無憂保社保政策早報:8月24日從市人力社保局獲悉,開學(xué)季將至,9月1日起,我市各中小學(xué)將開始辦理2018年度學(xué)生居民醫(yī)保的參保繳費(fèi)手續(xù)。
據(jù)了解,我市各類中學(xué)(含職業(yè)高中)、小學(xué)、特殊教育學(xué)校在冊就讀,具有本校全日制學(xué)籍的學(xué)生,不限戶籍和國籍,均可參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。本年度的中小學(xué)生參保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為350元,其中個人繳納150元,政府補(bǔ)助200元。本市戶籍學(xué)生中重點(diǎn)優(yōu)撫對象、一級和二級殘疾人、低保對象、扶助對象、國家供養(yǎng)對象(包括“五保”人員、“三無”人員及孤兒),其個人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險費(fèi)由政府全額補(bǔ)助。
據(jù)了解,學(xué)生參保后,一個醫(yī)保年度內(nèi)在門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)按照分級診療的相關(guān)規(guī)定,由基金最高承擔(dān)60%,支付限額為4000元。住院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)同樣是在一個醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)計(jì)算,起付線以下部分由個人自負(fù)。起付線以上部分由醫(yī)保基金和個人按不同比例共同承擔(dān),基金最高支付30萬元。其中門診特殊病種治療待遇享受人員住院時不設(shè)置起付線。
由于學(xué)生參加的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險是由政府主辦的非營利性的社會保險,更講究公平性和普遍性,對參保人沒有身體健康狀況、初患疾病等特殊限制,各類全日制學(xué)生均可參保,因病休學(xué)的學(xué)生繼續(xù)保留學(xué)籍的也可參加醫(yī)保。同時,對于一些患有大病重病的參保學(xué)生,還將實(shí)行大病保險政策,參保學(xué)生住院和門診特殊病種治療政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)中,年度內(nèi)個人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)超過2萬元以上部分,由大病保險資金按下列比例予以補(bǔ)助:2萬元至5萬元部分,補(bǔ)助50%;5萬元至10萬元部分,補(bǔ)助55%;10萬元以上至50萬元,補(bǔ)助60%。
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