng)光社會(huì)福利基金會(huì)、伊甸殘障福利事業(yè)基金會(huì)、紅心字會(huì)、臺(tái)北家庭扶助中心、兒童福利聯(lián)盟、社會(huì)工作專業(yè)人員協(xié)會(huì)、醫(yī)務(wù)社會(huì)工作協(xié)會(huì)、中華兒童福利基金會(huì)、澄社于1993年10月召開(kāi)第一屆民間社會(huì)福利會(huì)議，從而推動(dòng)政府于1994年6月也召開(kāi)“第一屆全國(guó)社會(huì)福利會(huì)議”，并使政府加速于1994年7月通過(guò)了“社會(huì)福利政策綱領(lǐng)暨實(shí)施方案”。與臺(tái)灣相比，大陸的民間社會(huì)福利團(tuán)體數(shù)量不多，對(duì)政府的影響力更是十分微弱。事實(shí)上，一個(gè)成熟的社會(huì)應(yīng)該培育出大量的民間社會(huì)團(tuán)體，它們?cè)谝欢ㄇ闆r下可以發(fā)揮政府無(wú)法發(fā)揮的作用，也可以為政府提供有益的政策建議。

　　再次，學(xué)者們?cè)谏鐣?huì)福利發(fā)展中所作的努力。學(xué)者們擁有自身的優(yōu)勢(shì)，“有時(shí)間、有能力和有動(dòng)機(jī)去形成對(duì)事件背景的更為豐富的了解”，從而能形成“大量的知識(shí)和視角，而這些是政府內(nèi)部本身不會(huì)產(chǎn)生的”。臺(tái)灣社會(huì)福利的發(fā)展離不開(kāi)學(xué)者們的諫言諫策。比如2004年第三次社會(huì)福利會(huì)議達(dá)成了117項(xiàng)共同意見(jiàn)、2項(xiàng)多數(shù)意見(jiàn)的共識(shí)，其中一些影響了后來(lái)社會(huì)福利政策的制訂。大陸也可以借鑒臺(tái)灣地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，在政界與學(xué)界之間形成良好的互動(dòng)，共同建設(shè)大陸的社會(huì)保障制度。

　　(三)積極構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系

　　大陸的社會(huì)保障制度始于20世紀(jì)50年代，大體上經(jīng)歷了三個(gè)發(fā)展階段。盡管經(jīng)過(guò)了三個(gè)階段的發(fā)展，大陸社會(huì)保障的覆蓋范圍仍有很大的局限性。例如，就養(yǎng)老保險(xiǎn)而言，2007年城鎮(zhèn)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的職工占城鎮(zhèn)從業(yè)人員的比例剛剛超過(guò)一半，這意味著大批的城鎮(zhèn)非正規(guī)部門的就業(yè)者，特別是絕大多數(shù)農(nóng)民工沒(méi)有享有養(yǎng)老保險(xiǎn)，農(nóng)村中的絕大部分勞動(dòng)力也是被排斥在外的。另外，截至2008年末，全國(guó)參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的人數(shù)為49853萬(wàn)，占總?cè)丝诘?7.5%;參加失業(yè)保險(xiǎn)的人數(shù)為12400萬(wàn)，占就業(yè)人員總數(shù)的16%;參加工傷保險(xiǎn)的人數(shù)為13787萬(wàn)人，占就業(yè)人員總數(shù)的17.8%;參加生育保險(xiǎn)的人數(shù)為9254萬(wàn)人，占全國(guó)育齡婦女總數(shù)的25.6%。而臺(tái)灣經(jīng)過(guò)1995年《全民健康保險(xiǎn)法》、2008年《國(guó)民年金法》和2009年勞工保險(xiǎn)年金制度的實(shí)施，正式進(jìn)入全民都有保險(xiǎn)年金保障的新時(shí)代。

　　通過(guò)全民健康保險(xiǎn)，基本上每個(gè)臺(tái)灣人都可以根據(jù)自身的健康狀況而不是經(jīng)濟(jì)狀況考慮就醫(yī)與否。而就中國(guó)大陸目前的醫(yī)療體系而言，所存在的問(wèn)題在于醫(yī)療資源總體不足、醫(yī)療資源分布不平均、醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率過(guò)低、醫(yī)療費(fèi)用成長(zhǎng)率過(guò)快以及政府投入不足等。臺(tái)灣地區(qū)在實(shí)施全民健康保險(xiǎn)以前，大致上也存在著相同的問(wèn)題，而在全民健保實(shí)施后，先后解決了以上問(wèn)題。就此而言，大陸應(yīng)該積極借鑒臺(tái)灣地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，在經(jīng)濟(jì)成長(zhǎng)階段，政府政策的重點(diǎn)應(yīng)是擴(kuò)大社會(huì)保障的范圍，不強(qiáng)求保障標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一，而是允許各種職業(yè)保障的存在;隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成熟，政府政策的重點(diǎn)應(yīng)轉(zhuǎn)為逐步構(gòu)建城鄉(xiāng)統(tǒng)一規(guī)范的社會(huì)保障體系制度。

　　(四)關(guān)注人口老齡化問(wèn)題

　　根據(jù)中國(guó)幾千年以來(lái)的文化傳統(tǒng)，無(wú)論在大陸還是在臺(tái)灣，老人主要依靠子女供養(yǎng)。當(dāng)前老齡化帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題已經(jīng)開(kāi)始困擾臺(tái)灣，臺(tái)灣在積極尋找應(yīng)對(duì)的出路。例如，目前應(yīng)對(duì)之策主要是在規(guī)劃長(zhǎng)期照護(hù)制度和小區(qū)養(yǎng)老。

　　有關(guān)研究表明，21世紀(jì)的中國(guó)是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的老齡社會(huì)，從2001年到2020年將是人口老齡化快速發(fā)展的階段，老齡人口年均增長(zhǎng)速度將達(dá)到3.28%，大大超過(guò)年均0.66%的總?cè)丝谠鲩L(zhǎng)速度，老齡化水平將達(dá)到17.17%。從2021年到2050年將是加速老齡化階段，老齡化水平將達(dá)到30%以上，其中，80歲以上老人將占老年人口的21.78%。從2051年到2100年將是穩(wěn)定的重度老齡化階段，老齡化水平將維持在31%的水平，社會(huì)進(jìn)入高度高齡化的平臺(tái)期。由此可見(jiàn)，未來(lái)中國(guó)面臨著比臺(tái)灣更為嚴(yán)峻的人口老齡化的壓力，能否解決好人口老齡化帶來(lái)的一系列問(wèn)題，將關(guān)系著未來(lái)中國(guó)的社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

　　大陸與臺(tái)灣地區(qū)和其他發(fā)達(dá)國(guó)家的老齡化存在著很大的不同，臺(tái)灣地區(qū)人口老齡化的特征是“先富后老”，而大陸人口老齡化的特征是“未富先老”，這樣帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題可能更為嚴(yán)重。因此，從現(xiàn)在開(kāi)始關(guān)注人口老齡化可能帶來(lái)的一系列社會(huì)問(wèn)題，及時(shí)出臺(tái)應(yīng)對(duì)之策，已經(jīng)成為大陸的迫切任務(wù)。至于是不是照搬臺(tái)灣的經(jīng)驗(yàn)，即規(guī)劃建立長(zhǎng)期照護(hù)制度和小區(qū)養(yǎng)老，則要根據(jù)中國(guó)大陸的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行判斷?？傊?，不管大陸將來(lái)針對(duì)人口老齡化制訂的法律、政策和措施是什么，現(xiàn)在是必須著手進(jìn)行長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃的時(shí)候了。

標(biāo)簽：   社會(huì)