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小李高中畢業(yè)后來到河北一家磚廠工作。2009年的一天,小李在工作中不慎受傷,由于單位沒有給他繳納工傷保險費(fèi)用,小李住院期間的醫(yī)藥費(fèi)都是單位墊付。等小李出院以后已經(jīng)沒有辦法從事重體力勞動了,這時小李找單位要求賠償時,老板表示需要時間籌集資金。好幾個月過去以后,小李得到的消息卻是老板抽逃資金,不知去向。受到好心人的幫助后,小李申請了工傷鑒定,被鑒定為工傷五級。然后,小李又申請仲裁,兩個多月后裁決書下來,仲裁委支持了小李5萬多的申請請求。但事情還未結(jié)束,裁決生效后,法院強(qiáng)制執(zhí)行時又遇麻煩,雖然原公司還在,但公司法定代表人和賬號都變了,小李完全沒有辦法提供執(zhí)行線索。手中拿著生效的裁決書,小李卻無處拿錢。
【法官解讀】
《社會保險法》明確規(guī)定,用人單位未依法繳納工傷保險費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇;用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付,隨后再由用人單位償還;另外,由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,也由工傷保險基金先行支付,隨后再向第三人追償。工傷保險醫(yī)療費(fèi)先行墊付制度,從制度設(shè)計上真正實現(xiàn)工傷保險制度本應(yīng)具有的統(tǒng)籌資金、共擔(dān)風(fēng)險的功能,使工傷職工尤其是農(nóng)民工能真正得到工傷保險基金的保障。即使用人單位未參加工傷保險,農(nóng)民工發(fā)生工傷后同樣可向社保基金申請工傷治療費(fèi),其工傷也能得到及時治療。
【社保知識】
工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。
工傷保險,又稱職業(yè)傷害保險。工傷保險是通過社會統(tǒng)籌的辦法,集中用人單位繳納的工傷保險費(fèi),建立工傷保險基金,對勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遭受意外傷害或職業(yè)病,并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其實用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會保障制度。這種補(bǔ)償既包括醫(yī)療、康復(fù)所需費(fèi)用,也包括保障基本生活的費(fèi)用。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,工傷保險的適用范圍包括中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶。公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院財政部門規(guī)定。